Ронхопатия: степени тяжести, современные методы лечения

АССУТА — Лечение ронхопатии (храпа)

Храп (ронхопатия) – не просто неприятный для окружающих звуковой феномен, это серьезная патология, появление которой служит тревожным сигналом для всего человеческого организма. Дело в том, что храп помимо недосыпания и обусловленных им головных болей и ощущения разбитости, может сопровождаться нарушением во сне процесса дыхания с развитием периодов апноэ.

Во время таких кратковременных остановок дыхания в головной мозг не поступает необходимое ему количество кислорода. Также при этом страдает деятельность сердечнососудистой системы.

Все это сопряжено с возникновением артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, аритмий, инсультов и даже может привести к внезапной смерти во сне.

Успешно справиться с данной проблемой и избавиться от храпа при помощи новейших эффективных методов пациентам помогут опытные специалисты медкомплекса «Ассута». Прежде всего, доктора тщательно обследуют больного. Диагностическая программа включает в себя:

  • осмотр и консультацию высококвалифицированного оториноларинголога (сомнолога);
  • исследование ночного сна – полисомнографию с проведением электроэнцефалографии (изучение активности головного мозга), миографии (оценка тонуса мышц гортани), окулографии (оценка тонуса глазных яблок), электрокардиографии, пульсоксиметрии (насыщение крови кислородом);
  • эндоскопию носовой полости, носо-, рото- и гортаноглотки;
  • риноманометрию (аппаратный анализ проходимости верхних дыхательных путей).

Кроме того, дополнительно могут быть назначены еще и другие диагностические процедуры, которые помогут составить полную клиническую картину и назначить адекватное лечение. Традиционные методы лечения храпа, как известно, весьма травматичны и сопряжены с сильными болями, дисфагией и повышенным слюноотделением в постоперационном периоде и могут иметь отсроченные осложнения.

Поэтому борьба с храпом и сонным апноэ в медкомплексе «Ассута» осуществляется на базе новейших медицинских технологий и предполагает использование щадящих способов оперирования с использованием эндоскопической аппаратуры, лазера, УЗ-волн и радиоволнового оборудования.

В частности в «Ассуте» практикуется лечение ронхопатии посредством «Pillar»-имплантации, заключающейся в укреплении тканей мягкого неба особыми имплантатами, которые изготавливаются из биологически инертных материалов и не отторгаются организмом пациента. Проходит эта малоинвазивная процедура, длящаяся не более двадцати минут, в амбулаторных условиях под местным обезболиванием и хорошо переносится больными.

Сейчас «Pillar»-имплантация признана одним из самых эффективных и максимально безопасных методов лечения первичного храпа и синдрома сонного апноэ. Если же у пациента причиной храпа служат хронический тонзиллит или гайморит, искривление носовой перегородки, полипы в полости носа, аденоидные вегетации, гипертрофия нижних носовых раковин, гиперплазия мягкого неба, язычка и задних дужек, небных миндалин, корня языка и/или боковых стенок глотки либо другая патология, лечебные мероприятия преследуют своей целью устранить этиологический фактор.

В таких случаях в соответствии с показаниями хирурги-оториноларингологи медкомплекса «Ассута» выполняют:

  • коррекцию имеющихся анатомических дефектов;
  • эндоскопическую резекцию полипов и аденоидов;
  • лазерное удаление язычных и небных миндалин;
  • эндоскопическую лазерную увулопалатопластику и т.д.

В «Ассуте» лечением храпа, которое, кстати, здесь не только дает великолепнейшие результаты, но более доступно по цене, чем в медучреждениях такого же уровня в других высокоразвитых странах, занимаются самые лучшие израильские специалисты, многие из которых являются руководителями профильных подразделений крупных государственных больниц Израиля и профессорами медфакультетов в университетах. Причем, следует отметить, что пациенты могут сами выбрать лечащего врача из числа таких признанных, авторитетных экспертов в данной области, как:

  • д-р Йонатан Лахав – ведущий ЛОР-хирург медкомплекса «Ассута» и б-цы «Каплан», рук-ль центра лечения храпа и с-ма сонного апноэ;
  • проф. Михаэль Вольф – зав. отделением оториноларингологии в б-це «Шиба»;
  • д-р Рои Ландсберг — зав. отделом эндоскопической оториноларингологии в МЦ Сураски (Ихилов) и др.

