Гастроэнтерит у детей и все его типы, симптомы и методы лечения

Чем характеризуется

Острый гастроэнтерит у детей может передаваться следующими способами:

  • контактный путь – ребёнок, который находится в контакте с заболевшим ввиду несовершенства иммунной системы легко может заболеть. Также передать инфекцию может человек без каких-либо симптомов гастроэнтерита, но в организме которого инфекционный агент присутствует (так называемое здоровое носительство).
    Однако опаснее всего для детей раннего возраста контакт с человеком, страдающим гастроэнтеритом в острой фазе. Он выделяет в окружающую среду с рвотными массами и испражнениями максимально большое количество возбудителя;
  • пищевой и водный пути. В основном они зафиксированы в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, но, несмотря на это, не стоит пренебрегать правилами элементарной пищевой гигиены в вашем регионе – тщательное мытьё фруктов и овощей, правильная термическая обработка блюд, предлагаемых ребёнку, кипячение воды и т.д.;
  • контактно-бытовой – самый распространённый путь передачи. Помимо того, что это может быть случай передачи инфекции от человека человеку, инфекция может передаться посредством предметов обихода постельное и нательное бельё, игрушки;
  • известны случаи внутрибольничных инфекций – заражение происходит из-за несоблюдения санитарных правил в лечебных учреждениях;
  • воздушный (аэрогенный) путь передачи.

Гастроэнтерит – заболевание крайне распространённое. Согласно статистике, дети до 3-х лет почти в 100% случае переносят острый гастроэнтерит. Заболевание редко встречается среди новорождённых, т.к. мать передаёт им факторы защиты внутриутробно, через плаценту.

к содержанию ↑

Инфекционный

Попадая в организм человека, вирусы и бактерии получают благоприятную среду для размножения. Это могут быть высоко- и слабопатогенные возбудители (стафилококки, энтерококки и др.). Данное явление проходит в эпителии ворсинок тонкого кишечника, что приводит к их разрушению и дистрофии.

По этой причине в толстую кишку, где проходит процесс основного всасывания воды, попадают дисахариды, синтезируемые в тонком кишечнике. Так, скопление воды в просвете толстого кишечника в последствие приводит к диарейному синдрому.

Помимо инфекционной природы, острые гастроэнтериты могут быть вызваны отравлениями химическими веществами – кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, лекарственными средствами, ядовитыми грибами.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый гастроэнтерит является «спутником» инфекционных болезней, связан с попаданием в организм токсинов (яда) или аллергией.

Факторами риска заражения у детей также выступают:

  • пищевые аллергии и индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания,
  • гельминтные инвазии,
  • нарушения техники приготовления пищи (слишком грубая, непривычно острая, холодная или горячая пища, пища, которая слишком долго хранилась),
  • переедание,
  • употребление незрелых фруктов и овощей.
к содержанию ↑

Симптомы

В зависимости от инфекционного агента, попавшего в организм ребёнка, начало болезни может протекать медленно и вяло, с поздними кишечными проявлениями, а может проявить молниеносное и внезапное начало (клиника острого гастроэнтерита).

Именно к нему наиболее восприимчивы дети до 3 лет. Тем не менее, острый вид гастроэнтерита у малыша 3 лет может быть связан с началом посещения детского сада. Причиной тому могут быть как больные дети, так и качество воды в учреждении (на которой готовят пищу), а также водопроводной воды (которой дети умываются).

Первыми и явными признаками острого гастроэнтерита является такой комплекс клинических проявлений, как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диспептические расстройства – понос,
  • озноб,
  • слабость,
  • головная боль,
  • повышенная температура.

Если случай гастроэнтерита не очень тяжелый, приступы рвоты могут не превысить количество 1-2 раз в течение суток. Чаще всего рвота и вовсе прекращается в течение следующих 24-х часов. Диарея наоборот – может длиться до 6-7 дней, и в течение суток может повториться 5-7 раз.

Помимо этого у ребёнка могут присутствовать следующие клинические признаки:

  1. боль в эпигастральной области – то есть боль в области пупка, которая чаще всего носит резкий колющий характер;
  2. слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела – признаки интоксикации;
  3. урчание, вздутие живота;
  4. налёт на языке белого, серо-белого или желтоватого оттенка;
  5. отказ от пищи.

В момент болезни у детей наблюдается частый, зловонный, пенистый стул с примесью частичек пищи, слизи, крови – в тяжелых случаях.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Важный и опасный симптом при таком состоянии – обезвоживание. Ввиду частого стула и рвоты ребёнок теряет большое количество жидкости и необходимых солей.

Явными признаками обезвоживания можно считать:

  • сухой язык, ротовая полость и другие слизистые оболочки;
  • сниженное количество суточного диуреза (мочеиспускания);
  • кожа сероватого оттенка, истончена;
  • снижение веса;
  • запавшие глазницы и родничок.

