Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgA

Этиология

Характерная особенность бордетелл – их склонность к изменению антигенных свойств и характера роста на питательных средах под воздействием ряда факторов: температуры, влажности, рН.

  • Морфология. Бордетелла — коккобацилла или мелкая палочка, имеющая яйцевидную форму. Бактерия является аспорогенной и неподвижной, кроме вида B. bronchiseptica. Возбудитель коклюша имеет микрокапсулу.
  • Тинкториальные свойства. Окрашивается по Грамму в красный цвет. В мазке располагаются поодиночке, иногда – парами.

Культуральные свойства. Bordetella pertussis растет на сложных питательных средах, содержащих антибиотики, сорбенты и стимуляторы роста. Антибактериальные препараты предназначены для подавления роста сопутствующей флоры, которая угнетает бордетеллы. Для выделения коклюшной палочки используют среды с аминокислотами, кровью, смолами, углем. К таким средам относятся Борде — Жангу и КУА. Остальные виды растут на простом МПА. Температурный оптимум 35—36°. На среде Борде-Жангу растут гладкие, прозрачные, выпуклые колонии жемчужного цвета с блеском. Они напоминают капельки ртути. На среде КУА колонии имеют серовато-кремовый оттенок. В бульоне бактерии растут в виде равномерной мути и плотного осадка на дне. Бордетелла вызывает гемолиз эритроцитов.

  • Физиологические свойства. Бордетелла — аэроб, хемоорганотроф. Для своего метаболизма микроб использует продукты окисления аминокислот: глутаминовой, аспарагиновой. Их рост осуществляется в присутствии цистеина и никотиновой кислоты. Бордетеллы чувствительны к солнечным лучам, высокой температуре, основным антисептическим и дезинфицирующим средствам. Несколько часов микробы сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.
  • Биохимические свойства. В. Pertussis практически не ферментирует сахара, является оксидазоположительной и каталазоположительной, не вырабатывает уреазу, нитразу и не содержит цитрата, ферментирует глюкозу и лактозу с образованием кислоты.
  • Факторы патогенности: фимбрии; адгезины; термостабильный белок, обеспечивающий поступление токсина в клетки; дермонекротический токсин, вызывающий некроз и гибель клеток; трахеальный цитотоксин, повреждающий эпителиальный слой; эндотоксин, стимулирующий воспаление и обладающий иммуногенностью; микрокапсула В. Pertussis защищает от фагоцитоза; ферменты – гиалуронидаза, лецитиназа, плазмокоагулаза, аденилатциклаза.
  • Антигенная структура. Бордетеллы имеют соматический О-антиген и 14 капсульных К-антигенов, которые придают Bordetella pertussis устойчивость и защищают бактерию от воздействия лейкоцитов.
  • В естественных условиях на микробы постоянно воздействуют многие факторы, обусловливающие процесс изменчивости. Бордетеллы обладают генетической и фенотипической изменчивостью.

    Патогенная культура, продуцирующая токсины, в лабораторных условиях постепенно утрачивает свои вирулентные свойства и факторы патогенности. Это так называемая генетическая или мутационная изменчивость бактерий.

    Еще один механизм «превращения» бордетелл в авирулентные формы – фенотипическая изменчивость. Она связана с появлением непатогенных форм в результате культивирования микробов в условиях, не подходящих для их жизнедеятельности.
    к содержанию ↑

    Симптоматика

    Бордетелла пертусис вызывает острое воспаление органов дыхания, проявляющееся сильными приступами удушающего кашля. Заболевание длится 6-10 недель и имеет четыре стадии развития:

    1. Инкубационный период длится две недели. В это время бактерия внедряется в эпителиоциты и начинает активно размножаться. Она выделяется в большом количестве с каплями слизи во внешнюю среду, что делает больного опасным источником инфекции.
    2. Катаральный период или продрома длится сутки. В это время больной человек заразен. Клинические признаки минимальны: насморк, легкое покашливание, субфебрилитет, чихание, слезотечение и прочие симптомы простуды. Общее состояние больных постепенно ухудшается. Кожные покровы бледнеют из-за спазма кровеносных сосудов, повышается содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови, возникают мышечные боли, слабость, ощущение инородного тела в горле.
    3. Пароксизмальная или конвульсивная стадия самая тяжелая. Она длится 25 дней и проявляется приступами судорожного неудержимого кашля, которые возникают до 30 раз в сутки и могут быть спровоцированы даже неспецифическими раздражителями – свет, звук, запах, эмоциональные всплески. Удушающие приступы обусловлены непроходимостью воздуха по дыхательным путям. В острый период кашляющий ребенок краснеет, у него напрягаются вены на голове и шее, язык выпадает наружу и загибается, лицо синеет, веки отекают. Постепенно кашель усиливается и приобретает характер «петушиного крика». Приступ длится пару минут и заканчивается отхождением слизистой мокроты или рвотой. Кашель с выделением вязкого секрета может привести к ларингоспазму – задержке дыхания у маленьких детей. Перевозбуждение дыхательного центра приводит к тяжелой гипоксии, судорожному синдрому, развитию апноэ и гипоксической энцефалопатии.
    4. Реконвалесценция длится 2-4 недели и представляет собой спад негативных явлений. Приступы кашля становятся более редкими и менее продолжительными. Выздоровление наступает медленно.
    • Нарушение вентиляции легких,
    • Отек мозга,
    • Кровоизлияния в глаз,
    • Разрушение сосудов слизистой оболочки носа и полости рта,
    • Эмфизема легких,
    • Застой лимфы и крови в сосудах,
    • Апноэ,
    • Пневмония,
    • Ателектаз,
    • Судороги,
    • Энцефалопатия,
    • Ларингит,
    • Ложный круп,
    • Бронхиолит,
    • Бронхоэктатическая болезнь,
    • Частые кровотечения из носа,
    • Грыжи.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Иммунитет при коклюше видоспецифический, пожизненный. Повторное инфицирование отмечается в крайне редких случаях, обычно у лиц с тяжелыми хроническими недугами или аутоиммунной патологией.

    Заболевание в таких случаях протекает легко и не приводит к негативным последствиям. Имеющиеся в организме IgA препятствуют адгезии бордетеллы на эпителиоцитах респираторного тракта.

    к содержанию ↑

    Диагностические мероприятия

    Диагностика коклюша включает сбор эпиданамнеза, изучение симптоматики и данных, полученных в ходе лабораторных исследований.

    Лабораторная диагностика — основной метод выявления коклюшной палочки в мазке из зева больного. Для исследования используется также мокрота и отделяемое носоглотки.
    1. Микробиологическое исследование. Биоматериал засевают на селективные среды ватным тампоном или используют метод «кашлевых пластинок». Больного просят покашлять на открытую чашку Петри. Этот метод более распространен, поскольку возбудитель коклюша очень чувствителен к условиям внешней среды. На селективных средах коклюшная палочка растет в виде капелек ртути и дает гемолиз на кровяном агаре. B.parapertussis и B. bronchiseptica растут на МПА в виде коричневых колоний и выделяют уреазу. Идентификация выделенного возбудителя до вида осуществляется с учетом его морфологии, антигенной структуры, особенностей роста на питательных средах, биохимической активности.
    2. Серологическое исследование малоинформативно. Этот метод используют для ретроспективной диагностики коклюша или когда не выделена чистая культура. Берут у больного венозную кровь и ставят РА, РСК или РПГА. Если титр антител возрастает в сыворотках, взятых с 1-2-недельным интервалом, диагноз патологии подтверждается.
    3. Прямая реакция иммунофлюоресценции — ускоренный метод, основанный на применении специфической флюоресцентной сыворотки и отделяемого слизистой зева. Этот метод хоть и быстрый, но малочувствительный и неспецифичный.
    к содержанию ↑

    Лечение и профилактика

    Лечение коклюша амбулаторное, комплексное. Оно направлено на элиминацию возбудителя из организма человека и устранение клинических симптомов патологии. Больных с тяжелым течением коклюша госпитализируют в инфекционное отделение стационара Их помещают в хорошо проветриваемую палату с увлажненным воздухом.

    Этиотропное лечение коклюша — противомикробное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из класса макролидов «Эритромицин», «Азитромицин», тетрациклинов «Тетрациклин», «Доксициклин», цефалоспоринов «Цефотаксим», «Цефтриаксон», пенициллинов «Амоксиклав», «Амоксициллин».

    Антибиотикотерапия эффективна только в катаральном периоде заболевания и абсолютно бесполезна в судорожном.

    Для лечения осложненных и тяжелых форм коклюша используют нормальный человеческий иммуноглобулин.