Ронхопатия (первичный или патологический храп) – это хроническое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением, обструкцией дыхательных путей и развитием дыхательной недостаточности. Данная патология широко распространена среди населения всего мира.

Чаще встречается у лиц мужского пола. Среди европейцев постоянный храп отмечается у 50 % мужчин и у 2 % женщин.

В возрасте после 40 лет количество таких больных возрастает.

к содержанию ↑

Причины

В основе болезни лежит хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее в ответ на микробную инвазию. Этот патологический процесс протекает с выраженной гипертрофией лимфоидной ткани и сужением просвета дыхательных путей.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
При этом воспаление охватывает не только лимфоэпителиальное глоточное кольцо, но и полость носа, рта и стенки глотки. Нередко формирование ронхопатии начинается в детском возрасте, и с течением времени ситуация только усугубляется.

Причем способствуют этому состоянию некоторые условия:

  • гипертрофия миндалин и языка;
  • аномалии развития в челюстно-лицевой области (например, искривление носовой перегородки);
  • избыточный вес.
к содержанию ↑

Клиника

Клинические проявления ронхопатии многообразны. Такие больные могут предъявлять жалобы на:

  • храп во сне;
  • затруднение носового дыхания;
  • одышку;
  • головную боль;
  • беспокойный сон с частыми пробуждениями;
  • отсутствие чувства высыпания и бодрости по утрам;
  • чрезмерную сонливость днем.

Они часто страдают ожирением, артериальной гипертензией и заболеваниями сердца.

По мере прогрессирования болезни у них нарастает дыхательная недостаточность, усугубляются нарушения в системе кровообращения, появляются изменения в системе крови и обмене веществ.

При обследовании пациентов с подозрением на ронхопатию врач может выявить у них следующие патологические состояния:

  • искривления и деформации перегородки носа;
  • хронические заболевания полости носа и околоносовых синусов;
  • гипертрофию небных миндалин, аденоидов и языка;
  • увеличенное мягкое небо;
  • хронический фарингит и тонзиллит;
  • инфильтрацию стенок верхних дыхательных путей жировой клетчаткой.
к содержанию ↑

Степени тяжести

Ронхопатия нарушает нормальную жизнедеятельность больных и снижает качество их жизни. При этом ее симптомы могут иметь различную выраженность, а течение – различную степень тяжести:
  • Легкое течение ронхопатии имеет относительно доброкачественный характер. Храп появляется только в положении лежа на спине. Такие пациенты обычно не обращают внимания на имеющиеся проблемы и не посещают врача, так как качество жизни у них не страдает.
  • Среднетяжелое течение проявляется патологическим храпом с эпизодами апноэ. Это создает неудобства для родственников пациента, если они спят рядом. Беспокойный сон в ночное время приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Для того чтобы прийти в активное состояние и заниматься делами, человеку требуется определенное время.
  • При тяжелом течении качество жизни лиц, страдающих ронхопатией, резко снижается. Храп становится громким и невыносимым для окружающих. У больного во время сна наблюдаются частые эпизоды апноэ, он просыпается от удушья, днем может засыпать во время еды, разговора или за рулем автомобиля. В этом состоянии человек не способен выполнять свои профессиональные обязанности, ему трудно находиться в обществе (может заснуть в любом положении).

Кроме того, прогрессирование ронхопатии и эпизоды остановки дыхания во сне представляет угрозу для жизни больного.

к содержанию ↑

Диагностика

  • жалобах пациента;
  • истории заболевания;
  • данных осмотра и объективного обследования.

