Интерферон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кем и когда был открыт «Интерферон»

«Интерферон» был открыт в 1957 году британским учёным-вирусологом А. Айзеком и его коллегой из Швейцарии доктором Д.

Линдеманом, проводившими опыты над лабораторными мышами, которые были заражены вирусными заболеваниями. Во время этих опытов учёный и его коллега заметили странную закономерность, заключающуюся в том, что мыши, которые уже были больны одним типом вируса, не заражались другими вирусами.

Позже это явление назвали интерференцией (иначе говоря, естественная защита). Собственно, название интерферонов произошло именно от этого слова.

В последующем интерфероны, которые вырабатываются организмом человека, разделили на группы. Их классифицируют по типу клеток, выделяемых интерферонами. В данной статье будет рассмотрена к «Интерферону» инструкция по применению. Цена и отзывы также будут представлены.

к содержанию ↑

Разновидности

  • Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
  • Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
  • Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

В медицинской деятельности в основном применяют интерферон группы альфа. Именно его используют для лечения вирусных заболеваний различной природы. Известно, что в настоящее время интерфероны группы бета применяют в современной терапии рассеянного склероза. К препарату «Интерферон» инструкция по применению и отзывы интересуют многих.

к содержанию ↑

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам.

К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, «Иинтерферон» — отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

  • активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
  • активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов);
  • активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, «Интерферон» в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

к содержанию ↑

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

  • Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
  • Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

  • Интерфероны лимфобластоидные – их получают из материалов естественной природы.
  • Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
  • Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.
к содержанию ↑

Показания к применению

Результат лечением «Интерфероном» будет зависеть от того, насколько рано была начата терапия.

По отзывам, «Интерферон» назначают в комплексной терапии для лечения гриппа, вирусных гепатитов, ОРВИ, рассеянного склероза, герпетических заболеваний, а также при иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях.

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов.

Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Наиболее часто используют «Интерферон» в форме свечей, капель в нос «Интерферон» (по отзывам, они очень популярны) и раствора для инъекций.

к содержанию ↑

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • незначительное увеличение температуры тела человека;
  • болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
  • чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы. Цена будет указана ниже.

  • снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
  • упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
  • проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • высыпания на коже;
  • отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
  • в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

к содержанию ↑

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

  • «Реаферон» применяют при вирусных гепатитах, лейкозах, злокачественной опухоли в почках и кондиломатозе.
  • «Вэллферон» по действию аналогичен «Реаферону». Назначают при опухолевых и вирусных патологиях.

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

«Интерферон» в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

к содержанию ↑

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

  • «Амиксин» является самым первым лекарственным средством этой группы. Его выпускают в форме таблеток, обладающих длительным действием. Он способен проникать в ткани кишечника, мозга и печени, что позволяет применять его при заболеваниях разной природы. Стоит около 500 рублей.
  • «Циклоферон» способен усиливать синтез всех типов интерферона организма. Его выпускают в форме растворимого порошка или в ампулах для инъекций. Применяется для лечения вирусных воспалений печени, герпетический сыпей, клещевого энцефалита, цитомегаловируса. Стоимость — примерно 200 рублей.
  • «Кагоцел» оказывает воздействие преимущественно на селезёнку, кровь, почки, печень и органы, которые содержат лимфоидую ткань. Эта уникальность позволяет назначать его при вирусных поражениях локального характера. Стоит примерно 270 рублей.
к содержанию ↑

Цена и отзывы об «Интерфероне»

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей — от 300 рублей. Стоимость «Интерферона альфа» и «Рибавирина» сильно варьируется.

Отзывы об альфа-, бета- и гамма-интерферонах чаще всего положительные. Препарат рекомендуют более 95 % пациентов, которые применяли их для лечения.

Для детей средство подходит идеально, не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунную защиту, по этой причине организм может противостоять инфекциям.
к содержанию ↑

Состав и форма выпуска

Интерферон альфа — активный компонент, обладающий противовирусными свойствами. В зависимости от производителя используется смесь разных видов вещества или интерферон альфа-2b отдельно. Концентрация и состав дополнительных компонентов зависят от производителя и лекарственной формы.

Возможно внутривенное, внутримышечное или подкожное введение. Некоторые производители изготавливают местные и наружные средства на основе этого вещества.

к содержанию ↑

Интерферон альфа в виде раствора

Для внутримышечного или внутривенного введения. Содержит хлорид натрия или другие вспомогательные компоненты. В одной ампуле обычно содержится десять тысяч международных единиц активного компонента.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать нежелательные явления. Типичной нежелательной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы активным или вспомогательным компонентам (аллергия).