Также опасно развитие тяжелой интоксикации, характеризующейся:

  • рвотой даже после употребления обычной воды,
  • олигурией, протеинурией (появлением ацетона и цилиндров в моче),
  • раздражением мозговых оболочек,
  • судорогами,
  • частым и слабым пульсом, снижением артериального давления.

Поскольку симптомы гастроэнтерита схожи с симптомами других заболеваний у детей раннего возраста, обязательно дифференцирование диагноза с учетом жалоб и результатов лабораторных исследований.

к содержанию ↑

Лечение

Так как прямого и непосредственного воздействия на инфекционного агента современная медицина пока оказать не может, лечение острого гастроэнтерита проводится симптоматически. Лечение проходит в стационаре инфекционного отделения. Прогноз по заболеванию благоприятный.

Первое, на что оно направлено – это восстановление баланса воды и электролитов, которые ребёнок потерял в связи с частыми поносами и рвотой. Если грудное вскармливание ещё имеет место в рационе ребёнка, отменять его не рекомендуется.

В рацион ребёнка в обязательном порядке вводится обильное питьё – пить рекомендуется как можно чаще, но понемногу.

Маленьким пациентам с острым гастроэнтеритом назначается диета, согласно которой следует отказаться от всякой пищи, особенно в начале заболевания (водно-чайная диета на 6-12 часов).

После улучшения состояния питание должно быть умеренным, лучше жидким, поскольку у детей может сохраняться ферментативная недостаточность. Показан постельный режим.

Затем показана еда, которая будет способствовать нормальной работе ЖКТ и восстановления его после перенесенного заболевания. Это должна быть легкоусвояемая пища с ограничением клетчатки и жиров.

Медикаменты, используемые при гастроэнтерите:

  1. Эубиотики, пробиотики – это препараты, в составе которых есть «полезные» бактерии, входящие в число нормальной микрофлоры кишечника человека – Бифиформ, Линекс;
  2. Вещества-сорбенты (умеренные дозы) – средства, действие которых направлено на связывание и выведение токсинов из организма токсинов и ядов – Смекта, Активированный уголь;
  3. Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол (сбивать ее стоит при показателе выше 37,5°С);
  4. Препараты-регидранты, возвращающие в норму водный баланс организма, помогающие восстановить количество утраченных солей, микроэлементов – Регидрон, Цитроглюкосолан;
  5. Витамины группы С и В.
Возможно назначение капельниц солевых растворов по показаниям врача, если нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного баланса значительное.
к содержанию ↑

Средства народной медицины

Средства, которые предлагает народная медицина для борьбы с острым гастроэнтеритом, вполне применимы как взрослых, так и для пациентов детского возраста. Их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом или участковым педиатром.

  • Овсяные хлопья, залитые кипятком. Несколько столовых ложек хлопьев нужно залить крутым кипятком, накрыть тарелку крышкой, дать хлопьям «разбухнуть»;
  • Отвар из клюквы – готовится аналогично, помимо этого клюква является источником полезного витамина С;
  • Отвар коры дуба;
  • Отвар травы медуницы;
  • Настой из черноголовки;
  • Плоды черёмухи и черники.
к содержанию ↑

Полезное видео

О кишечных инфекциях расскажет в видео доктор Комаровский:

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники

Гастроэнтерит у детей – это поражение слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника воспалительного характера, проявляющееся тошнотой, рвотой, болями в животе, частым жидким стулом. Возникновение гастроэнтерита у детей может быть связано с действием различных факторов, но в педиатрической практике чаще всего наблюдается инфекционная форма заболевания, наиболее свойственная детям раннего и дошкольного возраста.

Патология широко распространена, в общей структуре заболеваемости она занимает второе место, уступая только гриппу и респираторным вирусным инфекциям. В развивающихся странах является основной причиной младенческой смертности.

Гастроэнтерит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом, формирующимся на фоне острых инфекционных кишечных инфекций (сальмонеллез, холера).
к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Развитие гастроэнтерита у детей может быть вызвано воздействием инфекционных и неинфекционных агентов, раздражающе воздействующих на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта и нарушающих их функции. К ним относятся:

  • вирусы (кишечные аденовирусы, калицивирусы, ротавирусы, коронавирусы, астровирусы);
  • бактерии (кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
  • простейшие (криптоспородии, дизентерийная амеба, кишечная лямблия);
  • гельминты (кривоголовки);
  • пищевые аллергены (крабы, земляника, куриные яйца);
  • ядовитые грибы (ложные опята, мухомор);
  • токсические рыбные продукты (икра скумбрии, печень налима);
  • некоторые лекарственные средства (препараты йода и брома, сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).

Бактерии, вирусы, ядовитые вещества или аллергены, попав в желудочно-кишечный тракт повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки, вызывая тем самым воспалительный процесс. Образующиеся при этом биологически активные вещества раздражают нервные окончания, что становится причиной боли в животе, тошноты, рвоты.

