Детский ринофарингит: симптоматика и способы лечения

Ринофарингит у детей: что это такое?

Ринофарингит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Патология имеет и другое название – назофарингит. Для нее характерно воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Болезнь может быть спровоцирована перенесенной ОРВИ, переохлаждением. В 70% ситуаций ринофарингит обнаруживается у детей от 1 до 10 лет. Вызвана патология вирусами, аллергенами, бактериями.

к содержанию ↑

К какому врачу обратиться

Ринофарингит лечит врач-педиатр. В тяжелых случаях болезни, особенно если имеются и другие проявления основного заболевания (например, гриппа), ребенка госпитализируют в инфекционный стационар.

Если ринофарингит имеет аллергическую природу, необходима консультация аллерголога и иммунолога, при необходимости — диетолога, пульмонолога. Дополнительную помощь в диагностике и лечении оказывают ЛОР-врач и офтальмолог.

В ходе лечения ребенка осматривает врач-физиотерапевт.

к содержанию ↑

Причины

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.
к содержанию ↑

Факторы риска ринофарингита у детей

  • Перегрев либо переохлаждение;
  • Не так давно перенесенные болезни;
  • Ослабленная иммунная защита;
  • Употребление холодного питья либо еды;
  • Присутствие хронических недугов;
  • Наследственные патологии;
  • Аденоидит;
  • Недостаток минеральных и витаминных веществ;
  • Несбалансированный рацион;
  • Пассивное курение;
  • Дисфункции ЖКТ;
  • Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

к содержанию ↑

Формы

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

  1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
  2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
  3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
  4. Катаральный. Основной симптом у ребенка – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
  5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

  • инфекционное;
  • неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

к содержанию ↑

Признаки заболевания

Симптомы ринофарингита у детей обычно выражаются в виде резкого повышения температуры и появления отеков, локализирующихся в районе носоглотки. У детей до года эта патология проявляется в виде учащенного срыгивания и кишечного расстройства.

У новорожденного этот недуг проявляется в виде отказа сосать грудь. Косвенным подтверждением наличия этой патологии также являются нарушения сна и частые капризы.

Для грудных детей эта патология считается чрезвычайно опасной. Учитывая снижение сопротивляемости организма, эта патология приводит к развитию болезней дыхательной системы. К тому же острый ринофарингит у детей провоцирует появление подскладочного ларингита, который может угрожать жизни малыша.

Для обеспечения своевременного лечения, следует акцентировать внимание на такие признаки этой патологии:

  1. затрудненное дыхание в результате отечности гортани и заложенности носа;
  2. возникновение сначала светлых, а затем гнойных выделений из носа;
  3. метеоризм;
  4. появление необоснованного чувства беспокойства;
  5. критическое повышение температуры;
  6. понос.

Такая симптоматика острого ринофарингита требует незамедлительного посещения профильного врача. При этом не стоит самостоятельно лечить эту патологию, как обыкновенную простуду. Стоит помнить, что она может стать предвестником острых инфекционных вирусных заболеваний дыхательных путей, дифтерии, скарлатины и других тяжелых болезней.

к содержанию ↑

Разновидности

В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:

Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко.

Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания.

Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.

Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.

Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.

Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:

  • тонзиллит;
  • постепенное разрушение тканей зубов;
  • гайморит;
  • прочие очаги инфекционных заболеваний.

Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком).

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.

Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:

  • резкая заложенность носа, чиханье;
  • покраснение век;
  • избыточное слезотечение;
  • жжение и зуд в ноздрях и глазах.
к содержанию ↑

Симптомы у ребенка при хроническом ринофарингите

В отличие от острой формы, хронический и болезни протекает без повышения температуры и лихорадочного синдрома. Клиническая картина ХР:

  • Боль в горле никуда не уходит, а приобретает меньшую выраженность. Пациенты отмечают присутствие инородного тела и царапины слизистого слоя.
  • на фоне основного недуга под влиянием негативных факторов у ребенка увеличиваются миндалины, и диагностируется аденоидная вегетация.
  • Преимущественно после сна усиливается сухость в носоглотке, что приводит к появлению сухого кашля.
  • Из носа выделяется густая слизь, вязкая, с комочками и прожилками гноя.
  • Изменяется тембр голоса, порой осипший со свистом.
  • Во время сна у ребенка возникает храп.

