Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения»

Что нужно знать о pH кожи?

pH — это кислотно-щелочной баланс кожи. Благодаря ему кожа сохраняет эластичность, нормальную выработку себума и защитные свойства. Существует шкала pH, которая измеряется в единицах. Ее градация от 0 до 14.

  • Сухая кожа имеет pH 3 — 5,2
  • нормальная — 5,2 -5,7
  • жирная — 5,7 — 7,5.

Соответственно косметика, которую мы наносим, тоже имеет определенный индекс.

Например, мыло и любая пенка для лица — это щелочной ПАВ. И обычно он имеет индекс от 6 до 11.

Щелочь смывает липидный слой с кожи, а значит и кислотность. Кожа становится более сухой, стянутой, в запущенных случаях — шелушащейся.

Есть нейтральные гели с пониженным pH — например, CosRX Low pH Morning Gel, которые воздействуют более деликатно и не так раздражают кожу. Это показано сухой коже и нормальной коже.

Жирная кожа вполне хорошо переносит обычные умывалки, это понижает ее слой. Однако если переусердствовать, и пренебрегать увлажняющими кремами, то и жирная кожа лишится своего липидного слоя и станет сухой.

В противовес щелочи действует кислотная косметика — например, пилинги. Или пады с кислотами.

Градация кислоты — от 0 до 4, соответственно, чем меньше цифра, тем сильнее действие. Именно поэтому кислотную косметику используют в лечение акне и проблемной жирной кожи.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
BHA более сильная, а AHA кислота более слабая, поэтому лучше подходит сухой коже в целях отшелушивания и обновления. Но если увлечься кислотами, то опять же, и из жирной кожи можно сделать сухую и раздраженную.

Даже простая вода имеет высокую щелочную среду — 7 единиц, поэтому после умывания необходимо вернуть нормальный кислотно-щелочной баланс. Кислотно-щелочной баланс кожи похож на весы, где нужно всегда придерживаться равновесия. Ведь с одной стороны всегда идет чаша «Кислоты», а с другой «Щелочь».

к содержанию ↑

Всегда используйте тонер

Он возвращает коже кислотность после умывания. Он и именно он ответственный за восстановление липидного слоя и подготовку кожи к процедуре витаминизации (сыворотка), увлажнения и защиты (эмульсия или крем).

Пропустите тонер — эффект от ухода сократится в разы. Вы можете не иметь эссенции или тканевых масок, но тонер в уходе обязательно должен быть.

Жирной коже тоже нужно увлажнение

Несмотря на то, что жирная кожа менее восприимчива к сильным пенкам для умывания и хорошо переносит BHA кислоты, но ее тоже необходимо увлажнять. Иначе в конце концов он пересушится. В лучшем случае это приведет к морщинкам, шелушению и общей помятости, в худшем — кожа отреагирует всплеском выработки кожного сала и еще больше станет жирниться

Защита от солнца необходима

Кожа без защиты получает свою порцию «сгорания» — невидимого и незаметного, но этого достаточно, чтобы организм начал пригонять к поверхности эпидермиса воду — тем самым снижая ее кислотность и делая суше. Поэтому не забывай наносить санблок.

Правильное питание — это не всегда очевидно

Здорово, когда человек следит за своим здоровьем и правильно питается. Однако любые крайности вредны.

Овощи и фрукты — это высокощелочные продукты, которые необходимо комбинировать с аминокислотами, которые содержатся в белке. Это мясо, творог, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Словом, молодые веганы выглядят хорошо, у них почти нет проблем с кожей (потому что она не жирнится, более чистая), однако она быстрее теряет эластичность, упругость. Поэтому если и выбирать диету без мяса, то пусть это будет вегетарианство с возможностью употреблять молочные продукты.

А вы следуете всем правилам поддержания здорового уровня pH? Или чем-то пренебрегаете? Расскажите нам о своем опыте.