Помимо этого, воспаление повреждает ворсинки тонкого кишечника. Это нарушает процесс пищеварения, всасывания воды, электролитов и питательных веществ, приводя к повышению осмотического давления в просвете тонкого кишечника.

В результате возникает диарея (частый жидкий стул).

Возникновение гастроэнтерита у детей может быть связано с действием различных факторов, но в педиатрической практике чаще всего наблюдается инфекционная форма заболевания, наиболее свойственная детям раннего и дошкольного возраста.

Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности синтезируют токсины, которые всасываются в кровоток и разносятся по организму, вызывая признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, отсутствие аппетита), свойственной острому гастроэнтериту у детей инфекционного генеза.

к содержанию ↑

Формы заболевания

В зависимости от длительности протекания гастроэнтерит у детей подразделяется на острую и хроническую форму. Острый гастроэнтерит характеризуется бурно выраженными клиническими симптомами и продолжается 7–10 дней. Для хронической формы заболевания свойственно циклическое течение, при котором ремиссии сменяются периодами обострения.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы острого гастроэнтерита у детей:

  • вирусный – возбудителями являются вирусы, механизм передачи фекально-оральный. Вспышки заболевания в основном наблюдаются в холодное время года. Инкубационный период 1–3 дня. Симптомы гастроэнтерита у детей в этом случае часто сочетаются и с симптомами ОРВИ (першение в горле, сухой кашель, насморк);
  • бактериальный – вызывается патогенными бактериями. Инкубационный период короткий, обычно не превышает 24 часов. Эпидемиологические вспышки чаще регистрируются летом. Заболевание протекает с ярко выраженными признаками общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсический – провоцируется приемом внутрь различных токсических веществ (соли тяжелых металлов, препараты бытовой химии, ядовитые грибы, алкоголь и многие другие);
  • гельминтозный – связан с паразитированием глистов, которые в процессе жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника. Симптомы гастроэнтерита у детей при этой форме обычно выражены стерто, напоминая хроническую форму патологии. Заболевание регистрируется в течение всего года;
  • аллергический (эозинофильный) – развивается при повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, выступающим в роли аллергенов. Чаще всего это яйца, злаки, молочные продукты. Аллергическая реакция сопровождается миграцией эозинофилов в слизистую оболочку кишечника и желудка, что приводит к ее воспалению, образованию инфильтратов и нарушению функций;
  • алиментарный – провоцируется погрешностями в питании, употреблением пищи, несоответствующей возрасту. Длится 1–2 дня.

По особенностям клинического течения острого гастроэнтерита у детей выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Легкая. Температура тела не повышена, рвота отсутствует или однократная, диарея не более 3-5 раз в сутки, признаки обезвоживания отсутствуют.

В большинстве случаев острый гастроэнтерит у детей заканчивается выздоровлением в течение 7–10 дней.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика острого гастроэнтерита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

Гастроэнтерит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом, формирующимся на фоне острых инфекционных кишечных инфекций (сальмонеллез, холера).

При подозрении на хронический гастроэнтерит применяют не только лабораторные, но и инструментальные методы диагностики:

  • ФЭГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • внутрижелудочная рН-метрия.
к содержанию ↑

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев острый гастроэнтерит у детей заканчивается выздоровлением в течение 7–10 дней.

При хроническом гастроэнтерите правильное питание и проводимые противорецидивные курсы терапии (осенью и весной) позволяют добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита у детей включает:

  • тщательное мытье рук;
  • соблюдение технологии приготовления и хранения блюд;
  • использование для питья и приготовления пищи только водопроводной или бутилированной воды;
  • изоляцию больных с инфекционными формами гастроэнтерита и проведение в очаге инфекции дезинфицирующих мероприятий.
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гастроэнтерит достаточно часто встречается в педиатрии и детской гастроэнтерологии. Заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой желудка и тонкого кишечника, спровоцированный воздействием различных факторов.

Патология проявляется болевым синдромов в верхних отделах живота, рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры, вялостью и другими симптомами.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Лечение патологического процесса необходимо начинать немедленно после появления первых признаков болезни — это опасное заболевание, которое при неправильной терапии или ее отсутствии может вызвать множество серьезных осложнений.
к содержанию ↑

Причины возникновения патологии

Гастроэнтерит у детей могут спровоцировать различные патогенные факторы:

  • вирусы (кишечный аденовирус, ротавирус, энтеровирусы);
  • бактерии (кишечные палочки, патогенный стафилококк, возбудители дизентерии и сальмонеллеза);
  • простейшие;
  • гельминты.
  • токсины (ядовитые грибы, мышьяк, некачественные рыбные продукты);
  • аллергены (чаще пищевые);
  • лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, препараты йода).