Симптомы индивидуальны и зависят от возраста ребенка, особенностей его развития и видовой принадлежности хронического ринофарингита.

При аллергическом типе заболевания детей беспокоит выраженный зуд в области носа, острый дефицит кислорода, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Появляется першение в горле, отечность и гиперемия.

Главным отличием от инфекционных форм недуга является наличие водянистых выделений в большом количестве. Чем чаще ребенок сталкивается с аллергеном, тем интенсивней симптоматика.

к содержанию ↑

Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу. В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

  • Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
  • Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
  • В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
  • Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

  • кожные пробы для определения типа аллергена;
  • выявление концентрации в крови основных и специфических антител.
к содержанию ↑

Возможные осложнения

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

  • Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
  • Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.
к содержанию ↑

Как лечить ринофарингит у ребенка?

Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:
  1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
  2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
  3. Средства для понижения жара: «Нурофен», «Парацетамол».
  4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки.

Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена.

Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе».

В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.
к содержанию ↑

Народные средства

  • Родители должны знать, что делать, если наблюдается ринофарингит у детей. Лечение болезни начинают с того, что ребенку дают пить много жидкости. Желательно добавлять витамин С в натуральном виде (чай со смородиной или лимоном). Обычно используют комбинированный метод, чтобы вылечить ринофаренгит у детей. Лечение проводят сразу по двум направлениям: устранение ринита и фарингита как отдельных болезней.
  • Чтобы вылечить ринит народными средствами, промывают нос теплой кипяченой водой с растворенной в ней солью (одна чайная ложка на полстакана воды). Также можно закапывать в каждую ноздрю по несколько капель сока алоэ или мать-и-мачехи. Используют для лечения ринитов ментоловое масло. Им смазывают слизистую носа несколько раз в день.
  • Можно также использовать сок каланхоэ, календулы, листьев герани, зверобоя, эфедры двуколосовкой или паслёна чёрного. Закапывать пару раз в сутки. Когда диагностирован острый ринофарингит, лечение откладывать нельзя. Для уменьшения боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.
  • Также положительный эффект дают ингаляции, сделанные из лекарственных растений, таких как календула, шалфей, ромашка и липа. Их заливают кипятком в пропорции одна столовая ложка сырья на стакан воды. Настаивать нужно несколько минут, потом залить в чайник и через воронку дышать парами.
  • При ощущении сухости в горле отлично помогает смазывание задней стенки глотки любым растительным маслом: абрикосовым, оливковым или персиковым. Если у вашего ребенка повышается температура, то не забывайте о таких целебных растениях, как малина, липа, шиповник и брусника. Можно использовать их сочетания.

Жаропонижающим действием обладают следующие травяные сборы:

  • Сухие плоды малины залить кипятком и настаивать 20 минут.
  • Если наблюдается ринофарингит, симптомы, лечение у детей практически всегда одинаковые. Хорошо помогает настой из цветков липы и плодов малины, которые берутся в равных частях. Две столовые ложки сырья нужно залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать необходимо перед сном по несколько глотков.
  • Возьмите плоды аниса, кору ивы, листья мать-и-мачехи, цветы липы и плоды малины. Все берется в равных частях, заливается кипятком и настаивается около 30 минут.
  • Как же быстро вылечить ринофарингит? Лечение у детей, отзывы это подтверждают, приносит хороший эффект, если сочетать медикаменты и народные способы. Сухие плоды брусники помещаются в кипяток в пропорции одна столовая ложка на стакан воды. Настаивается 20 минут, пить нужно в горячем виде.
  • Необходимо растолочь сухие плоды шиповника, залить две столовые ложки сырья холодной водой и поставить на огонь на 20–30 минут.
к содержанию ↑