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Сексология, Терапия, Детская урология-андрология, Детская кардиология, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Кардиология, Детская эндокринология, Урология, Гигиена детей и подростков, Колопроктология, Эпидемиология, Трансфузиология, Аллергология и иммунология, Мануальная терапия, Коммунальная гигиена, Сердечно-сосудистая хирургия, Анестезиология-реаниматология, Рефлексотерапия, Психотерапия, Генетика, Нефрология, Диетология, Детская онкология, Авиационная и космическая медицина, Гигиена питания, Акушерство и гинекология, Функциональная диагностика, Неонатология, Гастроэнтерология, Эндоскопия, Стоматология детская, Сестринское дело, Неврология, Челюстно-лицевая хирургия, Радиотерапия, Медицинская биофизика, Хирургия, Судебно-психиатрическая экспертиза, Бактериология, Медико-социальная экспертиза, Радиационная гигиена, Ортодонтия, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Управление и экономика фармации, Клиническая фармакология, Гематология, Пластическая хирургия, Онкология, Вирусология, Нейрохирургия, Лабораторная генетика, Оториноларингология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Профпатология, Водолазная медицина, Патологическая анатомия, Психиатрия, Радиология, Фтизиатрия, Фармация, Инфекционные болезни, Ревматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Остеопатия, Стоматология хирургическая, Медицинская биохимия, Рентгенология, Психиатрия-наркология, Судебно-медицинская экспертиза, Лечебное дело, Гигиеническое воспитание, Стоматология терапевтическая, Паразитология, Торакальная хирургия, Педиатрия, Физиотерапия, Токсикология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Дерматовенерология, Гериатрия, Медико-профилактическое дело, Скорая медицинская помощь, Клиническая лабораторная диагностика, Пульмонология, Фармацевтическая технология, Дезинфектология, Офтальмология, Общая гигиена, Медицинская кибернетика, Травматология и ортопедия, Стоматология ортопедическая, Косметология, Гигиена труда, Управление сестринской деятельностью, Эндокринология, Сурдология-оториноларингология, Детская хирургия, Ультразвуковая диагностика, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология общей практики

1) Гигиеническое мытье рук – это:
– обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

2) Укажите верные положения по применению медицинских перчаток:
– медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения

3) Предоперационная антисептика рук – это:
– антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

4) По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают:
– 5,0-10,0% пациентов стационаров

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
5) К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, б, в

6) Эпидермис состоит из:
– 5 слоев клеток

7) Медицинские перчатки – это:
– перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур

8) Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом:
– грибковая флора

9) Гигиеническая антисептика рук – это:
– обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

10) Антисептическая обработка рук – это:
– Нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика или дезинфектанта или изделия медицинского назначения для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов, без необходимости во внешних источниках воды и не требующие споласкивания или высушивания полотенцами или другими приборами.

11) Транзиторная флора может быть представлена:
– Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

12) Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, в

13) Какие структурные образования образуют гиподерму:
– пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки

14) Мытье рук – это:
– мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

15) Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, б, г

16) Очищение рук – это
– выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

17) Самый тонкий слой кожи:
– эпидермис

18) Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»:
– Игнац Земмельвейс

19) Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, в

20) Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:
– не более 24 часов

21) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи:
– вызывают развитие стрессовых реакций
– снижают качество жизни пациента
– увеличивают стоимость лечения пациентов
– приводят к потере репутации лечебного учреждения

22) В дерме находятся:
– сальные и потовые железы
– волосяные луковицы
– кровеносные сосуды
– нервные окончания

23) Факторами, влияющими на соблюдение гигиены рук сестринского персонала в поликлинике, являются:
– переполненность стационаров
– отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме

24) Показания к использованию перчаток:
– если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
– при контакте с пациентом
– перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности

25) Показания к снятию перчаток
– после того, как завершен контакт с одним пациентом
– если есть показания для проведения гигиены рук
– сразу после того, как перчатки повреждены

26) Стерильные перчатки необходимо использовать при
– инвазивных рентгенологических процедурах
– катетеризации мочевого пузыря
– хирургических процедурах

27) Перчатки не следует использовать в следующих ситуациях
– ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений)
– измерения артериального давления, температуры и пульса
– введения подкожных и внутримышечных инъекций

28) Выберите верные рекомендации по применению медицинских перчаток:
– используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровью
– снимите перчатки после контакта с пациентом
– используйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
29) Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к:
– снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
– снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов

30) Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, б, в

31) Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма:
– в нижнем слое

32) Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, г

33) В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает:
– около 1 месяца

34) Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей:
– E.coli

35) К медицинским перчаткам относят: а) смотровые; б) повседневные; в) хирургические; г) рабочие. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, в

36) По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются:
– руки медицинского персонала

37) В норме кожа имеет среду pH:
– кислую среду

38) Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ:
– верхний слой

39) Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях:
– при непосредственном (прямом) контакте с пациентом

40) Антисептическое мытье рук – это:
– Мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества и поверхностно- активные вещества.

