Выявление клебсиеллы пневмонии в анализе мочи: возможная опасность, лечение инфекции

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.
к содержанию ↑

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения.

Пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

к содержанию ↑

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.
Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре.

Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика.

При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

к содержанию ↑

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).
Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов.

Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

к содержанию ↑

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.
к содержанию ↑

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии.

Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

к содержанию ↑

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.
Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.
к содержанию ↑

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

к содержанию ↑

Сущность проблемы

Бактерия клебсиелла относится к микроорганизмам с условной патогенностью. Другими словами, она очень часто присутствует в человеческом организме, ничем себя не проявляя, но способна начать свою патологическую миссию при появлении благоприятных условий, в частности при снижении иммунной защищенности.

Эта инфекция является грамотрицательным микроорганизмом из разряда энтеробактерий. Она обладает достаточно прочной наружной капсулой, которая обеспечивает ее высокую выживаемость в окружающей среде, в т.

ч. при повышенной температуре и воздействии многих антибиотиков.

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале). Нередко в моче можно выявить еще один тип бактерии — клебсиелла окситока.

Надо отметить, что инфекция поражает людей обоих полов, причем фиксируется как у взрослых, так и у детей разного возраста.

к содержанию ↑

Этиология явления

Основные причины инфекции: человек-носитель бактерий и собственные микроорганизмы, находящиеся в латентном состоянии. Заражение чаще всего происходит при нарушении элементарных гигиенических правил: через загрязненные руки, немытые плоды, зараженные продукты (молочные и мясные изделия).

Инфицирование может происходить и воздушно-капельным путем при близком общении с зараженным человеком (кашель, чихание).

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:
  • вредные привычки, особенно чрезмерное потребление алкоголя;
  • частое перенесение простудных заболеваний и гриппа;
  • онкологические проблемы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • трансплантация органов;
  • продолжительный курс сильнодействующих антибиотиков;
  • патологии, связанные с иммунодефицитом;
  • урологические патологии.

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Поставить предварительный диагноз клебсиеллозной инфекции очень сложно, в связи с тем что проявляются симптомы, характерные для пораженных органов, а конкретный тип возбудителя может быть выявлен только по результатам лабораторных и инструментальных исследований. В качестве материала используется анализ мочи, крови, мокроты, слизи и т. д.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

  1. Бактериоскопия. Основана на микроскопировании образцов, когда выявляются бактериальные палочки. Определяется вариант их группирования: единичные бактерии, пары или цепочки.
  2. Бактериологиеский способ. Считается основной методикой диагностики. Он реализуется в виде посева анализа на питательную среду для оценки роста бактериальных колоний. Уже через 20–25 часов обнаруживаются соответствующие колонии, имеющие голубовато-металлический или желтовато-зеленоватый оттенок.
  3. Серологический способ. Применяется достаточно редко в качестве уточняющего исследования. Такому методу обычно подвергается кровь больного человека для выявления роста титра антител.
  4. В качестве дополнительных методов применяются инструментальные технологии для уточнения течения осложнений и степени поражения соответствующего органа.
к содержанию ↑

Народные средства

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Любое лечение патологий кишечника следует согласовывать со специалистом, при этом народные средства должны использоваться лишь как дополнение к основной комплексной терапии. Необходимо включить в рацион яблочный и клюквенный соки.

К тому же, могут помочь отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек. Рецепт несложный: 1 ст. л. сухой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Средству нужно дать настояться несколько часов, затем разделить на 3 части и выпить за день.

Не нужно забывать о том, что нормализация микрофлоры невозможна, если кишечник забит патогенными микроорганизмами. По этой причине перед тем, как принимать пробиотики, нужно «очиститься» травяными настоями, имеющими фитонцидный эффект.

Для этих целей подойдут подорожник или ромашка. Именно эти травы обладают фитонцидным действием.

Употреблять отвары следует натощак.

К сожалению, медицина не имеет вакцины, способной победить клебсиеллу. В качестве профилактики можно рекомендовать:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение элементарных норм гигиены;
  • своевременное лечение инфекций и хронических болезней.