Особое внимание уделяется наличию храпа, ночного апноэ, изменению качества жизни и выявлению патологий, способствующих обструкции дыхательных путей.

Для выявления признаков прогрессирования болезни и выраженности ее симптомов может проводиться анкетирование с использованием различных опросников.

Дополнительно назначается анализ крови (в котором может выявляться эритроцитоз и повышение гемоглобина), определение в ней парциального давления кислорода и углекислого газа.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение ронхопатии направлено на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей и избавление от храпа. Достижение этих целей возможно только с помощью радикального хирургического вмешательства, которое может включать в себя:
  • тонзилл- и аденоидэктомию;
  • удаление части мягкого неба вместе с язычком;
  • укрепление боковых стенок глотки;
  • септопластику (коррекция деформации перегородки носа);
  • полипотомию (удаление полипов);
  • резекцию нижних носовых раковин;
  • рассечение синехий в полости носа.

Операция должна выполняться в полном объеме, так как использование щадящих методик (таких как криодеструкция, лазеротерапия) в виде отдельных вмешательств малоэффективно.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Если заболевание выявлено на ранних стадиях или хирургическое вмешательство по каким-либо причинам откладывается, то облегчить состояния пациента может консервативное лечение, которое включает:
  • контроль массы тела и ее уменьшение при ожирении (5 кг в год);
  • отказ от курения и воздержание от употребления алкоголя (особенно перед сном);
  • исключение использования лекарственных средств, снижающих тонус мягкого неба и глоточных мышц (миорелаксантов, антидепрессантов);
  • выполнение упражнений, укрепляющих мышцы мягкого неба и глотки;
  • исключение сна на спине;
  • сон в положении на боку;
  • занятия спортом;
  • CPAP-терапия (использование специальных приспособлений, создающих в дыхательных путях положительное давление и препятствующих апноэ).
к содержанию ↑

Проблема храпа находится в сфере лор-врачей

Хороший специалист найдет причину проблемы и способы устранения неприятных факторов. Как уже было сказано, храп вызван нарушением проходимости носоглотки и горла.

Дело в том, что воспалительный процесс вызывает увеличение тканей, длительное воспаление приводит к образованию спаек, которые перекрывают путь воздуху. Лечение будет заключаться в освобождении дыхательных путей.

Помимо лекарственного и оперативного лечения следует соблюдать общие рекомендации:

— перестать принимать средства для улучшения сна;

— избегать положения на спине или животе во время сна;

— регулярно выполнять упражнения для укрепления неба;

— принимать препараты длительного лечения.

И, конечно же, не надо дожидаться усложнения ситуации, а обращаться к медикам при первых же признаках ухудшения состояния.

Как и для любого другого заболевания, для ронхопатии существуют способы предотвратить развитие тяжелых последствий. Необходимо держать под контролем состояние органов дыхания.

В случае травм этих органов тщательно обследоваться на предмет повреждений способный позже вызвать проблемы с дыханием. Нужно вести правильный образ жизни, без вредных привычек, следить за физической формой всего тела.
к содержанию ↑

Классификация ронхопатии

Медицинская справка

Под термином храп или ронхопатия в практике оториноларингологов понимается нарушение или дискоординация дыхательной функции во время сна, при этом ткани мягкого нёба, носоглотки и гортани издают специфический вибрирующий звук, что приводит к формированию ночного апноэ, то есть продолжительной задержки дыхания. Храп не является нормой и в большинстве случаев говорит о наличии какого-либо патологического состояния или заболевания в организме страдающего ронхопатией.

Большинство людей не воспринимают храп в качестве заболевания и относят такое состояние к особенностям функционирования организма. И это одна из важнейших проблем, так как со временем ронхопатия медленно прогрессирует и приводит к ухудшению работы многих органов и систем.

к содержанию ↑

Чем опасен храп

Храп – патологический симптом, которого в норме быть не должно. Такой звук возникает при сужении или сильном перекрытии просвета верхних дыхательных путей. Он может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, который вызывает ночную остановку дыхания. Это состояние на последних стадиях может быть опасным для жизни человека.