    • Бронходилататоры — «Беротек», «Беродуал»,
    • Отхаркивающие средства – «Бронхикум», «Лазолван», «Бромгексин»,
    • Муколитики – «АЦЦ», «Бронхолитин»,
    • Спазмолитики — «Атропин», «Папаверин»,
    • Противокашлевые препараты – «Кодеин», «Синекод», «Омнитус»,
    • Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»,
    • Транквилизаторы – «Сибазон», «Седуксен», «Грандаксин»,
    • Антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс»,
    • Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал»,
    • Антиконвульсанты – «Диазепам”, «Фенитоин».
    • Глюкокортикостероиды при тяжелом течении – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
    • Витамины С, В, А, К,
    • Успокоительные средства – настойка валерианы, пиона, пустырника,
    • Инфузионная терапия – при развитии тяжелых осложнений.

    Успешно применяются физиотерапевтические методики — ингаляции, гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

    К средствам народной медицины относятся: проваренный в молоке чеснок, настой корня ириса, луковый сироп, отвар спорыша, настой девясила, отвар мать-и-мачехи, брусничный сок, настой душицы.

    1. Исключение раздражающего воздействия провоцирующих факторов,
    2. Кислородные ингаляции,
    3. Аспирация слизи из органов дыхания,
    4. Калорийное питание,
    5. Покой и тишина,
    6. Специальная дыхательная гимнастика,
    7. Отвлекающие занятия с детьми: рисование, настольные игры, чтение,
    8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 минут в день до 2 часов,
    9. Проветривание помещений,
    10. Психоэмоциональный покой,
    11. Продолжительный и укрепляющий сон.

    Прогноз патологии благоприятный. Заканчивается коклюш летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста и грудных детей. Причиной смерти становится пневмония или нарушение мозгового кровообращения.

    Специфическая профилактика — введение вакцины АКДС «Пентаксим» или «Инфанрикс» детям в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Общие профилактические мероприятия – раннее выявление и лечение больных, введение контактным лицам специфического иммуноглобулина, организация карантинных и дезинфекционных мероприятий в эпидочаге.

    к содержанию ↑

    Видео: симптомы и лечение коклюша у детей

    Исследование, направленное на выявление специфических антител класса IgА к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis), для диагностики острой и текущей инфекции.

    Антитела класса IgА к возбудителю коклюша; Антитела класса IgА к Bordetella pertussis; иммуноглобулины класса А к Bordetella pertussis; Антитела класса IgА к бактерии Борде – Жангу.

    Синонимы английские

    Bordetella pertussis Antibodies, IgА; Bordetella pertussis Specific IgА; Anti-Bordetella pertussis IgА.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию, одним из характерных признаков которой является продолжительный приступообразный спастический кашель. Возбудителем является Bordetella pertussis, палочка Борде Жангу, неподвижная мелкая грамотрицательная коккобацилла, относящаяся к строгим аэробам.

    Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.

    Микроорганизм B. pertussis имеет сложную антигенную структуру.

    Основными антигенными мишенями для специфичных антител являются коклюшный токсин, поверхностный белок филаментозный гемагглютинин, белок наружной мембраны пертактин, липополисахарид, поверхностные белки агглютининогены. В зависимости от присутствия в бактериальной клетке агглютиногенов 2-го и 3-го класса выделяют четыре серотипа B.

    рertussis. Кроме описанных, в антигенную структуру B.

    pertussis входят гемагглютинины, аденилатциклаза-гемолизин.

    Диагностика коклюша основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей. В клинической лабораторной диагностике коклюша применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителя; серологический метод, направленный на определение антител к антигенам B.

    pertussis; метод полимеразной цепной реакции – для выявления генетического материала возбудителя коклюша. Диагноз ставится при подтверждении клинического диагноза «коклюш» хотя бы одним из указанных методов.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. рertussis.

    Обнаружение данных антител возможно с помощью реакции непрямой гемагглютинации или методом иммуноферментного анализа (ИФА). Метод ИФА позволяет выявлять антитела классов IgA, IgM и IgG к антигенам B.

    рertussis, чаще всего к коклюшному токсину филаментозному гемагглютинину. Серологическую диагностику коклюша целесообразно применять не раньше второй недели заболевания, оптимальными являются сроки с 3-й по 6-ю неделю заболевания.

    При первичном инфицировании возбудителем B. рertussis на второй неделе от появления клинических симптомов заболевания начинают синтезироваться антитела классов IgA и IgM.

