Все о рубцовом фимозе: причины, симптомы и как лечить (с фото и отзывами)

Эпидемиология

Согласно данным исследования детского уролога-андролога Рудина Ю.Э., за период с 1996 по 2004 гг. в ходе осмотра 3235 мальчиков с патологией крайней плоти выявлено 342 случая проявления рубцового фимоза.

Большая часть детей (52,2%) имели неосложненную форму заболевания, признаки воспаления отсутствовали. Проведение срочной плановой операции требовалось в 44,7% случаев.

Исследование докторов Мирского В. Е. и Рищук С. В. «Влияние факторов риска на возникновение фимоза у детей и подростков» позволило оценить уровень распространенности заболевания среди детей старшего возраста и взрослых мужчин. Ключевые эпидемиологические показатели:

Рубцовый фимоз встречается у 2% взрослых. Появление болезни у совершеннолетних не связано с возрастом. Врачи утверждают, что она является приобретенной. Рецидивы при устранении заболевания хирургическим путем отсутствуют.

к содержанию ↑

Причины

Учеными не до конца изучены причины появления фимоза у здоровых мужчин, которые не имеют патологических инфекций. Они склоняются к генетической предрасположенности, вызванной недостаточной эластичностью тканей кожи.

Причины появления фимоза классифицируются на физиологические или врожденные и патологические.

В первом случае заболевание проявляет себя сразу после рождения. У новорожденного внутренний листок крайней плоти приклеивается к головке.

К семи годам, по мере развития ребенка, головка начинает свободно открываться. Врожденный фимоз может переходить в патологический.
Патологическое заболевание вызвано перенесенными инфекциями и травмами.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Инфекцию получают в результате неправильной гигиены, незащищенного полового акта. Заболевания, передающиеся половым путем представляют серьезную опасность.

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит не только к рубцовому фимозу, но и к более серьезным проблемам со здоровьем: сифилис, хламидиоз, гепатит В, гонорея.

По вине родителей, которые занимаются самолечением и пытаются растянуть нежную кожу полового члена ребенка в раннем возрасте, возникает травма. Отсутствие должного ухода приводит к образованию рубцов. В старшем возрасте во время мастурбации или эрекции у мужчин появляются микротравмы, при заживлении которых образуются спайки.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы проявляются сразу, еще в раннем возрасте. Главный признак — сужение крайней плоти . При фимозе она охватывает головку, что затрудняет ее выведение. Больной испытывает боль и дискомфорт в невозбужденном и эрегированном состоянии при попытке оголить головку.

При самостоятельном растяжении крайней плоти, без назначения врача, больной травмирует ее, оставляя на месте разрыва кожи грубые рубцы. Положение усугубляется, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту.

Кожа становится все менее эластичной. Рубцовая крайняя плоть сжимается в тугое кольцо, из-за чего оголить головку становится практически не возможно. На конце полового органа появляется препуциальный мешочек, в котором скапливается моча и смегма. Происходит нагноение, гной вытекает вместе с капельками крови.

Фимоз: симптомы и лечение

к содержанию ↑

Диагностика

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр пениса, изучит медицинскую карту и соберет анамнез. Больному необходимо сдать ряд анализов для выявления причины и серьезности заболевания.

Анализ ПЦР проводится для выявления урогенитальных инфекций. Материалом для исследования является кровь, но лаборант может взять и другое биологическое вещество.

Кровь помещается в специальный аппарат вместе с ферментами, стимулирующими рост количества молекул ДНК и РНК, до возможности выявить возбудителя. Результаты анализа готовы на следующий день.

Положительный указывает на присутствие в организме инфекции, отрицательный — на ее отсутствие.

Если забор материала проводится из уретры, то за три дня до проведения процедуры следует воздержаться от половых контактов, непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Необходимо тщательно помыть половой орган.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Забор крови осуществляется не только для нахождения бактерий, но и с целью подтверждения процесса воспаления, определения уровня глюкозы. Анализ проводится натощак, с утра врачи советуют выпить стакан воды.