Профилактика

Для предупреждения ринофарингита, родителям ребёнка, прежде всего, следует вовремя проводить лечение ринита. Также важно проветривать комнату ребенка, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Минимизировать контакт с больными родственниками, соблюдать правила индивидуальной гигиены. Более взрослому ребенку показано правильное питание, детям раннего развития – согласно системе ВОЗ.

Детские болезни испытание не только для юного организма, но и мучение родителям. Взрослым следует запастись терпением и нужными лекарственными препаратами. Ринофарингит неопасная инфекция, однако, недостаток терапии или ее пренебрежение может вызвать более сложные патологические процессы.

Острый фарингит считается одним из самых распространенных детских заболеваний. Он может носить вирусную или бактериальную форму. Патология сопровождается воспалительными процессами носоглотки малыша, причины развития которых самые разные.

Чем раньше обнаружена и пролечена болезнь у ребенка, чем меньше риск развития осложнений или присоединения другого заболевания.

В статье расскажем о том, как распознать болезнь и подобрать верную терапию по возрасту.

к содержанию ↑

Что это такое

Чаще всего острый ринофарингит у детей развивается в возрасте 1-10 лет на фоне ослабления иммунитета. Обострения возникают у малышей 4-7 раз ежегодно (в основном, это происходит в период эпидемий и межсезонья).

Острая форма ринофарингита возникает вследствие проникновения вируса или бактерий в дыхательные пути ребенка. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, где и начинает активно «работать».

Болезнь имеет много общих симптомов с другими болезнями, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Она включает:

  • сбор анамнеза,
  • физикальное обследование.

Обращаться рекомендуется к терапевту или педиатру, диагностика может потребовать также участия ЛОРа, инфекциониста.

Методы диагностики ринофарингита:

  • исследование отделяемого (посев, ПЦР, ИФА);
  • рентген (при осложнениях);
  • анализ крови.

Дифференциальная диагностика производится с целью исключения поражения других органов ЛОР-системы:

  • синусита,
  • аденоидов,
  • аллергии,
  • другой инфекции,
  • поллиноза,
  • вазомоторного ринита,
  • дифтерии носа.

Перед постановкой диагноза проводятся также инструментальные и(или) лабораторные исследования.

к содержанию ↑

Лечение

Для облегчения состояния следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • температура 20 градусов в помещении;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярные проветривания;
  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от насильственного кормления;
  • ежедневная влажная уборка.

Медикаментозное лечение:

  • прием противовирусных препаратов (до 12 мес. — свечи «Виферон», «Анаферон», от 12 мес. — «Эргоферон», «Интерферон»), продолжительность терапии составляет 5 дней;
  • сосудосуживающие капли при заложенности носа (до 12 мес. — «Виброцил», детский «Називин», от 12 мес. — «Отривин», «Снуп»), 3-4 дня;
  • масляные капли с эфирными маслами («Пиносол»);
  • противоаллергические средства («Фенистил», «Зодак», «Эриус», «Супрастина»);
  • таблетки для рассасывания — назначаются детям от 3-4 лет («Лизобакт», «Фарингосепт»), «Граммидин», «Септолете» — для 6-7 лет;
  • антисептики — («Мирамистин» — для грудных, «Тантум Верде», — с 3-4 лет);
  • полоскания «Фурацилином» — с 5-6 лет;
  • обезболивающие («Люголь», «Хлорофиллипт», «Тонзилгон» в каплях);
  • борьба с насморком — промывание носовых ходов физраствором, прочистка ватным жгутом;
  • противокашлевые препараты («Синекод», «Гербион»).