    Далее на 3-4-й неделе заболевания начинается синтез антител класса IgG, достигая максимального уровня к 6-8-й неделе и далее постепенно снижаясь. Обнаружение антител класса IgA может свидетельствовать об острой или текущей инфекции у детей и взрослых лиц, не прошедших вакцинацию .

    У вакцинированных детей и взрослых о наличии инфекции свидетельствует выраженная сероконверсия. При этом отмечается снижение или увеличение уровня специфических антител класса IgA и/или IgG в четыре и более раз, в парных сыворотках, взятых с интервалом не менее 2 недель.

    Следует отметить, что у детей младше шести месяцев может отсутствовать выработка антител класса IgA на инфекцию, вызванную B. рertussis, поэтому отрицательный результат теста на IgA у детей данного возраста не означает отсутствие коклюша.

    Для чего используется исследование?

    • Для серологической лабораторной диагностики коклюша, вызванного возбудителем Bordetella pertussis.
    • Для диагностики острой и текущей инфекции, вызванной Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания.
    • Для диагностики острой и текущей инфекции у детей, не вакцинированных против коклюша.
    • Для диагностики острой и текущей инфекции у вакцинированных детей и взрослых при признаках выраженной сероконверсии.
    • При клинических проявлениях коклюша: сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, слабость, насморк, слезотечение, температура тела преимущественно нормальная, возможна лихорадка, в клиническом анализе крови лейкоцитоз.
    • При подозрении на коклюш, вызванный Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания.
    • При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем.
    • При дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, корью, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой.
    • коклюш;
    • острая и текущая инфекция, вызванная возбудителем Bordetella pertussis;
    • легкие, стертые или атипичные формы коклюша при отсутствии типичных клинических проявлений.
    • отсутствие коклюша;
    • отсутствие или снижение иммунного ответа;
    • ранние сроки инфицирования вирусом и отсутствие синтеза специфических антител;
    • ложноотрицательные или неспецифические результаты.
    • Клинический период заболевания, возраст пациента, предшествующая вакцинация.
    • Особенности иммунного ответа у новорождённых детей.

    

    • У детей младше шести месяцев, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями может отсутствовать выработка антител класса IgA на инфекцию, вызванную B. рertussis. Поэтому отрицательный результат теста на IgA у детей данного возраста не означает отсутствие коклюша.
    • При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.
    • Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
    • Bordetella pertussis, IgM
    • Bordetella pertussis, IgG
    • Anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
    • Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
    • Посев на Bordetella pertussis/parapertussis
    • Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша
    • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
    • Лейкоцитарная формула

    Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

    Стоимость услуги: 810 руб.* Заказать
    Срок исполнения: 1 — 2 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Метод исследования: Иммуноферментный анализ

    Коклюш – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша – Bordetella pertussis – грамотрицательная коккобацилла.

    В связи с тем, что применение прямых методов (ПЦР) в диагностике коклюша ограничено сроками до 3-х недель от начала заболевания, то после 3-х недель информативно определение антител. Антитела класса IgА – маркеры острой или недавно перенесенной коклюшной инфекции.

    к содержанию ↑

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

    Референсные значения (вариант нормы):

    Параметр Референсные значения
    Anti-B.pertussis IgA (качественное определение антител класса IgA к возбудителю коклюша Bordetella pertussis) Не обнаружено

    Интерпретация проводится в комплексе с результатами определения антител других классов.

    Bordetella pertussis
    IgG IgM IgA Интерпретация результата
    Отрицательный Отрицательный Отрицательный Нет данных о присутствии инфекции Bordetella pertussis
    Отрицательный или положительный Положительный Отрицательный или положительный Указывает на текущую инфекцию
    Отрицательный или положительный Отрицательный Положительный Указывает на недавнюю инфекцию
    Положительный Отрицательный Отрицательный Указывает на недавнюю или прошедшую инфекцию или прошедшую иммунизацию

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«serv_cost»]=> string(3) «810» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

    Биоматериал и доступные способы взятия:
    Тип В офисе
    Кровь (сыворотка)
    Подготовка к исследованию:

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Метод исследования: Иммуноферментный анализ

    Коклюш – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша – Bordetella pertussis – грамотрицательная коккобацилла.

    В связи с тем, что применение прямых методов (ПЦР) в диагностике коклюша ограничено сроками до 3-х недель от начала заболевания, то после 3-х недель информативно определение антител. Антитела класса IgА – маркеры острой или недавно перенесенной коклюшной инфекции.