Исследование мазка с помощью микроскопа из мочеиспускательного канала и препуциального мешка проводится с целью подтверждения или отвержения наличия атипичных клеток.

Врач назначает УЗИ паховых лимфоузлов для выявления масштабов развития инфекционных процессов. Доктор изучает данные обследования, сопоставляет их и получает полную картину развития недуга, в соответствии с которой выбирает терапевтический метод.
к содержанию ↑

Лечение

Больным с рубцовым фимозом показано оперативное лечение. Неосложненная форма заболевания позволяет отложить проведение операции и в качестве меры подготовки использовать противовоспалительные гели (Контрактубекс).

Осложненная форма фимоза требует проведения хирургии в течение недели после посещения врача. Самолечение противопоказано — повышается риск усугубить ситуацию.

Существуют безоперационный и хирургический методы лечения фимоза. В первом случае назначается консервативная терапия с применением мазей и других лекарственных средств. Второй вариант подразумевает проведение циркумцизии или лазерного обрезания крайней плоти.

к содержанию ↑

Безоперационное

Безоперационный метод подходит для лечения начальных стадий рубцового фимоза. Он основывается на применении кортикоидных мазей. Кортикоиды — гормоны коры надпочечников. Они входят в состав бетаметазона, гидрокортизона и акридерма. Лечение длится 2-3 месяца. Их наносят на проблемную зону 1-2 раза в день и втирают массажными движениями.

Благодаря применению кортикоидных мазей для лечения рубцового фимоза у мужчин и мальчиков снимается отечность, постепенно увлажняется участок пениса, снижается припухлость и краснота, ускоряется восстановление микротравм. Однако гормональные средства имеют противопоказания.

При наличии у больного вирусной, бактериальной или грибковой инфекции они не рекомендуется к использованию.

Существует метод растягивания крайней плоти. Минусом данного подхода является серьезные разрывы кожи.

Детям врачи назначают легкий массаж препуциального мешочка и теплые ванночки с добавлением марганцовки, которые помогает воспалению спасть. Лечение осуществляется без проведения дальнейшей операции. Вымачивание полового члена в растворе ромашки или календулы снимает воспаление и способствует заживлению, но не увеличивает эластичность ткани.

к содержанию ↑

Хирургический метод

Второй метод лечения назначается хирургом. Операции проводятся под наркозом у ребенка и местной анестезией у взрослых. Существует три вида хирургии:

  1. Лазерная коррекция фимоза.
  2. Циркумцизия (обрезание).
  3. Пластика крайней плоти.

Лазерная коррекция основывается на изменении тканей с помощью лазера. Полученная энергия преобразуется в тепловую, что позволяет клеткам кожного покрова спокойно расшириться, сделать безболезненный и бескровный надрез кожи, облегчая движения головки.

Обрезание подразумевает хирургическое удаление кожи крайней плоти и освобождение головки полового члена. Метод полностью избавляет от фимоза, не проводится при воспалениях. После операции восстановление продолжается в стационаре.

Пациентам с противопоказаниями к круговому иссечению или в случае отказа от обрезания проводится пластическая операция. Несогласие связано со стремлением сохранить защитную функцию крайней плоти, которую она выполняет, а также из эстетических соображений, желая оставить естественный внешний вид полового органа.

При пластике хирурги делают небольшой надрез на коже, что позволяет головке свободно обнажаться.

Лазерное обрезание крайней плоти

к содержанию ↑

Прогноз

После операции пациент проводит реабилитацию в стационаре. Лазерная процедура абсолютно безболезненная, после ее проведения отсутствуют отеки, кровотечения, дополнительная реабилитация не требуется.