Когда перекрывается или сужается просвет дыхательных путей, организм страдает от нехватки кислорода. Гипоксия приводит к нарушению работы всего организма. Все органы и системы страдают без исключения.

Первым поражается головной мозг. Для нормальной функциональности нервных клеток, кислород в крови должен быть на постоянном уровне. Его понижение может привести к нарушению проведения нервных импульсов. Несмотря на длительность сна, на утро человек будет чувствовать себя уставшим и не выспавшимся.

Следом страдают сердце и сосуды. Может возникать учащенное сердцебиение, понижается артериальное давление, так как для полного сокращения сердечной мышцы в организме недостаточно кислорода. Зависимо от степени гипоксии может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Проще предупредить заболевание, нежели потом тратить силы, время и деньги на его лечение. Для профилактики храпа можно сделать следующее:

  1. Выбор подушки. Важно выбрать подушку оптимальную по размеру. Для каждого человека это сугубо индивидуальный процесс. Выбор зависит от размера головы, ширины плеч, длины шеи. Это – профилактика искривления шеи.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение, употребление спиртного повышает вероятность возникновения не только ночного храпа, но и развития хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Алкоголь приводит к понижению мышечного тонуса.
  3. Сбалансированное питание. При достаточном поступлении с пищей в организм питательных веществ, различных элементов функционирование и нормальное состояние тканей поддерживается гораздо дольше. Сохраняется их тонус и эластичность. Кроме того, это является профилактикой ожирения, которое влияет на появление храпа, так как жировые складки возле шеи сужают просвет глотки и мешают прохождению воздуха.
  4. Тренировка мышц языка и нижней челюсти. Для этого разработаны специальные упражнения, основная цель которых – повышение мышечного тонуса челюсти и анатомических структур органов верхних дыхательных путей.
к содержанию ↑

Внутриротовые приспособления

Ронхопатию можно устранить с помощью внутриротовых приспособлений. Среди них пользуются популярностью капы и устройство Экстра Лор. Они имеют разный принцип действия, но направлены на достижение одного результата:
  • Капы. Их назначают если у человека маленькая челюсть или отмечается ее смещение. Эти патологии сопровождаются сужением просвета глотки в ночное время, когда расслабляются мышцы. Это приводит к возникновению храпа. Капы помещают в ротовую полость для того, чтобы крепко фиксировать челюсть. С ее применением просвет глотки увеличивается, и исчезают препятствия для прохождения воздуха.
  • Устройство Экстра Лор. Приспособление направлено на фиксацию языка. Его используют при гипотонии. Разрешено использовать устройство при легкой степени тяжести апноэ сна. Экстра Лор помещают в ротовую полость и фиксируют язык. Это способствует прекращению его вибрации с мягкими тканями. Приспособление надавливает на корень языка и это приводит его в тонус. При заложенности носовых ходов запрещено использовать Экстра Лор.
к содержанию ↑

Устройства и средства от храпа

В зависимости от причины храпа могут использоваться те или иные устройства. А именно:

  • Клипсы. Помещаются в полость носа, по форме напоминают подкову, где на концах расположены небольшие шарики. Эти шарики оказывают раздражающее действие на носовые рецепторы, и стимулируют мышечный тонус. Есть несколько разновидностей клипс (силиконовые, магнитные). Магнитная клипса имеет встроенные магниты, которые после прикрепления притягиваются один к одному.
  • Браслеты. У устройства есть датчик, который улавливает именно храп и посылает сигнал в ответ на это. Сигнал может быть звуковой, вибрирующий или в виде слабого электрического импульса. Благодаря ответному сигналу браслета мышцы возвращаются в тонус и храп исчезает. Больного это не сможет разбудить, максимум он перевернется на другую сторону.
  • Пластырь. Его помещают на носовые крылья, чтобы расширить носовые ходы. Это происходит за счет встроенной пружины. Пластырь показан при узких носовых ходах. Некоторые производители пропитывают пластырь эфирным маслом, что дополнительно позволяет увлажнить слизистую носа.
  • Подушки. Создаются из гипоаллергенных материалов. Помогают держать голову и шею в правильном положении, таким образом предупреждается западение нижней челюсти. Также некоторые подушки имеют встроенный датчик. Как и часы, они реагируют на храп звуком или вибрацией.
  • Повязки, бандажи. Такие приспособления фиксируют плотно нижнюю челюсть, но не сдавливают. Челюсть не западает и верхние дыхательные пути не искривляются. Храп исчезает только на время ношения повязки или бандажа, после снятия он возобновляется.
к содержанию ↑