Клебсиелла, обнаруженная в моче, причем в количествах, превышающих норму, свидетельствует о наличии патологического инфекционного развития. Бактерия обладает высокой устойчивостью, но при правильном выборе лечебной схемы можно успешно бороться с болезнью, предотвращая рецидивы.

Очень часто, при комплексном обследовании пациентов с подозрением на те или иные заболевания мочевыделительной системы, обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. Этот патогенный микроорганизм является чужеродным для человека, а при его попадании во внутреннюю среду наблюдается развитие тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний.

Присутствие данного микроорганизма несет в себе скрытую угрозу не только для здоровья, но и для жизни любого человека. Современная медицина располагает большим количеством методик выявления этого микроорганизма, а также способами борьбы с ним.
к содержанию ↑

Характеристики

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера) представляет собой условно патогенный микроорганизм, который очень часто находится в организме человека, не вызывая при этом развития инфекционно-воспалительных заболеваний. При снижении защитных сил организма, а также под воздействием внутренних или внешних негативных факторов, данная бактерия может спровоцировать серьезные заболевания, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Снаружи этот микроорганизм покрыт прочной капсулой, которая обеспечивает выживаемость бактерии во внешней и внутренней среде.

Данная капсула устойчива к воздействию многих антибактериальных препаратов и высокой температуры.

Если у человека обнаруживается в моче клебсиелла пневмония, то речь идет о наличии инфекционно-воспалительного поражения структур мочевыделительной системы. Эта бактерия может вызывать заболевания мочевого пузыря, почек и уретры.

Данный микроорганизм с одинаковой частотой выявляется у людей независимо от пола и возрастной категории.

к содержанию ↑

Причины появления

Основной причиной увеличения количества klebsiella pneumoniae в моче, является контакт с человеком, который страдает одним из заболеваний, вызванных данным микроорганизмом. Кроме того, толчком к ускоренному размножению клебсиеллы может послужить снижение защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов.

Заражение клебсиеллой от человека носителя происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. В некоторых ситуациях, инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре.

Если общий и локальный иммунитет функционирует должным образом, то человек не подвергается высокому риску инфицирования данным микроорганизмом. Снижение защитных сил может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Наличие злокачественного процесса в организме.
  3. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  4. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.
  7. Ранее перенесенная трансплантация одного из органов.
  8. Частые эпизоды заболеваемости респираторно-вирусной инфекцией и гриппом.
  9. Сбой в механизме кроветворения.
Особой предрасположенностью к инфицированию данным микроорганизмом обладают новорожденные дети и люди пожилого возраста, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии.

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

к содержанию ↑

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу.

Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой.

Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

к содержанию ↑

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.
к содержанию ↑

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности.

Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.
к содержанию ↑

Подробнее о бактерии

Род клебсиеллы открыт ученым Э. Клебсом, который впервые описал микроорганизм. Бактерия клебсиелла представляет собой неподвижную палочку с грамотрицательным типом строения клеточной стенки.

Размер одного микроба составляет несколько десятых мкм. Располагаются попарно или в виде специальных цепочек.

Сегодня интерес представляет клебсиелла пневмония. Такой вид микроорганизма обитает у человека, и встречается в:

  • микрофлоре кишечника;
  • у женщин во влагалище;
  • обитает и в области верхних дыхательных путей.

Иногда обнаруживается на слизистых оболочках и кожных покровах. Находясь в организме человека, клебсиелла не вызывает патологических изменений.

Микроб является факультативным обитателем, то есть встречается не у всех людей. Взаимодействие с макроорганизмом происходит в некотором симбиозе, но при определенных условиях происходит рост микроба, что приводит к развитию болезней. Клебсиелла обитает у человека в малых количествах и постоянно сдерживается нормальной флорой.

Существует баланс между микроорганизмами, нарушение которого приводит к возникновению патологических изменений.

Часто бактерия становится причиной развития неспецифического воспаления легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

к содержанию ↑

Что провоцирует болезнь

Развитие перечисленных патологий происходит только при наличии ряда условий. У человека с нормальным иммунным статусом не возникает подобных болезней.