Медикаментозное лечение полностью не избавляет от фимоза. С помощью мазей уходят отеки и воспаления, ткань становится немного эластичной. Консервативный метод помогает ненадолго замедлить развитие болезни, но без операции повышается риск последующего рецидива заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика

Точных профилактических рекомендаций не существует, но для предотвращения развития фимоза врачи советуют тщательно соблюдать гигиену, посещать специалистов для планового осмотра, не заниматься самолечением, использовать барьерные методы контрацепции, стараться предотвращать травмы половых органов. При первых симптомах необходимо обратиться к лечащему врачу или ближайшую поликлинику.

В детском возрасте родители тщательно должны следить за ребенком. Необходимо бережно относиться к половым органам малыша. В нужное время проходить все обследования, выполнять все указания врача. Родители должны осуществлять гигиену мальчика, подмывать его 2-3 раза в день детским мылом.

к содержанию ↑

Рубцовый фимоз у мальчика в 12 лет. Интересуют нюансы оперативного лечения и послеоперационного периода

Через сколько дней всё обычно заживает после оперативного лечения фимоза? В какое время года лучше делать операцию ребенку (12 лет) с рубцовым фимозом? Не будет ли зимой осложнений, мальчик ничего не натрет себе зимней одеждой? ))))) После операции нам понадобятся обработки мазью или каким-то раствором? Если мы из другого города (Липецк), сможем ли мы проводить самостоятельно должный уход в домашних условиях, или придется приезжать на осмотры?

  • Николай, г. Липецк
  • 17 февраля 2018, 16:03
к содержанию ↑

Никитский Михаил Николаевич

  • Стаж работы: 20 лет
  • Операций в год: 480

После операции у детей с рубцовым фимозом все заживает на 10‑14 сутки. Оперативное лечение можно проводить в любое время года.

Если делать операцию зимой, то мальчик ничего себе ничем не натрет. Никаких проблем не бывает.

В некоторых случаях приходится обрабатывать ребенку головку и отверстие мочеиспускательного канала гормональной мазью. Это решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Обычно швы обрабатывают зеленкой или раствором – бетадин. Все манипуляции с мазью и швами в послеоперационном периоде можно делать самостоятельно дома, для этого не требуется специальных навыков.

к содержанию ↑

Про фимоз у ребенка

  • Мальчик, 6 лет
  • Фимоз

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Ребенку 6 лет. Головка полового члена до сих пор не открывается полностью. Ничего не беспокоит, но врач настаивает на операции. Что, если. далее
к содержанию ↑

О личной гигиене мальчиков

  • Мальчик, 1 год 9 мес.
  • Фимоз

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать, если у мальчика 1 год 9 месяцев головка полового члена открылась только на четверть? Пед. далее

Про крайнюю плоть у мальчиков

  • Мальчик, 12 лет
  • Фимоз

Про анестезию при операции фимоз

  • Мальчик, 8 лет
  • Фимоз

У моего сына, 8 лет, рубцовый фимоз. Нас отправляют на операцию. Хотела бы узнать, можно ли сделать не общий наркоз, а мес. далее

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин – не заболевание, а патологическое состояние, для которого характерно сужение крайней плоти. Чаще всего подобные нарушения возникают у детей в возрасте 3-7 лет.

Развивается фимоз при сужении рубцового кольца. Это чревато затруднением выхода головки пениса.

Лечение подобных нарушений зависит от запущенности и формы патологического процесса.

к содержанию ↑

Особенности развития

Фимоз рубцовый бывает приобретенным или врожденным. Ребёнок может столкнуться с подобными нарушениями вследствие развития воспалительного процесса в области внутренних органов, расположенных в малом тазу или гениталий.

При этом образуется отек в области крайней плоти, что и является причиной вывода головки. Чаще всего рубцовый фимоз у детей носит врожденный характер.

Следует выделить и такое осложнение фимоза, как парафимоз. Речь идет о сдавливании крайней плоти рубцовым кольцом при выводе головки пениса наружу. Это приводит к нарушению кровотока. В данном случае возникает необходимость в проведении незамедлительной хирургической коррекции.