Выделяю также провоцирующие агенты, которые активируют или усугубляют развитие воспаления в желудке и кишечнике у детей:

  • обильная острая пища или продукты с грубыми волокнами и клетчаткой;
  • гиповитаминоз;
  • холодные напитки или пища;
  • общее переохлаждение организма;
  • прием алкогольных напитков (у подростков).
к содержанию ↑

При остром воспалительном процессе у ребенка появляются следующие проявления:

  1. Боли в животе , связанные с рефлекторным спазмом и раздражением нервных окончаний воспаленных органов. Болевой синдром имеет схваткообразный характер, сопровождается тошнотой и рвотой и может усиливаться перед опорожнением кишечника или при дефекации.
  2. Частый жидкий стул – под действием вирусов и других патогенных агентов и/ или их токсинов нарушаются процессы всасывания, в связи, с чем увеличивается объем кишечного содержимого и возникает диарея.
  3. Тошнота и рвота – эти симптомы возникают на фоне общей интоксикации организма и перераздражении токсинами рвотного центра в продолговатом мозге (рвота может быть частой и вызывает быстрое обезвоживание организма).
  4. Лихорадка – повышение температуры может варьировать от субфебрильной до высоких цифр.
  5. Симптомы общей интоксикации организма : нарастающая слабость, вялость, сонливость, головокружения, мышечные боли, стойкое снижение аппетита, головные боли.
  6. Респираторные симптомы (кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит) возникают при аденовирусном и ротавирусном гастроэнтерите.
к содержанию ↑

Хронический гастроэнтерит у детей проявляется:

  • периодическими спастическими или тянущими болями в животе;
  • длительными диареями;
  • симптомами диспепсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм).

Длительный воспалительный процесс при хроническом течении гастроэнтерита у детей приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов с развитием:

  • прогрессирующего похудения;
  • выраженных гиповитаминозов и дефицита микроэлементов;
  • слабости и раздражительности;
  • бессонницы или других нарушений сна у детей.
к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить их патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить их размножение и отрицательное воздействие на другие органы.

Своевременное назначение антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств уменьшает интоксикационный синдром. При этом необходим правильный выбор лекарственного средства – направленный на уничтожение возбудителя гастроэнтерита, поэтому терапию назначает только специалист.

Патологические симптомы гастроэнтерита (рвота, боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения микрофлоры и недостаток ферментов) устраняются применением лекарств:
  • противорвотные (церукал);
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • противодиарейные средства (лоперамид и имодиум) – не назначаются детям до 3-4 лет;
  • жаропонижающие;
  • сорбенты.
к содержанию ↑

Питьевой режим

В первые сутки болезни сразу после появления рвоты и диареи незамедлительно начинают отпаивание ребенка специальными растворами, которые восполняют недостаток жидкости и солей.
  • сбалансированные солевые растворы, приобретенные в аптечной сети (Регидрон) или приготовленные в домашних условиях;
  • отвары и настои трав;
  • зеленый чай.

При этом нельзя давать детям молоко, какао, сладкие напитки, соки фруктов и ягод.

Питье большого количества воды сразу может спровоцировать усугубление симптомов гастроэнтерита: спровоцировать частую рвоту, усилить боли в животе, тошноту и диспепсические расстройства.
к содержанию ↑

Особенности питания

При появлении симптомов гастроэнтерита ребенку назначается щадящая диета с ограничением любых раздражающих пищеварительную систему продуктов.

В первые шесть часов прием пищи ограничивают – водно-чайная пауза.

Затем в рацион вводятся жидкие протертые пюреобразные легкие супы из овощей, вареного мяса (курица, индюшка или кролик), рисовый отвар, картофельное пюре.

Блюда предлагают ребенку в небольшом количестве и через длительный промежуток времени (более 4-5 часов), чтобы можно было отследить реакцию ребенка.

Новые продукты в течение 2-3 дней не вводятся.

Расширение диеты расширяется только после разрешения врача.

к содержанию ↑

Отвары лекарственных трав

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Также для активного восполнения жидкости и уменьшения воспаления слизистой желудка и кишечника используются отвары противовоспалительных трав: ромашки, череды, мяты, зверобоя.

Эти травы чаще всего используют для отпаивания – они обладают приятным вкусом и уменьшают раздражение слизистой.

Достаточно эффективным методом лечения при гастроэнтерите считается настой травы зверобоя. Он содержит природные флавониды с сильным бактерицидным действием, эфирные масла, значительно уменьшающие воспаление и дубильные вещества. Также этот целебный напиток улучшает выработку ферментов и снимает спазм.

Для его приготовления 2 столовых ложки сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять в течение часа, процедить и довести объем до стакана. Принимать небольшими глотками в течение суток.

Это народное средство обладает активным спазмолитическим, противовоспалительным, дубильным и бактерицидным действием, стимулирует пищеварение и тонизирует организм.

Для приготовления отвара 20 гр. ягод клюквы заливают 0,5 литра кипяченой воды, и проварить 10 минут на водяной бане, остудить, процедить и принимать ¼ стакана 3-4 раза в день.