Спровоцировать рост и размножение клебсиеллы может только резкое снижение защитных сил организма. В результате этого происходит нарушение баланса между облигатной и факультативной флорой, что и приводит к формированию неспецифической воспалительной реакции.

Причины развития клебсиеллезной инфекции у взрослых:

  1. Длительный и безконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия. В результате этого происходит угнетение иммунитета и снижение количества нормальной флоры.
  2. Наличие скрытого иммунодефицита. ВИЧ-инфекция или сахарный диабет.
  3. Постоянный прием цитостатиков, который необходим при аутоиммунных болезнях.
  4. Злокачественные новообразования, при которых происходит интоксикация организма продуктами распада опухоли.
  5. Частые ОРВИ и другие простудные болезни.
  6. Наличие сопутствующей патологии органов дыхания, ЖКТ или мочевой системы.

В группе риска люди, у которых происходит снижение резистентности организма.

Патогенное влияние на организм происходит за счет выделения микроорганизмом ряда энтеротоксинов и ферментов.Опасны те штаммы, которые выработали устойчивость к ряду антибиотиков. Чаще поражению подвергаются легкие, что становится причиной смерти новорожденных или гнойных послеродовых осложнений.

к содержанию ↑

Где обнаруживают возбудителя

Клебсиелла часто способствует развитию воспаления в органах дыхания. На фоне роста микроба происходит образование воспалительной реакции в легочной ткани. Клинически это проявляется симптомами пневмонии.
  1. Резкое повышение температуры, которая поднимается до 40˚С.
  2. Кашель, одышка и боль в грудной клетке.
  3. Нарушение нормального дыхания.
  4. Озноб, слабость и постоянная сонливость.

При поражении дыхательной системы бактерия обнаруживается в мокроте, в плевральной жидкости. Вторая система, которая подвергается поражению — ЖКТ.

Обитая в кишечнике, микроб становится причиной развития кишечной токсикоинфекции. Проявляется в виде:

  1. Тошноты или рвоты.
  2. Постоянной или периодической диареи.
  3. Болей в животе, вздутия.

На фоне болезни нарастают общая слабость, недомогание. Обнаруживается микроб в кишечном содержимом.

к содержанию ↑

Появление клебсиеллы в урине

Часто при росте клебсиеллы страдает мочеполовая система. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита, уретрита.

Если процесс затрагивает влагалище, то будет возникать дисбактериоз с развитием вагинита или вульвовагинита. Симптомы следующие:

  1. Боль при мочеиспускании, появления крови в моче.
  2. Болевые ощущения в области поясницы.
  3. Повышение температуры, слабость и сонливость.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
В этом случае обнаруживается клебсиелла пневмония в моче или во влагалище. Появление бактерии в моче говорит о поражении отдела мочевыделительной системы.

Происходит развитие воспаления в мочевом пузыре или в самих почках. В норме клебсиелла в моче обнаруживаться не должна. Появление является сигналом о начале развития патологического процесса.

Часто бактерия вызывает развитие острого цистита и пиелонефрита. Особенность заключается в упорном течении болезни. Опасность представлена штаммами, которые не гибнут под воздействием антибиотиков. Такие клебсиеллы становятся причиной развития сепсиса и летательного исхода.

По статистике, смертность от инфекции мочевых путей составляет 10 % от общего числа случаев. Цифры обусловлены развитием антибиотикорезистентности.
к содержанию ↑

Опасность клебсиеллы

При нарушении иммунитета есть риск активного размножения Клебсиеллы Пневмония в кишечнике человека. При этом начинают выделяться токсины, отравляющие организм человека.

Очень часто такое наблюдается после приема антибиотиков, когда естественная среда кишечника оказывается нарушается, и ее функции угнетаются из-за приема лекарств. В результате наблюдается поражение слизистой ЖКТ, развитие гастрита.

Кроме этого, заражение клебсиеллой может вызвать клебсиеллезную пневмонию.

При попадании бактерии в кровоток возможно развитие сепсиса и менингита. Эти заболевания смертельно опасны и требуют незамедлительного лечения.

Клебсиелла также может вызвать поражение мочеполовой системы. При попадании бактерии в мочевой пузырь может развиться цистит.