Опытный специалист начинает лечить рубцовый фимоз только после определения причины развития патологического процесса. В обязательном порядке проводится диагностика с целью определения формы происходящих нарушений: физиологической или патологической.

Как правило, при физиологических нарушениях лечение не проводится до 3-летнего возраста. Хирургическая коррекция показана для мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет.

Рубцовый фимоз у взрослых развивается на фоне следующих причин:

  1. Воспалительные процессы (баланит или баланопостит).
  2. Травмирование полового органа с последующим образованием рубцов.
  3. Инфицирование мочеполовой системы.
  4. Сахарный диабет или перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Нарушение процессов метаболизма в организме.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
На успешность проводимого лечения влияет правильность определения причины развития фимоза. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то существуют большие риски развития рецидивов заболевания.

Фимоз может проявлятся в первые месяцы после рождения

к содержанию ↑

Симптоматика

Врожденным рубцовым фимозом называется патологический процесс, который появляется на первых месяцах жизни ребенка. Для подобных нарушений характерна невозможность освобождения головки полового органа.

Отверстие в крайней плоти имеет узкий диаметр. Рубцы могут появиться из-за травмирования полового органа во время родового процесса.

Сужение крайней плоти характерно и для воспалительного процесса.

Опасность фимоза заключается в том, что при сужении крайней плоти происходит затруднение проведения гигиенических манипуляций. Это чревато развитием очагов хронического инфицирования.

Фимоз оказывает отрицательное воздействие на функции мужского полового органа. При этом затрудняется проведение полового органа, что приводит к развитию проблем, имеющих психологический характер.

Стадии развития рубцового фимоза и их симптоматика:

  • Первая (см. фото). Симптоматика практически отсутствует. Можно отметить незначительное нарушение эластичности кожного покрова в области крайней плоти полового органа. Если на этом этапе принять лечебные меры, то можно устранить происходящие нарушения достаточно быстро.
  • Вторая (см. фото). Сопровождается затруднением обнажения головки пениса во время эрекции. При своевременном лечении удается вылечить рубцовый фимоз без операции, используя медикаментозные средства и специальные упражнения.
  • Третья (см. фото). Характеризуется затруднением обнажения головки пениса в спокойном состоянии. При этом появляются гнойные выделения и боль. Происходит увеличение лимфатических узлов в паху. Часто наблюдается повышение температуры тела. Во время полового акта у мужчины появляется сильный дискомфорт.
  • Четвертая (см. фото). Отсутствует возможность обнажения головки полового члена вследствие утраты эластичности в области кожного покрова крайней плоти. При совершении попыток освобождения головки отмечаются сильные болевые ощущения. При этом происходит скопление мочи в области препуциальной зоны, после чего она выделяется капельно или небольшой струей. Совершение половых актов при этом невозможно, так как причиняет массу дискомфорта. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Если говорить о физиологическом фимозе, то следует отметить появление небольших образований и рубцов на кожном покрове крайней плоти полового члена. Как при этом выглядит половой орган, показано на фото. Несмотря на происходящие изменения препуциальное кольцо остается эластичным.

к содержанию ↑

Лечебные меры

Чем раньше будет проведено лечение рубцового фимоза, тем больше шансов избежать хирургической операции. Обратиться за помощью к врачу рекомендуется уже на начальных стадиях развития болезни.

При врожденной форме фимоза также необходима периодическая консультация у хирурга или уролога. При необходимости врач проведет гигиенические процедуры, которые необходимы для предотвращения развития воспалительного процесса.
к содержанию ↑

Подготовка к операции, проведение и восстановление

Фимоз у ребенка до 3 лет не требует проведения никакой коррекции. Единственное, в чем нуждается пациент – своевременная гигиена и периодический осмотр. Если говорить о рубцовом фимозе у подростков или мужчин, протекающем в тяжелой форме, то в этом случае возникает необходимость в проведении хирургической коррекции.