Реже у детей применяется отвары золотого уса, черноголовки и ятрышника – эти средства нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.

Лечение заболевания назначается сразу после появления проявлений болезни базисными медикаментозными средствами, применение народных методик используют только в качестве дополнительных средств.

Гастроэнтерит — это распространенное заболевание среди детей, которые только начали познавать окружающий мир. Не во всех случаях развивается патология вследствие несоблюдения элементарных правил гигиены.

Существуют и другие факторы, которые способны повлиять на развитие недуга. При появлении симптомов заболевания нужно посетить педиатра.

Доктор определит индивидуальную схему терапии (в зависимости от формы заболевания и общего состояния здоровья ребенка).

к содержанию ↑

Гастроэнтерит и его главные особенности

Гастроэнтерит у детей по МКБ-10 имеет код 52. В процессе развития болезни воспаляется слизистая оболочка, которая покрывает желудок и тонкий кишечник. В данном отделе обрабатывается, переваривается и усваивается поступающая пища. По причине возникновения воспалительного процесса нарушаются следующие функции органа ЖКТ:

  1. Секреторная.
  2. Пищеварительная.
  3. Транспортная.

Существует несколько причин возникновения гастроэнтерита у малышей. В зависимости от формы заболевания врач определяет тактику терапии.

к содержанию ↑

Неинфекционная форма гастроэнтерита

Не во всех случаях гастроэнтерит развивается вследствие инфицирования. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление продуктами, которые содержат много клетчатки;
  • потребление экзотического блюда — слишком острого или перченого;
  • терапия некоторыми лекарственными препаратами (антибиотики, нестероидные противовоспалительные медикаменты).
  • продукты аллергены – апельсин, шоколад, яйца.
  • потребление несовместимых между собой ингредиентов.
к содержанию ↑

Симптоматика патологического состояния

При появлении одного из симптомов гастроэнтерита у ребёнка необходимо посетить врача, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Только доктор сможет определить форму заболевания и назначить соответствующее лечение.

В процессе развития данного недуга поражаются эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. При таких условиях нарушается пищеварение.

Питательные вещества не всасываются в достаточном количестве. При таких условиях возникает дисбаланс — нарушается микрофлора, раздражаются нервные окончания на поврежденном участке слизистой ткани, возникают спазмы, повышается осмотическое давление в кишечнике.

В зависимости от конкретной формы заболевания проявляются определенные симптомы. Признак патологии может появиться внезапно.

В таком случае резко ухудшается самочувствие ребенка. Он становится капризный и раздражительный.

Важно! Длительность терапии гастроэнтерита у детей определит доктор, в зависимости от тяжести заболевания. Как показывает медицинская практика врачей, симптоматика болезни сохраняется на протяжении четырёх суток.

к содержанию ↑

Вирусный тип гастроэнтерита

Чаще всего вирусная форма гастроэнтерита диагностируется осенью или зимой. Заражение происходит воздушно-капельным путем либо через зараженный продукт, предмет обихода. В процессе развития данного заболевания воспаляется слизистая желудка, носа и ротоглотки. При вирусном гастроэнтерите:

  • повышается температура тела;
  • появляется слабость и вялость;
  • возникают болезненные ощущения в области живота;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • першение в горле;
  • из носа выделяется слизь.
к содержанию ↑

Аллергический гастроэнтерит

Данную форму болезни диагностируют редко. Искусственное вскармливание, патологии желудка и нарушения в работе иммунной системы — основные факторы, которые провоцируют развитие данной патологии.

Вледствие уменьшения выработки пищеварительного фермента аллергия вызывает нарушение пищеварения — повышаются секреция электролитов в просвете кишки, эозинофилы мигрируют в желудок и кишечник. При таких условиях возникает поражение слизистой.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Если не осуществить своевременную терапию данного патологического состояния, то произойдут морфологические изменения в стенках кишечника. В процессе развития данного недуга у ребенка возникают следующие симптомы:
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области живота.

Температура тела не повышается, а проявляется симптоматика аллергии:

  • чувство зуда и жжения на коже;
  • насморк;
  • кашель.
к содержанию ↑

Лучший рецепт

  1. Соединить в равных пропорциях высушенную мяту и ромашку.
  2. Залить кипятком.
  3. Отправить настаиваться в течение 15 минут.

Перед применением процедить. Принимать по 40 мл 2 раза в день.

Целебные настои

Среди самых эффективных напитков от гастроэнтерита выделяют:

  1. Клюквенный. Необходимо залить ягоды (300 г) водой (600 мл) и поставить на огонь. Варить в течение 15 минут. Процеженное средство употреблять по 60 мл несколько раз в сутки.
  2. Черноголовка эффективно устраняет воспалительные процессы и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Следует измельчить растение (200 г) и залить кипящей водой (1 ст.). Оставить настаиваться в течение 2 часов. Пить перед едой по 2 ст. л.
к содержанию ↑

Диета и советы врачей

Терапия гастроэнтерита у детей должна быть комплексной. В процессе лечения важно соблюдать диету.