Народные средства

В некоторых случаях могут применяться средства народной медицины. Показания к применению: гипотония, заложенность носа и прочие неосложненные случаи.

Могут использоваться как отдельные травы, растения, так и целые сборы. Такое лечение помогает тонизировать мускулатуру, устранить заложенность носа, очистить, увлажнить и смягчить слизистую. Иногда дополнительным является иммуностимулирующее действие. Могут применяться такие растения, как: облепиха, бузина, хвощ, календула, дуб и другие.

До того как начать борьбу с храпом важно выяснить, почему человек храпит во сне. Без этого невозможно правильно выбрать лечение. Каждая причина будет иметь свой способ терапии. Поэтому при первом проявлении симптома необходимо обратиться к врачу.

По статистике треть людей на планете храпят. Страдают от храпа 5% детей, 15-30% молодых людей и граждан среднего возраста, больше 40% пожилых людей задумчиво выводят рулады во сне.

Храп не настолько безобиден как он кажется на первый взгляд. Даже если человек живет один и его ночные звуки не раздражают окружающих, он снижает интеллектуальные возможности, а иногда является симптомом очень серьезного состояния – СОАС синдрома обструктивного апноэ сна.

Храп — это болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям.

Возможно несерьезное отношение к храпу развивается из-за того, что сам храпуну в легкой стадии свой храп не мешает. Почему человек не слышит свой храп? Человек не слышит многих звуков, издаваемых собственным телом (дыхания, сердечного ритма, движения крови по венам).

Очевидно, орган издаёт звуковые колебания, характерные лишь для данного конкретного тела и родные ему, поэтому звуковой анализатор не воспринимает эти звуки. В качестве примера можно привести иммунную систему, которая не атакует собственные клетки, отличая их от чужих.

Многие ошибочно предполагают, что храп – проблема «взрослая». Но на самом деле храпят и взрослые, и дети, а мужчины и женщины храпят по статистике совершенно одинаково — около 30%. В медицинской терминологии явление носит название — ронхопатия. Итак, что такое храп, почему храпят люди и чем опасен храп.

к содержанию ↑

Механизм возникновения

После вдоха воздух через глотку продвигается в гортань, затем по трахее и бронхам проходит в легкие. Глотка — основной канал передвижения воздуха соединяет полость носа и рта с гортанью и пищеводом.

Во время бодрствования головной мозг поддерживает в тонусе все мышцы, в том числе и образующие стенки глотки. Поэтому дыхательные пути всегда остаются проходимыми на протяжении дня.

Тогда почему люди храпят во сне? Дело в том, что во время сна мышцы расслабляются. Если изначально просвет верхних дыхательных путей был сужен (Чем? Жировыми отложениями, если у человека лишний вес, патологично разросшимися тканями мягкого неба, слишком большими миндалинами и пр.), то во сне стенки просвета могут вообще сблизиться и начать касаться друг друга.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
В этом случае при дыхании воздух с силой будет проходить по суженному каналу. От давления стенки глотки вибрируют и ударяются друг о друга, в результате чего появляется храп во сне.

Этим и объясняется то, почему человек по ночам храпит. Храп с закрытым ртом или с открытым ртом особенно не различаются по механизму развития.