Операция по коррекции фимоза представляет собой хирургическую процедуру, которая подразумевает проведение обрезания – иссечения крайней плоти. Коррекция проводится не под общим, а под местным обезболиванием.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 45 минут, что зависит от сложности произошедших нарушений:

  1. Хирург определяет область удаления.
  2. Осуществляется иссечение сжимающего кольца.
  3. Накладываются швы таким образом, чтобы впоследствии не осталось шрамов.
  4. Производится обработка полового органа антисептиком и накладывается стерильная повязка.
После операции болевой синдром сохраняется на протяжении 2 недель. Повязка оказывает некоторое давление на половой орган, а при мочеиспускании может отмечаться характерное жжение и раздражение.

Несмотря на имеющийся дискомфорт, обезболивающие препараты не прописывают. Для исключения вероятности развития воспалительного процесса назначаются антибиотики.

При соблюдении рекомендаций по уходу в послеоперационном периоде у мужчин и мальчиков осложнений не наблюдается.

Спустя 14 дней после процедуры снимаются швы, и мужчина постепенно возвращается к привычной жизни. После обрезания крайней плоти отмечается некоторое улучшение у мужчин в плане секса. Половой акт становится дольше и исключаются риски развития воспалительных заболеваний у партнерши.

к содержанию ↑

Терапия без операции: все методы

Удаление фимоза без операции возможно у мужчин или мальчиков только на начальных стадиях развития заболевания. Консервативная терапия возможна только при нормальном оттоке мочи и тогда, когда половой орган не изменяет цвет и размер.

Лечение без операции предусматривает использование следующих методик:

  • Лазерное иссечение препуция.

Данный метод лечения фимоза нельзя назвать консервативным. Это малоинвазивный способ борьбы с заболеванием. Фотодеструкция заключается в иссечении препуция и удалении морфологического субстрата с использованием лазерного луча, температура которого составляет более 300 градусов.

Манипуляции занимают мало времени: от 20 минут. Лазер запаивает поврежденные сосудистые структуры, поэтому процедура проходит без кровопотерь. Госпитализации после лазерного лечения фимоза не требуется.

Представляет собой использование различных мазей, разработанных на основе кортикостероидов. Они способствуют размягчению образовавшихся рубцов и повышают эластичность тканей. Использовать подобные средства рекомендуется каждый день, равномерно распределяя в проблемных зонах.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При наличии воспалительного процесса назначаются глюкокортикоидные препараты, которые эффективно устраняют отеки и небольшие повреждения на слизистой и кожном покрове. Среди наиболее действенных препаратов следует выделить крем «Фимозин».
  • Вспомогательные процедуры (растяжение).

Разрабатывать суженное препуциальное кольцо у мужчин и мальчиков можно самостоятельно, но если речь идет о запущенных формах заболевания, то лучше всего обратиться в медицинское учреждение, где для этих целей используются специальные инструменты. В домашних условиях проводить процедуру рекомендуется следующим образом: для начала пытаться аккуратно обнажить головку полового члена (спустя несколько совершенных попыток это удается сделать).

Далее нужно ввести в кольцо указательные пальцы и медленно растягивать в противоположных направлениях. Во время процедуры могут появиться болезненные ощущения, поэтому следует проводить ее не спеша.

Растяжение можно проводить в домашних условиях

Перед началом и в конце растяжения рекомендуется обработать половой орган раствором марганцовки, что исключает вероятность инфицирования. Растяжение крайней плоти у мужчин, как правило, не проводится. Данный метод практикуется преимущественно у подростков. Справиться с мужским фимозом чаще всего получается только с помощью операции.

При наличии симптоматики фимоза рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться с лечащим врачом.

Только врач может с высокой точностью определить, в какой степени находится сужение крайней плоти, и назначить наиболее действенный метод лечения: консервативный или инвазивный.