41) К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся
– подногтевое пространство
– межпальцевые промежутки

В норме кожа имеет pH кислую среду.
Гигиеническое мытье рук – это обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук не более 24 часов.

1. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) в;
2) а, в;+
3) б, в;
4) б.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
2. К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) в, г;
2) а, б, в;+
3) б, в;
4) а, в, г.

3. В норме кожа имеет среду pH

1) слабощелочную;
2) нейтральную;
3) кислую среду;+
4) щелочную.

4. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

5. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
2) нижний слой;
3) средний слой;
4) верхний слой.+

6. Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в;+
2) в;
3) а, б;
4) б,в.

7. Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;+
2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

8. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 24 часов;+
2) не более 12 часов;
3) не более 48 часов;
4) не более 6 часов.

9. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

1) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
2) 5,0-10,0% пациентов стационаров;+
3) 10,0-15,0% пациентов стационаров;
4) 15,0-20,0% пациентов стационаров.

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

11. Гигиеническая антисептика рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

12. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Оливер Уэнделл Холмс;
2) Моисей Маймонид;
3) Игнац Земмельвейс;+
4) Антоний Ван Левенгук.

13. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 2 — 3 месяцев;
2) около 1 недели;
3) около 2 недель;
4) около 1 месяца.+

14. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки;+
2) Базальные клетки и сосудистый слой;
3) Кератиноциты и клетки Меркеля;
4) Волокна коллагена и эластина.

15. Эпидермис состоит из

1) 3 слоев клеток;
2) 2 слоев клеток;
3) 5 слоев клеток;+
4) 4 слоев клеток.

16. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) вызывают развитие стрессовых реакций;+
2) увеличивают стоимость лечения пациентов;+
3) приводят к потере репутации лечебного учреждения;+
4) не влияют на качество жизни пациента;
5) снижают качество жизни пациента.+

1) нервные окончания;+
2) ороговевающий эпителий;
3) волосяные луковицы;+
4) кровеносные сосуды;+
5) сальные и потовые железы.+

18. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся

1) пальцы;
2) ладони;
3) межпальцевые промежутки;+
4) подногтевое пространство.+

19. Транзиторная флора может быть представлена

1) Corunebacterium spp.;
2) Candida albicans;+
3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.;+
4) Staphylococcus epidermidis.+

20. Антисептическая обработка рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
3) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.

21. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) руки медицинского персонала;+
2) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
3) водяные системы кондиционирования воздуха;
4) инструменты и приборы.

22. Антисептическое мытье рук – это:

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.+

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.+

24. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в среднем слое;
2) в нижнем слое;+
3) в верхнем слое;
4) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса).

25. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей

1) ротавирусы;
2) клебсиеллы;
3) E.coli;+
4) золотистый стафилококк.

26. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) ротавирусы;
2) золотистый стафилококк;
3) грибковая флора;+
4) клебсиеллы.

27. Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) в, г;
4) б, в, г.

28. Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, г;+
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) б, в.

29. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в, г;
2) а, б;
3) в, г;
4) а, б, г.+

30. Самый тонкий слой кожи

1) подкожно-жировая клетчатка;
2) сосудистый;
3) эпидермис;+
4) дерма.

к содержанию ↑

Показатель pH у здоровой кожи

В литературе отмечаются переменные значения pH кожи. Диапазон – от 4,0 до 7,0 1–3 .

Он может колебаться в течение суток под влиянием разных факторов.

Однако было подсчитано, что «естественный» рН поверхности кожи в среднем составляет 4,7, то есть ниже 5. В одном многоцентровом исследовании Lambers, Piessens 2006, измерявшем pH кожи предплечья до и после душа и использования косметики, было доказано, что средний уровень рН снизился с 5,12 ± 0,56 до 4,93 ± 0,45 4 .

Такие показатели обеспечивают лучшее сохранение барьерной функции, степени увлажнения, баланса микрофлоры 2 .

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Сало и пот также имеют рН около 5,5 3 ]. Они создают гиперосмотическую среду, которая неблагоприятна для роста бактерий. Доказано, что золотистый стафилококк лучше всего размножается при нейтральном уровне рН 6 .