В группу риска заражения Клебсиеллой Пневмония входят следующие категории людей:

  1. Новорожденные и дети до года. В таком раннем возрасте еще нет полноценно сформированного иммунитета, поэтому инфицирование бактерией может спровоцировать серьезные последствия.
  2. Люди пожилого возраста. С возрастом защитные силы организма ослабевают, и он становится уязвимым для поражения многими болезнетворными бактериями.
  3. Беременные женщины.
  4. Люди, страдающие такими вредными привычками, как курение, чрезмерное употребление алкоголя. У них наблюдается патологическое изменение микрофлоры кишечника, что делает ее подверженной заражению Клебсиеллой.
Несмотря на то что Клебсиелла Пневмония является условно-патогенным микроорганизмом, заражение данной бактерией может крайне негативно сказаться на здоровье человека.

Именно поэтому важно, опираясь на признаки заболевания, своевременно направить пациента на диагностику и выявить возбудителя.

к содержанию ↑

Признаки клебсиеллеза

Клебсиелла Пневмония, начав активно размножаться в организме человека, выделяет эндотоксин полисахаридной природы. Он образуется в случае разрушения защитной оболочки бактерии.

Если его концентрация велика, развивается инфекционно-токсическая реакция организма. При этом можно наблюдать признаки общей интоксикации.

Кроме этого, происходит выделение энтеротоксина, являющегося термостабильным. При его накоплении нарушается работа ЖКТ. Следует отметить еще мембранотоксин, оказывающий гемолитическое воздействие, а также разрушающий клеточную мембрану.

Если klebsiella pneumoniae обнаружена в моче, то можно предположить распространение инфекции по мочеполовой системе. При этом возможно развитие таких заболеваний, как:

Из основных признаков клебсиеллезной инфекции мочеполовых путей следует отметить:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в районе поясницы.

После поражения мочеполовой системы токсины начинают распространяться по всем организму, вызывая поражение других систем и органов.

Попадая в ткани легких, Клебсиелла Пневмония может вызвать опаснейшее заболевание, способное привести к смерти пациента. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой, имеющей неприятный запах;
  • усиление потоотделения;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • прочие признаки общей интоксикации организма.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Не меньший вред бактерия вызывает, попадая в пищеварительную систему. Она провоцирует воспалительные процессы в слизистой ЖКТ (наиболее распространены гастрит и энтероколит). Из симптомов следует отметить:
  • боль в желудке или в животе;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • частый стул;
  • слабость.

Особенно опасна клебсиелла, обнаруженная в моче у ребенка. Образующиеся эндотоксины способны вызвать сепсис или токсический шок.

Мишенью сепсиса могут быть разные органы: печень, почки, головной мозг и прочие. У детей в возрасте до года поражение клебсиеллой чаще всего напоминает симптомы дисбактериоза.

  • колики;
  • частые срыгивания;
  • нестабильность стула;
  • метеоризм.

Длительная диарея к общему состоянию интоксикации добавляет еще и обезвоживание. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Обнаружение Клебсиеллы Пневмония в анализе мочи у мужчин и женщин, и особенно у детей требует незамедлительного лечения.

к содержанию ↑

Что представляет собой клебсиелла?

Клебсиеллы относятся к факультативным анаэробам – они способны формировать защитную капсулу, благодаря которой могут размножаться при отсутствии кислорода и не терять своей активности при его наличии.

Бактериологи выделяют следующие виды микробов:

  1. Klebsiella pneumaniae (более известные, как палочки Фридлендера) – способны поражать легочную и суставную ткани, органы пищеварительной и мочеполовой систем, клетки мозговых оболочек и приводить к развитиюсепсиса.
  2. Klebsiella oxytoca (палочки Фриша-Волковича) – вызывают развитие воспалительных процессов в кишечнике.
  3. Klebsiella ozaenae (палочки Абеля-Лавенберга) – поражают носоглотку и трахею, приводя к атрофии их слизистых покровов и костных стенок.
  4. Klebsiella terrigena.
  5. Klebsiella planticola.
к содержанию ↑

Причины возникновения клебсиеллеза

Источник заражения – больной человек или бессимптомный бактерионоситель. В человеческом организме клебсиеллезная инфекция возникает при следующих обстоятельствах:

  • невыполнение гигиенических требований – грязные руки, немытые фрукты и овощи, употребление загрязненной воды и пищи;
  • тесном и неоднократном контакте с больным человеком.