  1. Первичный неосложненный — в процессе сна человек начинает храпеть, но нарушения структуры сна отсутствуют.
  2. Храп как признак обструктивного апноэ — спящий человек ночью неоднократно переживает частые эпизоды остановок дыхания, нарушающие структуру сна и сопровождающиеся негативными последствиями для здоровья.
Если стенки глотки при дыхании смыкаются полностью, то возникает остановка дыхания во сне — синдром апноэ. При апноэ из-за нарушения проходимости дыхательных путей храп на протяжении ночи по несколько раз в час прерывается остановками дыхания.

У больных апноэ в 2-6 раз повышен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта, отмечается гораздо чаще повышенное АД, снижение потенции, дневная сонливость, одышка и иные неприятные симптомы.

к содержанию ↑

Причины возникновения и факторы риска

Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить причины храпения в каждом конкретном случае. Все причины почему появляется храп можно разделить на 2 крупные группы: анатомические и физиологические.

Анатомические — это искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, аденоиды и пр. Физиологические причины — это алкоголь, ожирение и пр.

Давайте разберем подробнее из-за чего возникает храпение. Причин для возникновения храпа во время сна много, вдобавок у одного человека одновременно бывает 2 и больше причин захрапеть:
  1. Наличие излишков жировой массы. Согласно медицинской статистике повышение ИМТ до 30 (что соответствует легкой степени) увеличивает риск развития храпа почти в 12 раз. Чем больше вес, тем больше возрастает риск развития СОАС.
  2. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь уменьшает тонус мышц, стенки глотки и мягкое нёбо расслабляются, дыхательный просвет уменьшается, возникает храп. Если раньше человек храпел, то после приема спиртного его состояние может ухудшиться: начнутся остановки дыхания. А так как во время опьянения головной мозг заторможенно реагирует на остановки дыхания, то ситуация может стать крайне опасной.
  3. Увлечение седативными. Большинство снотворных оказывают действие, аналогичное воздействию алкоголя: расслабляют мышцы, что вызывает СОАС и дыхательные нарушения. Также ухудшается реакция мозга на гипоксию.
  4. Курение. Курение вызывает травмирование дыхательных путей из-за воздействия токсинов, находящихся в дыму. Возникает отек дыхательных путей, который ухудшает их проходимость.
  5. Ринит — как аллергический, так и вазомоторный так же, как и курение приводит к возникновению отека тканей, окружающих дыхательный просвет, от чего появляется храп. Вдобавок к этому можно прибавить насморк и заложенность носа. Этот вид храпа самый легкий — как только проходит простуда или заканчивается действие аллергена проходит и храп.
  6. Анатомические особенности: узость носовых ходов, искривление носовой перегородки; скошенная назад или маленькая челюсть — все эти патологии являются препятствием в дыхательных путях для свободного прохождения воздуха.
  7. Увеличенные аденоиды или миндалины, а также полипы также препятствуют свободного проникновению воздуха в легкие.
  8. Гипотиреоз и микседема. При ухудшении функции щитовидки начинается ожирение и отек слизистых рото- и носоглотки. Из-за снижения тонуса происходит ослабление и провисание мягких тканей, что провоцирует возникновение храпа.

Есть определенная половая специфика. По одним причинам, храп чаще возникает у женщин, по другим — у мужчин. Читайте подробнее об этом в специальных статьях.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Старение является естественной причиной развития храпа. Мышцы теряют тонус и расслабляются, от чего во сне стенки бьются друг о друга и появляется храп.

Неосложненный храп во многих случаях развивается на некоторое время в результате простуды, ОРВИ, может держаться некоторое время после ангины. Это остается хроническое воспаление в ротоглотке, приводящее к отеку и к ослаблению мягкого неба. После полного долечивания заболевания, этот симптом, к радости окружающих, проходит.

Отдельно от храпа стоит такое явление, как похрапывание при потери сознания. Если человек упал в обморок и стал похрапывать, это свидетельство поражения мозга.

Этот симптом нужно запомнить и передать врачам. Похрапывание, например, характерно для потери сознания от инсульта.