Напомним, что данные 2019 года, полученные Паоло Джакомони, говорят о цифрах рН в 7,0 5 .

к содержанию ↑

Акне и ph

In vitro P. acnes хорошо размножалась при pH между 6 и 6,5, рост заметно снижался при значениях рН менее 6 7 .

В одном исследовании отмечалось, что при использовании обычного мыла, которое ощелачивало кожу, количество воспалительных элементов увеличивалось. Когда те же пациенты начинали пользоваться мылом с кислотами, к 4-й неделе применения наблюдалась динамика в сторону уменьшения воспалений 8 .

Такая особенность объясняется тем, что P. acnes обладают липолитической активностью, высвобождая свободные жирные кислоты из сальных желез 9, 10 .

Некоторые свободные жирные кислоты проявляют антибактериальную активность против грамположительных бактерий и стимулируют экспрессию антимикробного пептида hBD-2 в себоцитах 11 . Этот пептид, в свою очередь, имеет pH-зависимые антимикробные характеристики и проявляет активность в кислой среде 12 .

Однако до сих пор точно неизвестно, связана ли частота появления прыщей с повышенным pH кожи. Существует только одно исследование Prakash et al., демонстрирующее положительную корреляцию 13 .

Авторы измеряли рН кожи на лице у 200 пациентов с угревой сыпью и у 200 здоровых людей: среднее значение рН в контрольной группе было в пределах нормы и значительно увеличилось у пациентов с акне.

Другие исследования не выявили такой четкой корреляции. Холланд и Канлифф 14 предположили, что pH комедонов и нормальной поверхности кожи одинаковы. Измерения Юн и соавт. 15 не коррелировали с количеством поражений у обоих полов (выборка – более 500 участников).

Исследование Kim et al. 16 показало, что у 37 пациентов с акне по сравнению с 47 здоровыми людьми никакой разницы в pH поверхности кожи не было установлено. Авторы утверждают, что уровень рН был в пределах нормы от 5,4 до 5,9.
к содержанию ↑

Розацеа и рН

Исследование рН у пациентов с папулопустулярной розацеа показало, что он был более щелочным по сравнению со здоровыми пациентами.

Кроме того, рН имел обратную зависимость от увлажнения кожи. У пациентов с розацеа лица часто наблюдаются нарушения проницаемости эпидермиса, что приводит к таким субъективным ощущениям, как жжение или зуд.

Для поддержания целостности эпидермиса рН должен быть кислым, чтобы сдерживать активность ферментов, которые запускают воспалительную реакцию. В частности, фермент калликреин 5 имеет более высокую экспрессию в эпидермисе пациентов с розацеа 17 и отрицательно коррелирует с уровнем гидратации рогового слоя 18 .

Более щелочная поверхность кожи у пациентов с PPR может потенцировать неадекватное производство керамида и повышать активность ферментов, снижая гидратацию рогового слоя и усугубляя дисфункцию эпидермального барьера 19, 20 .
к содержанию ↑

Анатомический участок и рН

Сравнение данных из разных анатомических участков часто может давать противоречивые результаты. Состав поверхности кожи меняется в зависимости от гигиенических привычек и площади тела.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Тем не менее, общепринято, что pH кожи относительно стабилен на разных участках тела, за исключением областей с повышенной влажностью: подмышечная, паховая область (см. табл. 1). Здесь рН немного выше, чем в других областях тела 21 .

Некоторые исследования связывают это с секрецией кожного сала 22 . Например, высокое содержание кожного сала на лбу у пациента с обыкновенными угрями может искусственно повлиять на измерение pH. При этом такая связь не относится к спине, скорее всего, из-за более низкой секреции кожного сала на этом участке тела 23 .

Выработка кожного сала выше у мужчин, чем у женщин 24 .

При измерениях на лбу, висках и предплечьях у женщин 25 различий в pH кожи обнаружено не было. В подмышках и областях, снабжаемых апокринными железами, pH оказывался менее кислым или даже нейтральным 26 .

Вы когда-нибудь задумывались, что означает фраза «сбалансированный рН» на баночке с косметическим средством? И какое отношение эти загадочные буквы имеют к здоровью вашей кожи?

Только представьте, что множество проблем — воспаления, акне, морщинки, раздражения, гиперчувствительность — все это может быть результатом неправильного рН.