В первые сутки от начала проявления заболевания нужно отказаться от пищи. Следует уменьшить объем порции при ГВ — желательно чаще прикладывать груди.

Такая рекомендация действует и для искусственников при кормлении адаптированными смесями. В процессе лечения данной патологии необходимо включить в рацион следующие продукты:
  • вязкую рисовую кашу на воде;
  • гречневую кашу;
  • овсянку без молока;
  • сухари;
  • омлет;
  • пресный творог;
  • овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • курица или кролик.

Потреблять еду необходимо небольшими порциями. Жареные и жирные блюда следует исключить из рациона.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Если не осуществить своевременную терапию гастроэнтерита у ребенка, то возникнут серьёзные проблемы со здоровьем, которые проявляются в виде:

  1. Обезвоживания.
  2. Отёка головного мозга.
  3. Внутреннего кровотечения.
  4. Токсического шока.
  5. Нарушений в работе почек.

На заметку! Чтобы не допустить развития осложнений врачи советуют своевременно осуществить лечение и обратиться за консультацией к доктору — самолечение опасно для жизни.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития гастроэнтерита необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

  1. Тщательно мыть руки перед едой.
  2. Соблюдать правильную технологию приготовления и хранения продуктов.
  3. Употреблять очищенную воду.
  4. Не контактировать с больным гастроэнтерит.
При появлении одного из симптомов патологического состояния следует немедленно посетить доктора и пройти тщательное медицинский осмотр. На основе результатов исследования врач назначит индивидуальную схему терапии — определить дозировку и длительность лечения.

Родители часто сталкиваются с симптомами желудочно-кишечных заболеваний у детей: кто не пытался любыми средствами унять мучающие боли в животике своего малыша, остановить рвоту, нормализовать стул?

По оценкам педиатров, наиболее распространенный недуг ЖКТ у детей до 3 лет – это гастроэнтерит. Особенно опасна патология у грудничков: не замеченная вовремя болезнь способна привести к летальному исходу. Вот почему важно распознать опасность на начальной стадии и предупредить ее развитие грамотным лечением.

к содержанию ↑

Как происходит заражение

Причинами инфекционного и вирусного гастроэнтерита у детей становятся:

  • употребление в пищу некачественных, просроченных или в недостаточной степени обработанных продуктов (недожаренное мясо, рыба, яйца зараженной птицы и т.д.);
  • попадание в детский организм инфицированной воды;
  • взаимодействие с заболевшим человеком (инфекция передается воздушно-капельным путем);
  • использование плохо вымытой посуды (например, в местах общественного питания);
  • несоблюдение норм гигиены. С самого детства необходимо приучать ребенка к мытью рук после прогулок на улице и перед едой. Родители также должны следить за чистотой посуды, детских бутылочек и сосок, которые каждый раз желательно дезинфицировать (подойдет даже обычный кипяток). Кормящая мама должна помнить об уходе за грудью.

Питьевой режим

В первые сутки болезни сразу после появления рвоты и диареи незамедлительно начинают отпаивание ребенка специальными растворами, которые восполняют недостаток жидкости и солей.

  • сбалансированные солевые растворы, приобретенные в аптечной сети (Регидрон) или приготовленные в домашних условиях;
  • отвары и настои трав;
  • зеленый чай.

При этом нельзя давать детям молоко, какао, сладкие напитки, соки фруктов и ягод.

Питье большого количества воды сразу может спровоцировать усугубление симптомов гастроэнтерита: спровоцировать частую рвоту, усилить боли в животе, тошноту и диспепсические расстройства.

к содержанию ↑

Реабилитация

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
При правильном лечении период выздоровления длится не так долго: всего около недели. Однако следует помнить, что во время терапии и после ее окончания ребенок нуждается в отдыхе, во время болезни и первое время после он будет вялым и усталым.

Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости и о сбалансированном питании, ведь за эту неделю организм Вашего малыша потерял много воды и полезных микроэлементов.

Не давайте ребенку переедать после того, как недуг отступит: ослабленная пищеварительная система сразу не справится с привычным, и тем более – превышенным, количеством пищи.

Во время борьбы с заболеванием Вашему ребенку нужен особенный уход и внимание. Будьте терпеливы, когда начинаются неожиданные приступы рвоты или диареи.

Следите за гигиеной ребенка, тщательно стирайте вещи, с которыми соприкасается малыш, и хорошо мойте посуду, из которой он кушает. Даже выздоровевший человек еще несколько дней является носителем инфекции, если причиной заражения был вирус.
к содержанию ↑

Разновидности заболеваний у грудничков

Младенцы и дети до 3 лет наиболее склонны болеть ротавирусной инфекцией или энтеровирусом. Он составляет 95% случаев из всех кишечных инфекций у маленьких детей. Ротавирус передается орально-фекальным способом, а носитель вируса еще месяц будет заразным для окружающих.