    к содержанию ↑

    Возбудитель коклюша

    Бортеделлы являются представителями рода Bordetella и подразделяются на несколько видов, один из которых является Bordetella pertussis. Бордетелла вызывает заболевание коклюшем, протекающим с поражением дыхательного тракта и сопровождающегося приступообразным спазматическим кашлем.

    Bordetella parapertussis вызывает коклюшеподобное заболевание паракоклюш.

    Рис. 2. На фото возбудители коклюша — бактерии Bordetella pertussis.

    • Человек является единственным носителем возбудителей коклюша.
    • Возбудители коклюша аэробы. Они живут и развиваются только в условиях наличия атмосферного кислорода.
    • Bordetella pertussis является гемоглобинофильной палочкой. Бактерии хорошо культивируются на средах, которые обогащены кровью.
    • Коклюшные палочки являются грамотрицательными. Окрашиваются по Граму в розовый или красный цвет.
    • Коклюшная палочка неподвижна, по размеру напоминает короткую палочку коковидной формы, концы закруглены, длина составляет 0,5 — 2 мкм, не образуют спор, в мазках располагаются отдельно, реже — попарно, образуют капсулу, обеспечивающую защиту микроба от фагоцитоза.

    Рис. 3. На фото бактерии Bordetella pertussis розового цвета (окраска по Граму).

    к содержанию ↑

    Устойчивость бактерий во внешней среде

    Bordetella pertussis весьма чувствительна к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, однако сохраняется в течение нескольких часов в сухой мокроте. Воздействие температуры 56 о в течение 15 минут, прямого солнечного света в течение часа и ультрафиолетовое излучение убивают бактерии.

    Bordetella pertussis проявляют чувствительность к воздействию целого ряда антибиотиков. Эритромицин, левомицетин, стрептомицин и антибиотики тетрациклиновой группы широко применяются для лечения коклюша.
    к содержанию ↑

    Биохимическая характеристика Bordetella pertussis

    Палочки коклюша не разлагают сахара и спирты, не образуют индола, не редуцируют нитраты в нитриты, не продуцируют уреазу — фермент разлагающий мочевую кислоту до аммиака и двуокиси углерода.

    Рис. 4. На фото колонии Bordetella pertussis. Они круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, напоминают капельки ртути.

    Термостабильный эндотоксин (липополисахарид)

    Эндотоксины выделяются в кровь после разрушения бактерий. Термостабильный эндотоксин является компонентом наружной мембраны возбудителя коклюша. Состоит из 3-х ковалентно-связанных компонентов: липида А, центрального олигосахарида и О-антигена.

    Липид А и вызывает тяжелые токсические поражения, нередко заканчивающиеся токсическим шоком.

    Центральный олигосахарид вызывает более легкие токсические поражения.

    О-антиген (соматический антиген) состоит из сахаров. Их протяженность влияет на проникновение гидрофобных антибиотиков внутрь бактериальной клетки. Против О-Аг организм инфицированного вырабатывает антитела, что используется в серологической диагностике заболевания.

    к содержанию ↑

    Микроворсинки бактерий (пили, фимбрии)

    Микроворсинки, покрывающие Bordetella pertussis, способствуют слипанию бактерий с мерцательным эпителием дыхательных путей. Некоторые антигены ворсинок способствуют образованию защитных антител. Такие антитела являются обязательным компонентом противококлюшных вакцин.

    Аденидадциклаза

    Аденидадциклаза подавляет активность фагоцитов и тормозит миграцию моноцитов. Аденидадциклаза способствует образованию защитных антител. Такие антитела являются обязательным компонентом вакцин против коклюша.

    Цитотоксин (трахеальный токсин)

    Трахеальный токсин разрушает реснички клеток дыхательного эпителия, в результате чего бронхиальная жидкость застаивается, раздражая кашлевые центры.

    Как передается коклюш?

    Возбудители коклюша передаются воздушно-капельным путем. Массивность выделения Bordetella pertussis отмечается с конца инкубационного периода до окончания периода острого проявления заболевания.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Радиус распространения инфекции ограничен 2-я метрами. Нестойкость возбудителя во внешней среде является препятствием для распространения инфекции через предметы быта.
    Автор статьи
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Следующая
    РазноеРазвитие ребенка в 2 месяца жизни: что должен уметь и какие навыки должны быть

    Добавить комментарий