рН связан с химией, которая не всем даётся легко. Чтобы вам было проще разобраться, мы разбили тему рН на 2 поста.

В этом посте мы поговорим о том, что такое pH и как он влияет на внешний вид нашей кожи. А в следующем разберём рН косметики и почему так важно обращать на него внимание.
к содержанию ↑

Кислотно-щелочной баланс нашей кожи

Поверхность кожи покрывает плёнка, состоящая из жира, пота и кислот. Ещё она называется мантией.

На поверхности кожи живут полезные бактерии. В результате их жизнедеятельности образуются различные кислоты. В основном — молочная, лимонная и уксусная. Именно поэтому плёнка называется кислотной мантией и её рН (рН поверхности кожи) — тоже кислотный.

рН кожи варьируется от 3 до 7. Например, pH здоровой кожи лица и головы — 4,7-5,7, pH ладоней — 6,2-6,5, pH подмышек — 5,8-6,6.

Конечно, вы помните волшебные цифры из рекламы — 5,5. Долгое время считалось, что средний и оптимальный pH нормальной здоровой кожи равен 5,5. В 2006 году исследование International Journal of Cosmetic Science показало, что средний pH кожи ближе к 4,7.

рН сухой кожи — от 3 до 4,6; нормальной — от 4,7 до 5,7; жирной — от 5,8 до 7.

к содержанию ↑

Что происходит с кожей при изменении рН

Кислотная мантия на поверхности кожи защищает нас от проникновения загрязнений, микробов, токсинов и алергенов. Уровень рН определяет насколько хорошо работает защита.

При здоровом кислотном рН защита работает на ура.

Слишком кислотный рН (например, если вы неправильно применяете химические пилинги) делает кожу гиперчувствительной и склонной к раздражениям.

Щелочной рН обеспечивает благоприятные условия для «захватчиков». Он нарушает мантию и открывает ворота для множества кожных проблем — различных форм дерматитов, экземы, псориаза, акне и преждевременного старения.

В жирной коже избытки сала частично окисляются. Это приводит к смещению рН в сторону щелочи и создаёт благоприятные условия для размножения микробов, возникновения инфекций и развития акне.

Именно поэтому так важно поддерживать правильный баланс рН (4,7-5,7).

к содержанию ↑

Факторы, меняющие рH

  • Долгое нахождение на солнце и в воде.
  • Слишком высокие или низкие температуры.
  • Резкие перепады температур.
  • Кожные заболевания. При акне, дерматитах, грибковых заболеваниях pH смещается в сторону щелочной среды. При псориазе — в сторону кислой.
  • Диета. Организм недополучает незаменимые жирные кислоты, необходимые для формирования кислотной мантии.
  • Мыло, косметика.
  • Избыточное потоотделение.
  • Антибактериальные средства, наносимые на кожу.
  • Курение (понижает рН).
к содержанию ↑

Почему так важен баланс

Мы выяснили, что рН — это соотношения кислоты и щелочи.

Кожа со здоровым, сбалансированным (кислотным) рН выглядит здоровой, увлажнённой, упругой и излучает сияние. Кожа с нарушенным (щелочным) рН выглядит сухой, или же, наоборот, чрезмерно жирной и склонна к образованию акне.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Да, нарушенный рН может спровоцировать прямо противоположные проблемы. Поэтому если у вас постоянные сложности с кожей — от акне до дерматита — первое, с чем вы должны разобраться — это рН.

Как же сохранить здоровый pH баланс кожи? Ответ на этот вопрос мы узнаем в следующем посте.

Сегодня на упаковках многих корейский косметических средств встречается аббревиатура «рН». Более того, о загадочном кислотно-щелочном равновесии не устают говорить эксперты всего мира.

Давайте разберемся, что такое нормальный рН кожи, почему он так важен и как подбирать косметические средства, способные обеспечить оптимальный кислотно-щелочной показатель.
к содержанию ↑

Определяем уровень рН

Как определить рН кожи? Это можно сделать и без специальных приборов – достаточно лишь присмотреться к характеру несовершенств вашей кожи. При низком показателе (менее 5,5) ощущаются сухость, жжение, шелушение, а также могут возникать болезненные реакции на холод или декоративную косметику.

Как определить рН кожи, если у вас частенько бывают прыщи, высыпания, жирность покровов и расширенные поры? Без сомнений, это свидетельствует о завышенном рН (более 5,5).