Попадая в организм, ротавирусная инфекция, в первую очередь, негативно влияет на дыхательные пути, а потом опускается ниже в тонкий кишечник. Болезнетворному влиянию также подвергаются энтероциты – клетки эпителия кишечника, которые отвечают за всасывание полезных веществ из пищи.

Таким образом, полезные вещества не попадают в нужные клетки организма, а просто гниют в кишечнике.

В благоприятных условиях вирус успешно размножается и продолжает процесс разрушения ЖКТ. Развитие синдрома гастроэнтерита для больного это означает бурный выход воды из организма всеми возможными способами. Недостаток жидкости в детском организме может вызвать даже пневмонию.

к содержанию ↑

Скорая медицинская помощь при тяжелом протекании гастроэнтерита у ребенка может понадобиться:

• когда кожа бледнеет, а температура тела увеличивается стремительно;

• при любых признаках обвезвоживания (сухой язык, запавший родничок и глаза, отсутствие мочи в течение нескольких часов, плач без слез);

Любые лекарства для восстановления микрофлоры, абсорбирующие средства и ферментные препараты может назначить только врач.

Родители, кроме самой лечебной терапии, должны продезинфицировать дом, чтобы обезопасить семью от дальнейшего распространения кишечной инфекции.

Гастроэнтерит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Он занимает 2 место в структуре заболеваемости детского возраста, уступая только респираторным инфекциям.

Наибольшая распространенность болезни приходится на возраст до 5-6 лет, что связано с несоблюдением ребенком санитарно-гигиенических норм и незрелостью механизмов иммунной защиты. Гастроэнтерит не представляет угрозы для жизни, но при несвоевременной медицинской помощи может вызывать серьезные осложнения – эксикоз (обезвоживание), некротический энтероколит, острую почечную недостаточность.

к содержанию ↑

Этиология

В большинстве случаев у детей развивается инфекционный гастроэнтерит, вызванный вирусами, бактериями и простейшими. Вирусная природа заболевания регистрируется у 60% пациентов педиатрического профиля, причем около 95% эпизодов вызвано ротавирусом (этот возбудитель чаще всего поражает детей до 5 лет).

Реже болезнь обусловлена энтеровирусами, аденовирусами, норовирусами. Среди бактериальной флоры наиболее распространены кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии.

Причины неинфекционных гастроэнтеритов у детей:

  • употребление экзотических морепродуктов, грибов;
  • пищевая аллергия;
  • прием медикаментов (НПВС, антибиотиков);
  • лактазная недостаточность;
  • целиакия (непереносимость глютена);
  • кишечная форма муковисцидоза.
к содержанию ↑

Патогенез

Кишечные проявления неинфекционных форм заболевания вызваны непосредственным раздражающим действием на слизистую оболочку кишечника химических веществ, препаратов и аллергенов. Существует 2 основных механизма развития диарейного синдрома при поражении тонкой кишки:

  1. Осмотическая диарея. Обусловлена нарушением переваривания углеводов. Дисахариды стимулируют выход жидкости и солей в просвет кишечника, что приводит к формированию объемного водянистого стула.
  2. Секреторная диарея. Вызвана активацией ферментных систем кишечного эпителия под действием бактериальных токсинов. В результате этого повышается транспорт воды из клетки в просвет тонкой кишки.
к содержанию ↑

Как правильно лечить заболевание

В домашних условиях тяжело установить этиологию гастроэнтерита и невозможно отличить бактериальное происхождение болезни от вирусного. Из-за сложностей с подбором лечения и риска хронизации, при первых признаках патологии следует обратиться к врачу.

Больного ребенка нужно показать педиатру. При необходимости он даст направление в инфекционное отделение больницы или к гастроэнтерологу.

Сочетанное воспаление желудка и кишечника диагностируют, исходя из описываемых родителями (ребенком) симптомов, данных анамнеза. При физикальном осмотре выявляют болезненность в зоне проекции желудка и тонкого кишечника, белый или желтоватый налет на языке.

Лабораторный анализ крови, мочи, кала и рвотных масс позволяет выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.

При бактериальном гастроэнтерите назначают антибиотики. При токсическом, аллергическом и медикаментозном – сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб). Симптоматическая терапия заключается в устранении лихорадки (Панадол, Эффералган, Нурофен). Неукротимую рвоту купируют инъекциями Метоклопрамида.

Против вирусного гастроэнтерита нет специфических препаратов. Болезнь проходит после выработки иммунитетом соответствующих антител (на протяжении 5-7 дней).

к содержанию ↑

Важность диетотерапии

Диета при гастроэнтерите играет ключевую роль. Правильное питание способствует восстановлению слизистых оболочек ЖКТ.