Чтобы удостовериться в этом нужно взять ручку или карандаш или любой твердый предмет и провести от пятки к мизинцу по стопе. Если инсульта нет, пальцы ноги сожмутся.

Если пальцы веером, то причина потери сознания — поражение мозга.

к содержанию ↑

Осложнения

Храп является предвестником очень опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ. Апноэ обязательно сопровождается храпом и всхрапываниями.

При СОАС отмечаются множество проблем, которые нарушают полноценный ночной отдых: несколько раз в час происходят просыпания от нехватки воздуха, у человека появляется ночью потливость, по утрам чувствуется разбитость, сон не освежает, после подъема преследуют головные боли, ухудшается память, снижается работоспособность. Постоянная дневная сонливость может не просто мешать работе, но и стать опасной во время вождения.

Вся эта симптоматика развивается из-за невозможности полноценного отдыха и гипоксии головного мозга.

По вышеизложенным причинам игнорирование сильного храпа во сне может привести к очень серьезным последствиям, даже до инвалидности и смерти. Чтобы узнать причины возникновения ронхопатии (храпа) и как от него избавиться, нужно обязательно обратиться к специалисту-сомнологу или ЛОР-врачу.

Выяснить досконально какое у больного состояние — обычный неопасный храп или синдром апноэ — можно в результате проведения полисомнографического исследования храпа во время сна. Исследование позволяет определить всё про храп: его параметры, параметры дыхания и сердечной деятельности, головного мозга и поведение мышц.

После проведенного исследования можно уже более точно говорить о тех рисках, которые несет конкретный случай и в зависимости от его причины назначать лечение.
к содержанию ↑

Психологический вектор

Психосоматика храпа — новое направление исследований психологии. Эксперты в области психосоматических исследований предлагают следующие теории возникновения храпа.

Психосоматика храпа основана на наличии эмоциональных и ментальных блокировках. Храп свидетельствует о невозможности и нежелании расстаться с какими-то стереотипами, застарелыми шаблонами.

Психосоматика предлагает облегчение состояния при помощи аффирмаций и аутотреннинга.

Список использованной литературы:

  • Р. В. Бузунов, И. В. Легейда, Е. В. Царева Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. Москва, 2013 г.]
  • Otto Braendli. Didgeridoo spielen hilft gegen Schnarchen (нем.). Medienmitteilung. Universität Zürich (23.12.2005). Архивировано 29 ноября 2014г.
  • Milo A Puhan, Alex Suarez, Christian Lo Cascio, Alfred Zahn, Markus Heitz, Otto Braendli. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial (англ.) // The BMJ : еженедельный реферируемый научный журнал. — BMJ Group, 2006г.

Многие люди узнают о том, что храпят от близких, обративших на это внимание. Нет ничего страшного, если шумные звуки во сне возникают периодически. Но если же такая проблема имеет постоянный характер, это не что иное, как ронхопатия.

к содержанию ↑

Стадии и последствия

В зависимости от тяжести заболевания выделяют 3 стадии:

  1. Лёгкая. Периодические похрапывания прекращаются при смене позы.
  2. Средняя. Вибрации продолжаются вне зависимости от позы. Сон прерывистый с пробуждениями.
  3. Тяжелая. Храп сопровождается остановками дыхания до 120 секунд, а самое благоприятное положение для сна – сидя.
При достижении болезнью средней степени, начинают беспокоить такие симптомы как хроническая усталость, усиленное потоотделение, головная боль, шум в ушах, снижении умственной активности и внимания.

Если ронхопатия перешла в тяжелую форму, то вслед за ней берут начало другие патологии, связанные с нехваткой воздуха. А именно:

  • Увеличивается риск тромбозов. Организм компенсирует нехватку кислорода увлеичением числа эритроцитов – клеток крови, отвечающих за перенос O2. Вследствие этого кровь густеет;
  • Нарушения нервно-мышечной регуляции сердца и его сократительной способности;
  • Склонность к ожирению. Замедляется работа организма в целом, и нарушаются обменные процессы;
  • Риск инсульта или инфаркта из-за повышения давления;
  • Развитие импотенции у представителей мужского пола.
к содержанию ↑

Общая информация

Ронхопатия в переводе с греческого языка обозначается как храп.