Типичные побочные реакции:

  • Нервная система: головокружение, цефалгия, нарушение когнитивных способностей, тревожность, нарушение сна, дисфория, раздражительность, ухудшение памяти, расстройство чувствительности, патологии нервов, суицидальные наклонности, сонливость, тремор, снижение настроения, эйфория.
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, задержка стула, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек, уменьшение массы тела, повышение уровня печеночных ферментов, нарушение вкусовой чувствительности.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение или снижение кровяного давления, нарушение ритма сокращения сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, другие болезни сердца и сосудов.
  • Система кроветворения: снижение лейкоцитов, тромбоцитов или гранулоцитов.
  • Кожный покров: временное выпадение волос, зудение, кожные высыпания, покраснение слизистой оболочки носа, чихание, жжение.
  • Другие: боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, боли в области глаз.

Полный список побочных эффектов зависит от производителя и лекарственной формы, поскольку отличаются состав, способ применения и дозировка.

к содержанию ↑

Дополнительные сведения

  • При одновременном использовании с теофиллином возможно снижение клиренса последнего.
  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно усиленное токсическое воздействие на кровь.
  • При одновременном применении с зидовудином усиливается токсическое воздействие на красный костный мозг.
  • При одновременном применении с парацетамолом повышается уровень печеночных ферментов.
  • Нужно обсудить с врачом любые виды совместного использования этого средства с другими медикаментами.
  • В зависимости от производителя и состава возможно ограничение применения при патологиях почек и печени.
  • Возможно нарушение ритма сердечной активности во время терапии. Врач посоветует либо снизить дозировку, либо прекратить лечение.
  • Специалисты контролируют показатели крови во время применения лекарства для исключения осложнений.
  • С осторожностью применяется при аутоиммунных патологиях из-за иммуномодулирующих свойств лекарственного вещества. При аутоиммунном поражении печеночной ткани не применяется.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

к содержанию ↑

Аналоги препарата

Интерферон альфа — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого вещества. Встречается в качестве самостоятельного действующего вещества или в комбинации с другими видами.

  • Виферон в виде мази, геля и свечей.
  • Альфарона в виде лиофилизата.
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий в виде лиофилизата.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения специалиста.

к содержанию ↑

Отзывы и цены

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Врачи хорошо отзываются о терапевтических свойствах лекарственного вещества. Препарат часто используется в комбинированной терапии воспаления печеночной ткани.

Некоторые специалисты не назначают топические формы лекарства из-за отсутствия доказательств эффективности такого способа применения. Также нет доказательств эффективности применения в терапии ОРВИ.

Средняя цена мази (12 мл) составляет 185 рублей. Средняя цена флакона на пять миллилитров составляет 150 рублей.

к содержанию ↑

Видео

Средство относится к эффективным противовирусным медикаментам. Область применения зависит от лекарственной формы и состава.

Интерферон – это лекарственный препарат, способствующий повышению иммунной защиты организма.

Выпускается в форме лиофилизированного порошка для инъекций, жидкого раствора и суппозиториев ректальных.

к содержанию ↑

Способ применения и дозировка

Интерферон применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл.

После этого ампулу необходимо встряхнуть до полного растворения порошка. Раствор после разведения приобретает красный цвет, хранить его следует в прохладном месте не более 48 часов.

В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов.

Наиболее эффективным является ингаляционный способ применения Интерферона. Для этого содержимое 3 ампул следует растворить в 10мл воды и подогреть до температуры не выше 37 градусов. Кратность процедур – 2 раза в сутки. Длительность лечения – 2-3 дня.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, согласно инструкции, Интерферон необходимо применять при появлении первых признаков заболевания.

Курс терапии ректальными свечами Интерферон не должен превышать 15 дней. Доза препарата назначается индивидуально и корректируется лечащим врачом.

Для детей Интерферон рекомендован в качестве профилактического средства в период эпидемических вспышек острых респираторных вирусных инфекций.
к содержанию ↑

для взрослых

Интерферон применяют с целью лечения и профилактики респираторных вирусных заболеваний, в том числе и гриппа.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода и кормления грудью Интерферон можно применять по показаниям, когда польза для матери превышает опасность для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Интерферон блокирует окислительный метаболизм в печени, что может спровоцировать нарушение биотрансформации медикаментов, которые метаболизируется этим путем.
  • с ингибиторами АПФ может наблюдаться синергизм в отношении гематотоксического эффекта;
  • с зидовудином возможен синергизм в отношении миелотоксического эффекта;
  • с парацетамолом может наблюдаться повышение активности энзимов печени;
  • с теофиллином возможно уменьшения его клиренса.
к содержанию ↑

Передозировка

Не зарегистрированы случаи передозировки интерфероном.