Специалист уведомляет пациента, сколько времени уйдет на то, чтобы удалить рубцы и восстановиться.

Мы лежали с сыном в больнице по причине фимоза, когда ребенку было 3 года. Причиной госпитализации было изменение цвета и размеров. Врач пояснил, что произошло защемление головки, что в таком возрасте встречается крайне редко.

Я столкнулся с фимозом в 21 год после воспалительного процесса. До сих пор мучился. Недавно сделал лазерную коррекцию. Через 20 дней вел полноценную половую жизнь.

У меня у сына фимоз, врачи сказали – не трогать вообще. Гигиена возможна только марганцовкой и ватной палочкой. К 7 годам должно само пройти. Если не слушать врачей и растягивать, то можно доиграться до ущемления.

Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.

Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

к содержанию ↑

Рубцовый фимоз у мальчиков — что это?

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

При данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.

На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.

Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.
к содержанию ↑

В чем опасность фимоза?

Смегма, которая застаивается под кожей, является хорошей питательной средой для вредоносных бактерий. Сначала мальчик может не обращать внимания на болезнь, если его не беспокоят болезненные ощущения, но инфекция мочевыводящих путей развивается и прогрессирует.

Через определенный промежуток времени прикосновения к этому участку причиняют боль, кончик полового члена опухает и краснеет, появляются рези и боли при мочеиспускании. Из застоявшейся смегмы могут образовываться плотные субстанции, называемые смегмолитами.

к содержанию ↑

Парафимоз

Парафимоз – это осложнение, при котором головка ущемлена крайней плотью при попытках вытащить ее из узкого кольца.

Даже если усилия увенчались успехом, и головка обнажена, вернуть на место крайнюю плоть не представляется возможным.

Головка синеет и опухает, так как нарушено кровообращение в этой области. Необходимо срочное вмешательство хирурга для того, чтобы исправить ситуацию.

Баланопостит

Другим серьезным запущением болезни является баланопостит. И головка, и крайняя плоть воспалены, и пациент испытывает очень сильную боль как при движении, так и при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает, появляются обильные гнойные выделения.

Кожа подвергается рубцовому перерождению, и фимоз начинает прогрессировать. При лечении врач вводит зонд под кожу крайней плоти, чтобы обеспечить нормальный отток гнойной жидкости.

к содержанию ↑

Невозможность мочеиспускания

Немедленного вмешательства врачей требует и невозможность мочеиспускания, что может привести к очень серьезным последствиям. Мальчик, желая сходить в туалет, чувствует резкие режущие боли, и отказывается совершать акт мочеиспускания.

Моча скапливается в мочевом пузыре, появляются боли в животе. У детей при запущенном рубцовом фимозе ситуация стоит сложнее, да родительская задача усложняется.

Ребенку нужно дать обезболивающее, сделать слабый марганцовочный раствор, опустить в него воспаленную головку и попросить мальчика помочиться. Если уговоры ни к чему не приводят, то моча выводится катетером.
к содержанию ↑

Что происходит при допущении полного бездействия по отношению к болезни?

При более запущенных формах заболевания крайняя плоть может прирасти к головке. Сначала прирастает только небольшой кусочек кожи, но болезнь прогрессирует, и участок сращения постепенно увеличивается. Крайняя плоть не двигается, а при попытках обнажить головку может пойти кровь.

В этом случае применяется только хирургическое лечение, так как медикаментозно убрать дефект не получается.

Задавались вопросом, как измерить размер члена, чтобы не обмануть себя?

Узнайте на этой странице какие признаки простатита существуют и как проявляется болезнь?

к содержанию ↑

Разновидности

Рубцовый фимоз развивается в двух вариантах: как вариант физиологической нормы, и как патологическое отклонение. Физиологический фимоз проявляется тем, что не раскрывается головка у мальчика после рождения.