Антибиотики назначаются ребенку в случае, если болезнь возникала вследствие проникновения в пораженную зону бактерий.

к содержанию ↑

Что говорит Комаровский

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Доктор Комаровский сообщает о необходимости полосканий горла, что поможет избавиться от скопившейся на стенках глотки слизи. При полосканиях он рекомендует использовать:

Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела. Важную роль играют проветривания, воздух должен быть увлажнен. Обильное питье способствует снижению густоты слизи и ускорению ее отхода у малышей.

к содержанию ↑

Подострый ринофарингит

Переходная форма недуга, имеющая клинические особенности острого и хронического заболевания. Отличительной чертой является скопление слизи в носоглотке и ее усиленное выделение через ротовую полость, и носовые пути.

Подострый тип болезни характерен для детей раннего возраста, так как они не могут точно указать болезненную область ввиду возрастных ограничений.

Гипертрофический и субатрофический

При данной форме заболевания развиваются стойкие изменения слизистого слоя носоглотки. Эпителий утолщается, отекает и теряет свою функциональность. Процесс обратимый только в случае своевременного лечения под контролем врача.

Инфекционный ОР

В эту группу входя в 80% случаев вирусные инфекции, в 15% — бактериальные, а оставшиеся 5% припадают на грибковые поражения носоглотки. Инфекционный острый ринофарингит поддается лечению и при своевременной терапии излечивается за 3-5 дней. В редких случаях возникают осложнения.

Как лечить в домашних условиях

Нетрадиционное лечение (в домашних условиях) сводится к применению лечебных отваров и настоев для полоскания носоглоточной полости. Наиболее эффективны отвары из ромашки, шалфея, чабреца и календулы.

Травы можно соединять, либо заваривать отдельно. В целях повышения иммунитета и при отсутствии аллергии детям предлагается фиточай с добавлением меда.

Особенности аллергического ринофарингита

Аллергическая форма болезни характеризуется внезапным быстрым развитием. После вдыхания раздражителя у детей мгновенно появляется чихание, насморк, слезотечение. Жидкая прозрачная слизь из носовых пазух стекает вниз по горлу, что становится причиной воспаления тканей глотки.

Особенностью аллергического ринофарингита выступает быстрое ослабление всех симптомов после прекращения контакта с раздражителем. Поэтому лечение такой формы болезни включает в себя выявление аллергена и восстановление слизистой ткани после снятия воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Таблетки «Анаферон»

Основные компоненты препарата – очищенные антитела к гамма интерферону человека. Таблетки можно давать ребенку с месячного возраста. Для малышей их разводят в кипяченой воде, дети постарше рассасывают их на языке. При покупке следите, чтобы на упаковке был нарисован пингвин и написано слово «Детский».

Гель «Виферон»

Препарат обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Для лечения ринофарингита его наносят в ноздри и на чистую подсушенную кожу под носом. Благодаря гелевой основе через несколько минут образуется тонкая пленка. Она помогает основным веществам лекарства, как можно дольше воздействовать на воспаленные ткани.

Если болезнь не удалось вылечить за 7-9 дней, к вирусному воспалению часто присоединяется бактериальная инфекция. Для ее лечения назначают антибиотики местного действия.

к содержанию ↑

Спрей «Орасепт»

Основное вещество препарата – фенол эффективно уничтожает бактерии и грибки. Его концентрация является губительной для микробов, но безопасной для здоровья детей, старше двух лет. Для лечения необходимо одним нажатием орошать ротовую полость три раза в сутки в течение 5-7 дней.

Ринофарингит аллергической природы нельзя лечить противовирусными и антибактериальными препаратами. Такая терапия только ухудшает состояние детей, приводит к развитию опасных осложнений. Для купирования болезненной реакции врач назначает антигистаминные средства.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЗаболеванияПочему грудничок может плакать во сне не просыпаясь, и что делать

Добавить комментарий