Фармакотерапевтическая группа

Интерфероны. Интерферон альфа естественный. Код ATX: [L03AB01].

Интерферон альфа обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и NK-клеток, оказывает непрямое противовирусное действие, индуцируя в клетках состояние резистентности к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы, направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток.

Интерферон быстро всасывается через слизистые оболочки. Из организма выводится в виде естественных метаболитов.

к содержанию ↑

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Предприятие — производитель/организация, принимающая претензии

Об интерферонах последние годы много пишут и говорят. Иногда им приписываются свойства панацеи от разных заболеваний, а иногда они считаются неподтвержденными фантазиями ученых. Давайте попробуем разобраться, что же представляют собой эти препараты, можно и нужно ли при их помощи лечиться.

Интерфероны – это вещества белковой природы, обладающие общими защитными свойствами. Продуцируются они клетками организма в ответ на внедрение болезнетворных вирусов. Именно эти белки являются естественным барьером, останавливающим проникновение вируса в организм человека.

к содержанию ↑

Способы получения интерферонов, классификация

Для получения интерферона применяются методы:

  • инфицирования человеческих факторов защиты крови (лимфоцитов, лейкоцитов) определенными безопасными штаммами вирусов. Затем выделяемый клетками интерферон проходит технологические методы обработки и превращается в лекарственную форму;
  • генного конструирования (рекомбинантный) – искусственное выращивание бактерий (чаще всего кишечных палочек), с имеющимся геном интерферона в ДНК. Запатентованное название интерферона, выпускаемого по этой методике, – «Реаферон».

Обратите внимание: производство «Реаферона» намного дешевле лейкоцитарного интерферона, а эффективность может быть большей. Рекомбинатный интерферон применяется при лечении не только вирусных заболеваний.

Исходя из полученной информации, выделим основные виды интерферона:

  1. Лимфобластоидные ИТФ – полученные из естественных материалов.
  2. Рекомбинантные ИТФ – синтетические аналоги человеческих итерферонов.
  3. Пегилированные ИТФ – синтезируются совместно с полиэтиленгликолем, позволяющим интерферонам действовать дольше обычного срока. Они обладают более сильным лечебным действием.
к содержанию ↑

Когда необходимо применение интерферона

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Чем раньше начато лечение интерфероном, тем лучшего результата удается добиться. Именно эта закономерность используется для профилактического назначения этих препаратов.

Интерферон применяется в комплексе лечебных мероприятий при гриппе, вирусных гепатитах, герпетических заболеваниях, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях, иммунодефицитных состояниях.

Обратите внимание: лейкоцитарные интерфероны в настоящее время практически вышли из употребления в связи с возможными побочными эффектами и нестабильностью состава, а также дороговизной производства препарата.
к содержанию ↑

Особые указания и меры предосторожности

Не всегда Интерферон безопасен. Требуется с осторожностью принимать его в некоторых случаях. В группу риска традиционно входят женщины во время беременности и в период лактации, дети и пожилые люди. Их иммунитет ослаблен и не может эффективно бороться с болезнями.

У пациентов с полиморфизмом в гене интерлейкина 28 бета класса цитокиновых рецепторов, отвечающим за кодирование интерферона λ-3, эффективность лечения может быть снижена. При этом у больных с нормальными аллелями этого гена достигается выраженный устойчивый результат.

к содержанию ↑

Медикаментозное взаимодействие

Интерферон часто используют с другими средствами, чтобы эффективность лечения была выше. Хорошие результаты достигаются при комбинированном применении с глюкокортикостероидными и адренокортикотропными гормонами.

Не рекомендуется одновременное применение Интерферона вместе с миелосупрессивными медикаментами, в том числе цитостатиками. Совместный приём характеризуется аддитивностью, когда суммарный эффект лучше результатов монотерапии, но хуже, чем если бы препараты принимались по отдельности.

Совместное применение с Телбивудином запрещено, так как это взаимно усиливает действие к ВИЧ-инфекции.

С осторожностью принимают Интерферон с веществами, чей клиренс зависит от системы цитохрома P450. Это антидепрессанты и лекарства, купирующие эпилепсию.