Неудивительно, что нормальный рН кожи – явление довольно редкое, так как любой человек рано или поздно сталкивается с рядом кожных проблем. Но повода для паники нет, ведь современная косметическая промышленность делает все возможное, чтобы избавить нас от внешних недостатков.

к содержанию ↑

Восстановление и поддержание нормального рН-баланса

Как восстановить рН кожи? Для этого стоит обратить внимание на следующие нехитрые советы.

  1. Используйте мягкие средства для очищения лица утром и вечером.

Мыло, а также жесткие пенки и гели нарушают кислотно-щелочную среду и провоцируют кожные проблемы. Необходимы продукты, работающие максимально эффективно, но бережно. Отличным примером может послужить пенка Sulwhasoo Gentle Cleansing Foam EX, которая хорошо очищает, но не пересушивает эпидермис.

  1. Не забывайте включать в ежедневный уход тонер.
Вопрос – как восстановить рН кожи? – поможет решить такое средство, как тонер. Он является настоящим чудом корейской косметологии, а его основная миссия как раз и заключается в нормализации оптимального баланса рН после умывания.

Многие специалисты считают тонер главным условием полноценного ухода за кожей, так как от него зависит конечный эффект всех процедур.

  1. Не пренебрегайте ни утренними, ни вечерними процедурами по уходу.

Достичь идеального результата можно только при условии регулярного использования косметических средств. Изредка наносить крем на лицо недостаточно, так как красота требует большего внимания и усердия. Уделите немного времени себе, и вы заметите, как преобразится ваша кожа с элитной корейской косметикой!

К сожалению, на школьных уроках химии не рассказывают о рН кожи. А ведь эта информация куда больше заинтересовала бы учеников, чем сухие и оторванные от жизни формулы. Попробуем восполнить пробелы в знаниях.

к содержанию ↑

Крем-гель для лица с розовой водой для сухой и чувствительной кожи, Garnier

«Очищающие средства на базе омыляемых липидов масла карите или кокосового пригодны для всех типов кожи: от самой сухой и поврежденной до жирной и склонной к образованию комедонов».

Очищающий гель «Абсолютная нежность» для сухой и чувствительной кожи, L’Oréal Paris

Очищающая пенка для лица Biosource Self-Foaming Cleansing Water, Biotherm

Пенка не только очищает, но и ухаживает за чувствительной кожей, поскольку содержит экстракт термального планктона. Подробнее о продукте

Тоник «Роскошь питания», L’Oréal Paris

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Тоник подойдет для любого типа кожи. Он содержит питательные масла розы и камелии (чая), а также витамин Е. Подробнее о продукте
к содержанию ↑

Увлажняющий лосьон для сухой и очень сухой кожи лица и тела, CeraVe

Средство с легкой текстурой быстро впитывается и увлажняет кожу на 24 часа. Благодаря церамидам, которые являются составной частью кожных липидов, укрепляется гидролипидная мантия. Подробнее о продукте

Концентрат-активатор молодости двойного действия Advanced Génifique Sensitive, Lancôme

Как известно, рН тесно связан с микрофлорой кожи. Так что пробиотики в составе концентрата тоже способствуют правильному рН-балансу. Подробнее о продукте

PH кожи лица представляет собой показатель кислотно-щелочного баланса. Кислотность кожного покрова – это одна из ее физиологических характеристик, нарушение баланса которой приводит к изменениям функционирования самой кожи и организма в целом.

к содержанию ↑

Что такое ph?

Современная ph-метрия возникла благодаря датскому химику Серенсену, который ввел это понятие около 100 лет назад. По итогам изучения защитных свойств ацидофильной оболочки возник термин «кислотная мантия Маркионини». Благодаря трудам Отто Брауна-Фалько, нормой уровня ph считается 5,5.

Что характеризует ph кожи? О щелочной или кислотной среде судят по уровню насыщенности ионами водорода водного раствора. Показатель баланса определяется по гидролипидному слою.

Как известно из курса химии, равные пропорции щелочи и кислоты нейтрализуют друг друга. Преобладание одного из свойств приводит к смещению баланса в сторону кислой или щелочной среды.

Шкала ph содержит 14 делений. Центральная часть шкалы, соответствующая цифре 7, показывает нейтральную среду.