При патологической форме кожа члена сужается и не дает раскрыться головке даже после достижения семи лет. Здесь причинами становятся заболевания, плохой уход за чистотой половых органов. Самостоятельно понять, какой вид фимоза у вашего мальчика, не всегда бывает возможно.

Посмотрев фото на данную тему, можно увидеть, что есть две формы его развития:

  • Гипертрофия крайней плоти. Кожа полностью покрывает головку. Именно эта разновидность обычно встречается у мальчиков;
  • Атрофия головки. Кожа вжимается в головку и не дает ей раскрыться. Это ухудшает кровообращение головки, и в будущем может вызвать проблемы со здоровьем. У мальчиков до семи лет встречается редко, но в этом случае особенно рекомендуется посетить врача.

Рубцовый фимоз развивается в несколько стадий:

  • Болевых ощущений нет. При попытке раскрыть головку ощущаются слабые, но дискомфортные ощущения. Со временем они усиливаются, а отодвинуть крайнюю плоть все тяжелее;
  • Попытка раскрыть головку вызывает сильную боль. Однако это все еще возможно сделать;
  • Крайняя плоть полностью прилипает к слизистой оболочке. Болевые ощущения могут проявиться даже вне попыток раскрыть член – в момент мочеиспускания.
к содержанию ↑

Обрезание

Исторически рубцовый фимоз лечился только обрезанием (другое название операции – циркумцизия). В том числе обрезание использовалось как профилактическая мера против этого заболевания у детей в восточных странах. Впоследствии обрезание даже стало определенной модой в Европе и Америке, его широко пропагандировали врачи.

Если ваш ребенок – мальчик, и он страдает от фимоза, не бойтесь отправить его на обрезание. В современных условиях операция проводится под анестезией, а реабилитационный период довольно короткий.

Вмешательство настолько простое по своей сути, что ошибки хирурга практически невозможны. Риск осложнений минимален, фимоз в будущем совершенно исключен. Кроме того, когда мальчик станет мужчиной, у него существенно снизится риск ЗППП и других проблем в интимной сфере.

к содержанию ↑

Реабилитация

У обрезания очень редко случаются какие-то негативные последствия. Однако после него требуется определенный уход за половым членом.

Реабилитационный период обычно продолжается от 2 недель до 2 месяцев. После этого пенис полностью заживет, и навсегда будет защищен от рубцового фимоза.

Предпочтительно сделать обрезание именно в детском возрасте еще и потому, что молодые ткани заживают быстрее.

В течение первой недели после вмешательства внимательно наблюдайте за состоянием мальчика. Если заживление не происходит, головка краснеет и опухает, поднялась общая температура – вызовите скорую помощь. Беспокоится не стоит даже в этом случае. Причина воспаления в недостаточно хорошем уходе, и антибиотики быстро купируют инфекционный процесс.

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы послеоперационный период прошел без всяких проблем:

  • В случае образования сухости и небольшого раздражения на головке применяйте наружное средство «Левомеколь»;
  • Лучше не делать перевязки самим – ведь кожа пениса очень нежная. Лучше каждый раз тратьте время на то, чтобы добраться до поликлиники. Тогда ребенок получает профессиональное обслуживание медицинской сестры;
  • Если доктор дал разрешение родителям делать перевязку, следите за стерильностью бинтов и ваты. Досконально соблюдайте все врачебные рекомендации по технике перевязки. Повязка не должна давить, иначе ухудшиться кровообращение, что может вести к осложнениям. Посмотрите фото и видео о перевязке, чтобы делать ее правильнее;
  • Первые несколько дней мальчику будут требоваться болеутоляющие. Чтобы не повредить ребенку, давайте только ту дозу, что допущена инструкцией и лечащим врачом;
  • Немного подсолите воду, когда будете купать мальчика. Соль – это хороший антисептик, который к тому же поможет быстрее заживить область операции;
  • С разрешения врача желательно использовать раствор Фурацилина для обеззараживания. Используйте 2 таблетки на половину стакана горячей воды. Затем остудите раствор до слегка теплой температуры, и обработайте пенис;
  • Современные швы обычно рассасываются сами. Если же в вашем случае были использованы швы, требующие снятия, не делайте этого сами. Медицинский работник сделает это гораздо проще, с меньшей болезненностью и без риска повредить кожу.
к содержанию ↑