Комбинированная терапия с Фосфазидом повышает миелотоксичность обоих препаратов. В ходе лечения надо контролировать уровень гемоглобина и гранулоциты.
к содержанию ↑

Назначение в детском возрасте

Детям уколы не делают. Им назначают лечение препаратами интерферона в форме суппозиториев, капель и мазей. Малышам до трёх лет разрешены закапывание в нос и орошение слизистой, позже – и ингаляции.

Лекарство применяют в лечебных и профилактических целях. Для профилактики вирусных инфекций изготавливают раствор – разводят содержимое ампулы дистиллированной или кипячёной водой. Его закапывают в нос или делают ингаляцию. Такой метод предупреждения заражения рекомендован и взрослым.

к содержанию ↑

Условия продажи и хранения

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Интерферон нужно хранить в затемнённом месте при температуре от 2 до 10 градусов. Открытую ампулу необходимо использовать в течение трёх суток. Если не удалось этого сделать, то она подлежит утилизации. Срок годности в закрытом виде составляет 2 года.

Производят препарат швейцарская фармацевтическая компания Hoffmann-La Roche, американские Schering-Plough и InterMune, российская НПО «Микроген» и другие.

В аптеке лекарство отпускается по рецепту.

к содержанию ↑

Можно ли использовать Интерферон при коронавирусе

Коронавирусы чувствительны к лекарствам, использующимся для борьбы с другими инфекциями, таким как рекомбинантные интерфероны. Когда внутренняя иммунная система работает хорошо, они сами создаются клетками, как средство борьбы с вирусом.

Но использование для лечения пациентов с тяжелым COVID-19 может быть рискованным: это приводит к более серьезному повреждению тканей.

Было обнаружено, что зараженная мембрана производит растворимое вещество, которое может ингибировать размножение активного вируса гриппа в мембранах цыплят. Вещество было названо интерфероном, потому что оно мешало внутриклеточному размножению вирусов.

На данный момент нет данных клинических исследований на этот счет, однако швейцарские ученые использовали препарат для лечения вспышки ТОРС, которая была вызвана другим штаммом коронавируса.

Так, Интерферон способствовал уменьшению способности прикрепляться к оболочкам клеток человека. Вот почему препарат стали рекомендовать при коронавирусе, хотя и так ясно, что их открытие оказало глубокое воздействие на биомедицинские науки.

Это лекарство имеет понятный механизм действия:

  • Cнижает способность здоровых клеток к воздействию клеток вируса.
  • Стимулирует ферменты, влияющие на РНК коронавируса.
к содержанию ↑

Что говорит по этому поводу Минздрав

Министерство здравоохранения рекомендует использовать рекомбинантный Интерферон бета-1b, который является средством лечения рассеянного склероза, при первых симптомах коронавируса или для профилактики.

Но это не единственное средство для борьбы с инфекцией. Не менее известный препарат – Рибавирин был ранее порекомендован Минздравом, но известно, что от него могут возникнуть тяжелые побочные эффекты. Например, анемия, которая может привести к смерти. Кроме того, известный академик РАН высказался против этого лекарства.

к содержанию ↑

Для профилактики

Если у человека был контакт с больным, то следует использовать Интерферон для профилактики. Минздрав рекомендует применять капли или спрей интерферона альфа 2b строго в каждый носовой проход два раза в день 14 дней. Если же контакт был однократным, то нужно закапать интерферон гамма человеческий один раз в каждый носовой проход.

В свою очередь, гамма человеческий рекомбинантный (он противопоказан беременным и детям младше семи лет) нужно закапывать 2 капли интраназально за полчаса до первого приема пищи в течение десяти дней. Если необходимо, курс повторяют. А если взаимодействие было единичным, закапывают один раз.

к содержанию ↑

Интерферон: зачем он нужен ребенку

  • Автор записи:alena
  • Запись опубликована: 16 октября, 2015
  • Рубрика записиБлог / Лекарства
  • Комментарии к записи:0 комментариев

Интерферон — низкомолекулярный белок со свойствами защиты от вирусов, который содержит небольшое количество углеводов, в том числе глюкозамин.

Открыт в 1957 году Айзексом и Линденманном (A. Isaacs, J. Lindenmann), которые нашли, что клетки, зараженные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и выделять в место особый белок, препятствующий размножению вирусов в клетках.

В дальнейшем было установлено, что наряду с вирусами способностью вызывать образование И. обладают многие микроорганизмы, которые вещества, полученные синтетическим путем.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
СимптомыЗубные щетки для брекетов: необходимость в использовании и описание видов

Добавить комментарий