Такой показатель характерен для дистиллированной воды. Кислотная среда возрастает по мере удаления от 7 к 0, щелочная возрастает от 7 до 14.

Низкий уровень ph указывает на кислую реакцию, высокий уровень – на щелочную. При этом соседние показатели различаются в 10 раз.

Безопасным для человека является показатель в диапазоне от 3 до 9. Нейтральный ph кожи равен 7.

Крайние показатели способны вызвать повреждения дермы. Аномальный уровень кислотно-щелочного баланса провоцирует кожные заболевания: атопический дерматит, ихтиоз, дерматит, псориаз, акне, микоз стоп, кандидоз.

Например, дерматиты, акне и грибковые заболевания характерны для кожи с щелочным показателем. Псориаз, нейродермит, диабет наблюдается при смещении показателя в кислую сторону.

Внутренняя среда организма имеет близкий к нейтральному показатель – от 7 до 9. Ph баланс кожи – кислотный, так как отвечает за ее барьерный гомеостаз, прочность.

Микрофлора здоровой дермы обладает высокой устойчивостью к внешним факторам. Опытным путем доказано, что ежедневное мытье на протяжении 3-х недель ничем не отличается от игнорирования мытья в течение такого же срока.

Микрофлора остается на прежнем уровне.

Нормальная микрофлора растет при кислотном показателе. При нейтральном ph наблюдается рост патогенной флоры, а при щелочном – повышается дисперсия бактерий в кожу. Однако слишком высокая кислотность кожи (например, после использования кислотного пилинга), приводит к ее раздражительности и гиперчувствительности.

к содержанию ↑

Кислотный показатель

Мантия, покрывающая кожу, состоит из пота, жира и кислот. Антимикробные защитные механизмы дермы основаны на выделении полезными бактериями кислот: молочной, уксусной, лимонной.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Кислотность поддерживается также при помощи аминокислот, аммиака, мукополисахаридов, белковых комплексов, свободных жирных кислот. Все это приводит к снижению ph и созданию неблагоприятных условий для патогенной микрофлоры.

В кислой среде происходит выработка натуральных антимикробных пептидов, быстрое заживление ран. За счет лучшего взаимодействия с бактериальной мембраной происходит активизация антибактериальных пептидов и липидов.

к содержанию ↑

Значения ph для разных областей тела

На уровень кислотно-щелочного баланса влияет несколько факторов:

  • возраст;
  • область тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • этнические различия;
  • кожное сало;
  • влажность;
  • пот.
Поскольку большая часть дерматологических проблем возникает из-за нарушения уровня ph, то важно правильно выбирать косметические средства. Для этого нужно знать тип кожи, а также значения ph по каждому из участков тела:
  • поверхность головы – 4,5–5,5;
  • кожа лица– 4,7–5,7;
  • ладони и подошвы – 6,5–7;
  • грудь – от 5,1 до 5,5;
  • подмышки – 5,8–6,6.

В общем уровень ph кожи кислый, изменяется в диапазоне от 3 до 7. Средний показатель кислотно-щелочного баланса кожи лица равняется 4,7–5,7. Отклонения в ту или иную сторону зависят от типа кожного покрова:

  • нормальная дерма имеет ph от 5,2 до 5,7;
  • ph сухой кожи – от 5,7 до 7,0;
  • жирная кожа – от 4,0 до 5,2.
Разные части лица также отличаются по уровню кислотно-щелочного баланса. На носу кожный покров чаще всего жирный и имеет более кислый показатель.

На веках он суше и ее показатель отклоняется в щелочную сторону. Количество ионов водорода в дермальном сосочковом слое отличается от поверхностных слоев кожи.

Глубокие слои обладают показателем до 6,8, поверхностный роговый слой – 4,5. Для мужчин характерен более низкий уровень кислотно-щелочного баланса по сравнению с женщинами.

В связи с этим, разрекламированный компанией «Джонсон и Джонсон» ph 5,5 не всем подходит. Крем с таким уровнем кислотно-щелочного баланса показан для здоровой кожи.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Но она самостоятельно поддерживает естественный уровень ph и не нуждается в воздействии извне. К примеру, для кожи с ph, равным 7, этот фактор бесполезен.

Средство с данной пометкой на упаковке не приведет в баланс состояние проблемного кожного покрова.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ЗаболеванияБронхипрет для лечения влажного кашля: инструкция по применению для детей

Добавить комментарий