Общие сведения

Рубцовый фимоз представляет собой значительное сужение просвета крайней плоти – кожи, защищающей головку полового члена от внешних воздействий.

Визуально патология выражается в уплотнении кожи, появлении в указанной области характерного белого кольца из тканей кожных покровов, покрытого мелкими рубцами.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При этом попытки обнажить головку полового члена затруднены, либо вовсе невозможны. А если попытаться это сделать, ребенок почувствует выраженные болезненные ощущения.
к содержанию ↑

Каким бывает?

Рубцовый фимоз может быть врожденным (возникает у детей младшего возраста, и, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо лечения), либо приобретенным (возникает после получения ребенком травмы или воспалительных заболеваний).

Кроме того, выделяют следующие формы рубцового фимоза:

  1. Гипертрофический. В данном случае наблюдается чрезмерное удлинение кожи крайней плоти, в результате чего она начинает напоминать специфический хоботок. Данная проблема наиболее актуальна для детей младшего возраста.
  2. Атрофический. Кожа чрезмерно прилегает к головке пениса, что также мешает ее выведению. Данная форма в дальнейшем нередко осложняется атрофированием полового члена. Встречается в подростковом и зрелом возрасте.

Как лечить синехии крайней плоти у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Стадии

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

  1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
  2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
  3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
  4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.
  1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
  4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
  5. Развитие злокачественной опухоли.

к содержанию

к содержанию ↑

Что такое рубцовый фимоз?

Фимоз — врожденная патология полового члена, которая обусловлена невозможностью раскрытия головки полового члена из-за слишком узкого кожного кольца крайней плоти.

При рубцовой форме патологии кожный покров суженного кольца более грубый и может иметь рубцовую структуру. Патология имеет характер приобретенной, когда после ранее перенесенных воспалительных процессов мочеполового характера крайняя плоть огрубевает и сужается.

к содержанию ↑

Распространенность и значимость

В последнее время фимоз встречается довольно часто: у каждого третьего мальчика дошкольного возраста. У большинства из них проходит самостоятельно.

Если самопроизвольного расширения кольца кожи вокруг головки члена не произошло, то необходимо обращаться в специалистам, так как при запущенной форме патологии возможны негативные последствия, которые могут привести к мужскому бесплодию.

к содержанию ↑

Факторы риска

Развитию рубцового фимоза чаще всего способствуют следующие обстоятельства:

  • травмы половых органов;
  • генетика (аналогичные патологии у мужчин в поколении);
  • некачественная гигиена.
Кроме того, родители, которые стараются ускорить процесс созревания всех тканей полового органа методом их растяжения (в данном случае тканей крайней плоти), провоцируют развитие рубцов.
к содержанию ↑

Препараты

Препараты при рубцовом фимозе могут помочь лишь в том случае, если их начинать принимать на самых ранних стадиях заболевания, но в большинстве случаев их прием противопоказан детям до 12 лет.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Лечение рубцового фимоза препаратами полностью не избавит от патологии, а лишь приостановит развитие рубцов или сможет смягчить огрубевшую ткань, когда рубцевание более глубокое.

Прием гормональных препаратов или кортикостероидных мазей способствует размягчению кожи и удалению рубцов.

Глюкокортикоидные мазевые средства помогают снять воспаление и отек. Однако, в большинстве случаев при лечении препаратами рубцового фимоза возникает ремиссия. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
РазноеРиностоп спрей для детей: инструкция по применению

Добавить комментарий