Еще одна причина — ослабление иммунной защиты, которое происходит вследствие:

  • частых простудных заболеваний;
  • злокачественных процессов;
  • пересадки донорских тканей и органов;
  • переливания крови;
  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных патологий;
  • болезней кроветворной системы.

К группе риска к развитию инфекционного процесса относятся:

  • новорожденные младенцы;
  • пожилые люди;
  • женщины в период беременности;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • наркоманы и хронические алкоголики.

Активная жизнедеятельность клебсиелл внутри человеческого организма провоцирует образование бактериальных токсических веществ:

  • эндотоксина– появляется вследствие разрушения капсулы микроорганизма и служит причиной развития воспалительного процесса, вызывая признаки интоксикации и лихорадки;
  • термостабильного эндотоксина, который поражает эпителиальную ткань;
  • мембранно-токсина, вызывающего поражение клеток крови и способного вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).
к содержанию ↑

Основные признаки клебсиеллезной инфекции

В зависимости от локализации инфекционного процесса Klebsiella pneumaniae вызывает поражение различных органов – дыхательной, пищеварительной, кровеносной и мочеполовой систем. В «спящем» состоянии бактерии находятся около 7 дней, спустя этот период, начинается их активный рост и размножение.

  • резкое повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • усиленное потоотделение;
  • кашель;
  • одышка;
  • выделение зловонной мокроты с прожилками гноя и крови.
Если своевременно не выявить наличие бактериального процесса и не начать рациональное лечение, происходит поражение других органов – желудка, кишечника, почек, печени, оболочек головного мозга.

Клебсиеллез может протекать под «маской» гастроэнтерологической патологии, пациенты жалуются на:

  • тошноту;
  • болевые ощущения в области пупка;
  • отсутствие аппетита;
  • появление изжоги;
  • нарушения стула.

Появление Klebsiella pneumaniae в моче свидетельствует о поражении органов мочеполовой системы, в результате которого развивается воспаление:

  • стенок мочевого пузыря – цистит;
  • мочеиспускательного канала – уретрит;
  • предстательной железы – простатит;
  • почечных канальцев – пиелонефрит.
к содержанию ↑

Особенности клебсиеллеза у грудных детей и беременных женщин

У ребенка до 1 года иммунная система несовершенна – это проявляется незащищенностью детского организма от бактериальных агентов. Инфицирование грудничка болезнетворными микроорганизмами приводит к развитию тяжелых недугов с вовлечением в патологический процесс органов нескольких систем.

Одной из наиболее частых проявлений клебсиеллезной инфекции у маленьких пациентов является нарушение баланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Данный недуг провоцирует рост бактериальной среды клебсиелл.

Незначительное увеличение их колоний может и не вызвать никаких характерных симптомов. Однако большая активность микроорганизмов приводит к появлению у малыша диспепсических явлений:

  • отказа от материнской груди;
  • срыгивания;
  • повышенного газообразования;
  • учащения стула с резким запахом;
  • потери массы тела.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Обнаружить клебсиеллу пневмония в моче малыша удается крайне редко. Положительный результат исследования указывает либо на развитие бактериального процесса в мочевой системе, либо на случайное попадание микроба в тестируемый образец биологической жидкости.

Для уточнения диагноза анализ мочи рекомендуют повторить и обследовать кроху на предмет наличия пиелонефрита.

Организм беременной женщины подвержен двойной нагрузке, что приводит к ослаблению иммунитета и увеличению болезнетворной микрофлоры.

Появление в моче клебсиеллы в период вынашивания малыша – частое явление и должно находиться под контролем квалифицированного специалиста. Klebsiella pneumaniae может вызвать внутриутробные инфекционные процессы, поражающие мочевой и дыхательный тракт плода.