В первые сутки после появления выраженных симптомов от кормления ребенка необходимо воздержаться (это не касается грудничков). Еда создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, а неправильные продукты способны раздражать воспаленные слизистые.

Кормить ребенка можно на вторые сутки. Дают овощные супы с хлебными сухариками. Отваривать лучше овощи, лишенные грубых пищевых волокон (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь). Отварные овощи можно перетереть.

Мясо дают в перетертом виде на 2-3 день после прекращения рвоты. Идеально подходит отварная индейка или курятина. Можно давать разваренные на воде крупы (рис, манку, овсянку, пшеничную кашу). В перерывах между приемами пищи можно предложить фруктовый кисель, компот, запеченное яблоко.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
На 4-5 день рацион расширяют отварными яйцами, нежирными молочными продуктами (творог, йогурт без добавок), блюдами из рыбы. Из фруктов можно давать яблоки и бананы. Питание предусмотрено дробное – до 7 раз в сутки.

После 5 дней строгой диеты возвращаются к привычному питанию. В течение месяца следует придерживаться диеты №4. Из рациона исключают все жирные продукты, жаренные блюда, сладости и сдобу. Ограничивают фруктовые соки и ягоды.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Заболевание доставляет много дискомфорта и ослабляет иммунную систему.

Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правильной обработке пищевых продуктов. Пик детской заболеваемости гастроэнтеритом приходится на весенне-летний период.

В это время родители должны быть особенно бдительны (правильное хранение и обработка мяса, яиц и молочной продукции, овощей и фруктов). Их следует тщательно мыть, желательно обдавать кипятком.

Гастроэнтерит у детей представляет собой клинико-морфологический синдром, объединяющий различные патологические процессы слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. Гастроэнтерит является частной разновидностью гастроэнтероколита, при котором также поражается толстый кишечник, учитывается в качестве самостоятельной нозологической формы.

к содержанию ↑

Развитие заболевания у детей разного возраста

Интенсивность и степень тяжести гастроэнтерита зависят от возраста ребёнка, типа возбудителя и индивидуальных особенностей. Наибольшую опасность представляет гастроэнтерит у грудных младенцев по ряду причин:
  • слабая иммунная система;
  • функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта;
  • малый вес и ускоренный метаболизм, провоцирующие стремительное обезвоживание;
  • затруднённая диагностика.

Для детей в возрасте до 3 лет также характерно стремительное течение гастроэнтерита. Их пищеварительная система содержит меньшее количество ферментов, чем взрослая, и зачастую ещё не способна справиться с тяжёлой, грубой или острой пищей. В период полового созревания причиной недуга могут стать гормональные изменения.

Некоторые исследователи находят взаимосвязь между формой гастроэнтерита и возрастом ребенка – к примеру, малыши чаще болеют ротавирусным гастроэнтеритом, чем бактериальным. Однако прямых доказательств данной теории нет.

к содержанию ↑

Степени тяжести гастроэнтерита у ребенка

Степень тяжести заболевания классифицируют по скорости обезвоживания организма. Для лёгкой формы характерен стул не более трёх раз в день, средней – до 10 раз.

Тяжёлая форма гастроэнтерита у ребенка отличается такими признаками:

  • сильная интоксикация организма ребенка;
  • частая рвота, даже после приёма жидкостей;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • появление ацетона в моче;
  • опорожнение кишечника более 10 раз в день.

При значительной степени обезвоживания организма нарушается электролитный баланс крови, что приводит к неблагоприятным последствиям:

  • судорогам;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижению артериального давления;
  • падению пульса;
  • раздражению мозговых оболочек.
к содержанию ↑

Чем помочь ребёнку

Из-за небольшого веса ребенка обезвоживание при детском гастроэнтерите наступает быстро, и может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому важно восполнять запасы влаги, давая ребенку по стакану воды, слабого чая или компота из сухофруктов каждые 3–4 часа.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Можно приготовить солевой раствор или использовать аптечные препараты (например, Регидрон, Цитроглюкосолан). Если ребёнок отказывается пить, ссылаясь на тошноту, растворы принимают по 2–3 чайные ложки каждые 5 минут.

Объём жидкости рассчитывают с учётом массы тела ребёнка: на первой стадии дегидратации необходимо принимать по 50 мл на 1 кг веса каждые 6 часов. На второй стадии обезвоживания дозировку следует увеличить до 80 мл. Объем делят на 5–6 приёмов.

Острый гастроэнтерит у ребенка – это синдром, который может быть обусловлен различными причинами. Поэтому необходимо выяснить, какие факторы привели к его появлению.

Из-за того, что многие детские болезни имеют похожую симптоматику (аппендицит, отравление, гастрит), самостоятельная постановка диагноза малоэффективна. Ребёнка обязательно нужно показать специалисту.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
СимптомыУзнаем к чему снится как выпадают зубы с кровью во сне, если верить соннику. Рассмотрим нюансы.

Добавить комментарий