Ронхопатия — это хроническая болезнь, что носит прогрессирующий характер и в её основе лежит снижение проходимости верхних дыхательных путей и постепенным развитием состояния, когда дыхательная система не может поддерживать оптимальный газовый состав крови.

Эти изменения отображаются на всем организме, что в начале ведет компенсации этого состояния на некоторое время, однако со временем какой бы не была компенсация она проявиться срывом системы – декомпенсацией.
к содержанию ↑

Распространенность

Наиболее часто страдают рохнопатией люди среднего и старшего возраста, что перенесли много инфекционных заболеваний или имеющие предрасположенность в виде различных незначительных аномалий черепа.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Точной статистики о распространенности этого заболевания нет, так как мало кто обращается за помощью именно по этой причине, но специалисты предполагают, что им страдает 40-60% людей средних и старших возрастных групп.
к содержанию ↑

Симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на хроническое недосыпание и усталостью. Не так давно ученые стали отмечать связь ронхопатии и синдромом ночного апноэ, он проявляется в виде периодов задержки дыхания во время сна, что ведет к негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы.

В крайне тяжелых случаях она может занимать от 50 до 60% всей длительности сна, что крайне негативно сказывается на здоровье человека.

к содержанию ↑

Ежедневные

Негативное влияние отображается на ментальной сфере человека, во-первых, его интеллектуальная деятельность будет значительно ниже, во-вторых, снижается способность к усваиванию новой информации и запоминанию старой, а в-третьих, негативно влияет на общую работоспособность.

Пациент может просыпаться среди ночи в связи с чувством нехватки воздуха, отмечать постоянные головные боли, сонливость днем, затруднения дыхания через нос. По мере длительности самого заболевания и скорости его прогрессирования степень проявления симптомов тоже увеличивается.

к содержанию ↑

Возникаю в течение длительного времени

Если пациент болеет этим заболеванием длительно, то отмечаются патологические изменения со стороны сердца.

Начальные проявления выражаются с нарушения проведения нервного импульса по проводящей системе и снижению сократимости мышечного слоя сердца.

Может повышаться давление в системе легочных сосудов, что будет приводить сначала к компенсированной гипертрофии сердца в правом предсердии и желудочке, а далее к срыву его деятельности и декомпенсации.

В связи с нехваткой воздуха увеличивается в крови количество эритроцитов и их функциональная способность переносить кислород, однако это еще и ведет к значительному сгущению крови.

Это состояние способствует развитию высокого риска образования тромбов и увеличению нагрузки на сердце. Кислород также участвует в окислении различных промежуточных продуктов и его нехватка способствует развитию ожирения, что может привести к раннему появлению тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Доказано, что у людей страдающих храпом повышенный риск перенести такие заболевания, как гипертоническая болезнь, инфаркты и инсульты.

к содержанию ↑

Хирургическое

К хирургическому лечению относят оперативные операции, что приводят к восстановлению проходимости верхних дыхательных путей.

К операциям выбора относят, удаление подслизистой оболочки перегородки носа, пересечение синехий, что располагаются в полости носа, двустороннее удаление миндалин, удаление вегетаций, вскрытие решетчатого лабиринта и удаление полипов.

Профилактика

Во-первых, больным показано снижение массы тела, не менее чем на 5 кг в год, во-вторых, отказ от вредных привычек, ведь они ослабляют дыхательную систему и отрицательно влияют на весь организм.

В-третьих, назначается специальный курс гимнастики, что направлен на укрепление мышц дыхательных путей. Спать рекомендуют лежа на животе или боку, всячески стоит препятствовать сну на спине.

Структура статьи

Полночи без дыхания

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
СимптомыРестрикции, остеопатический подход

Добавить комментарий