к содержанию ↑

Особенности лечебной терапии бактериального процесса

Методы лечения взрослых и маленьких пациентов примерно одинаковые. Отличия имеются только в тактике лечебной терапии, которую определяет форма заболевания и тяжесть его проявлений.

При легкой форме поражения клебсиеллой кишечника – лечение амбулаторное. Врачи рекомендуют использование:

  1. Бактериофагов – вирусов, которые размножаясь внутри клеток бацилл вызывают их разрушение. Рекомендуется применение бактериофага клебсиелл пневмонии, бактериофага клебсиелл поливалентного, пио-бактериофага поливалентного очищенного жидкого. Курс лечения и дозы устанавливает лечащий врач.
  2. Пробиотиков – биологических добавок, в составе которых содержатся живые «полезные» микроорганизмы (Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Нормофлорин, Пробифор).

Пациенты с тяжелой формой бактериальной инфекции и маленькие дети нуждаются в стационарном лечении, которое состоит из:

  • соблюдения щадящей диеты;
  • обильного питьевого режима;
  • терапии, направленной на устранение причины инфекционного процесса – применения антибактериальных средств на основании антибиотикограммы (определения восприимчивости клебсиеллы к лекарственному препарату), которую проводят во время бактериологического посева;
  • патогенетического лечения, направленного на уменьшение проявлений интоксикации и лихорадки – применяются противорвотные и жаропонижающие средства;
  • симптоматической (посиндромной) терапии, при которой назначаются противовоспалительные, отхаркивающие препараты, отвары из лечебных трав, пробиотики (восстанавливающие нормальную микрофлору).
  • полусинтетической группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксил;
  • цефалоспоринового ряда – Цефалексин, Цефтазидим, Цефим;
  • группы амино-гликозидов, обладающие бактерицидным действием – Амикацин, Неомицин;
  • тетрациклинового ряда – Хлортетрациклин, Миноциклин, Одоксициклин, Метациклин;
  • группы противомикробных фторхинолов – Офлоксацин, Ципролет, Гатимак.

В завершение всему вышесказанному, хочется отметить, что неспецифических мер профилактики клебсиеллезной инфекции (вакцинации) не существует. Профилактика данного патологического процесса основана на укреплении иммунной защиты, выполнении требований личной гигиены, своевременном лечении хронических недугов.

Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека. Пока на них не воздействуют никакие стрессовые ситуации, они остаются в состоянии покоя и не влияют на здоровье. Если в моче обнаружены клебсиеллы, то это говорит о том, что нечто запустило размножение патологических микроорганизмов.

Они могут активироваться, если, например, у человека ослаб иммунитет. В зависимости от причин такого события и некоторых других факторов, распространение данной бактерии может привести как к легкой инфекции, так и тяжелому поражению. Клебсиеллы способны повлиять на состояние здоровья человека любого возраста, будь то грудной младенец или взрослый.

к содержанию ↑

Почему начинают развиваться клебсиеллы?

Столкнуться с такой неприятной ситуацией, как появление в моче палочек клебсиеллы, может абсолютно любой человек. Инфекции подвержены представители любого пола и возрастной категории. Однако существует несколько типов человек, которые относятся в группу риска.

Чаще всего бактериальная инфекция начинает развиваться в том случае, если человек где-то или у кого-то её подхватил. Обычно это происходит при непосредственном (и неоднократном) контакте с заболевшим, или же в условиях несоблюдения правил гигиены.

Сюда относится необходимость:

Однако в одинаковых условиях кто-то может заразиться, а кто-то нет. На это способно повлиять состояние иммунитета. Если он ослаблен, то человеческий организм будет сильнее подвержен воздействию бактерий.

Ослабление может происходить по следующим причинам:

Сами по себе клебсиеллы, появляющиеся в моче, не опасны. Однако в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают разнообразные вещества, в числе которых эндотоксины и мембранотоксины. Из-за них начинаются воспалительные процессы, происходит отравление организма, развивается лихорадка, а также возможно поражение крови.

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
РазноеКеторол — таблетки от зубной боли, показания и противопоказания

Добавить комментарий