Причины, по которым ребенок не набирает или плохо набирает вес и что делать?

Ребенок плохо набирает вес до года: какие меры нужно предпринять

Родители всегда переживают о том, что их малыш достаточно медленно набирает вес. В этом случае ребенок имеет худой, щуплый, нездоровый вид, который отличается от вида других детей в том же самом возрасте.

Педиатры опираются на конкретные нормы массы тела, роста и возраста в зависимости от этапа жизни малыша. Если вес сильно отклоняется от нормы, то в таком случае ребенку назначают необходимое лечение.

Гораздо проще нагнать вес у новорожденных, чем у более взрослых детей. Чем дольше вы затягиваете с обращением к врачу, тем больше проблем со здоровьем может возникнуть у малыша.

Весы детские

к содержанию ↑

Первые признаки недобора веса у новорожденных

Как определить, что ребенок плохо набирает вес? Возможно, родители просто чересчур мнительны, и потому им кажется, что вес малыша стоит на месте. Обращаться к врачу стоит в том случае, если имеются следующие отклонения от нормальных показателей:
  • В полгода вес прирастает от 350 до 600 граммов.
  • С 6 до 9 месяцев вес ребенка растет от 300 до 500 граммов каждый месяц.
  • С 9 месяцев до года – от 100 до 350 граммов ежемесячно.

Также обращаться к педиатру следует в том случае, если у ребенка:

Выявить проблемы можно и по двигательной активности. Если вы заметили следующие факторы, то обратитесь к врачу:

  • практически постоянный плач;
  • минимум активности;
  • перебои со сном;
  • нарушения аппетита.
  • Описанные выше симптомы показывают, что у ребенка действительно имеются какие-либо заболевания, влияющие на недобор веса. Особенно опасно это в том случае, если у вас в роду не было худых и миниатюрных.

    Важно: не поднимайте панику, если ваш малыш немного отстает в весе от ровесников. Когда у ребенка хороший аппетит, он отличается активным поведением, то говорить о каких-либо проблемах преждевременно. Набор веса является индивидуальным показателем и связан с конституцией малыша.

    к содержанию ↑

    Тревожные сигналы

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Как понять: ребёнок на самом деле не набирает вес, необходимый для своего возраста, или же это всего лишь выдумки и фантазии мнительных родителей и бабушек? Тревогу стоить бить, если вы заметили в развитии крохи следующие факторы.

    Отклонения от нормальных показателей веса

    • В первые 4 месяца груднички ежемесячно набирают от 600 до 900 гр.
    • В полгода — от 400 до 600 гр.
    • С 6 до 9 месяцев — от 300 до 500 гр.
    • С 9 месяцев до 1 года — от 100 до 300 гр.
    • на теле отсутствуют жировые складки;
    • кожа выглядит по-старушечьи сморщенной и сухой;
    • отсутствует гладкость и упругость;
    • бледность.
    • отсутствие активности;
    • частый плач;
    • плохой аппетит;
    • нарушения сна.

    Если новорождённый ребёнок плохо набирает вес и в наличии присутствуют хотя бы некоторые из выше названных тревожных симптомов, действительно, нужно обратиться за консультацией к врачу. Особенно, если в семье нет худеньких и миниатюрных, а малыш отличается столь вялым телосложением.

    После осмотра доктор вынесет вердикт и посоветует, нужно ли предпринимать какие-то дополнительные меры. В любом случае причины такого явления должны быть вовремя распознаны и по возможности устранены.

    Имейте в виду! Даже если ваш малыш, по всем показателям, несколько отстаёт в весе от своих ровесников, но при этом отличается хорошим аппетитом и жизнерадостностью, которой всех умиляет, не стоит бить тревогу. Просто у него такая конституция телосложения.

    к содержанию ↑

    Недостаток молока

    Часто ребёнок до года плохо набирает вес, потому что ему просто не хватает грудного молока по следующим причинам:

    • мало молока у матери, проблемы с лактацией, которую придётся в короткие сроки налаживать;
    • если ребёнок не набирает вес на грудном вскармливании, часто у него просто не сформирован сосательный рефлекс — в таком случае маме придётся учить его кушать;
    • неудобная поза: стоит посмотреть обучающее видео, как правильно держать ребёнка при кормлении грудью;
    • болезни или патологии полости рта (та же молочница), которые мешают ему сосать: обычно они выявляются при визуальном осмотре рта и благополучно лечатся;
    • патологии соска, который малышу неудобно обхватывать губами, — в этом случае вы заметите отсутствие набора веса уже в 1 месяц жизни грудничка.

    Недостаток молока — самая распространённая причина, по которой ребёнок на ГВ плохо набирает вес и не соответствует показателям нормы. Чтобы выявить этот фактор, нужно постараться посчитать, сколько кроха съедает за раз/день и записывать результаты в течение нескольких дней, а потом показать педиатру.

    Если он подтвердит, что грудничку на самом деле не хватает питания, он подскажет, что делать: либо назначит препараты, усиливающие лактацию, либо посоветует дополнительный подкорм. До 4 месяцев — смесями, после этого возраста — овощными пюре.
    к содержанию ↑

    Отказ от прикорма

    Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и при этом плохо набирает вес, возможно, ему не нравится вкус смеси. Попробуйте заменить её на другую (марку, фирму-производителя).

    То же самое бывает после 7 месяцев, когда малыша начинают прикармливать, а ему просто не по нраву банановое или капустное пюре после маминого сладкого молочка. Нужно набраться терпения: к году груднички привыкают к новым вкусам в своём рационе и начинают набирать вес в соответствии с нормами.

    Ни в коем случае нельзя в такой ситуации отказываться от прикорма совсем. Во-первых, после 7 месяцев карапузу уже не будет хватать килокалорий из грудного молока.

    Во-вторых, из-за скудного меню у него могут возникнуть проблемы с иммунитетом. Так что если ребёнок плохо ест и не набирает вес после того, как был введён прикорм, постарайтесь угодить ему разнообразными блюдами.

    к содержанию ↑

    Неправильный рацион

    Нередко родители с удивлением наблюдают, что ребёнок хорошо ест, но плохо набирает вес, и не могут понять причин. Возможно, всё дело — в неправильно составленном рационе питания. Пересмотрите его:
    • добавьте в прикорм жиры: 5 гр любого масла (растительного или сливочного) на 100 мл супа (или пюре);
    • сделайте меню более разнообразным;
    • уменьшите количество сахара в прикорме, который мешает полноценному усвоению питательных веществ.

    Если не уверены в том, что правильно прикармливаете малыша, посоветуйтесь на этот счёт с педиатром. Возможно, после того, как изменится меню вашего крохи, он станет постепенно набирать в весе и выровняется со своими сверстниками.

    к содержанию ↑

    Гиперактивность

    Если годовалый ребёнок не набирает веса, понаблюдайте за его поведением и ответьте для себя на следующие вопросы:

    • он рано у вас начал ходить?
    • он всегда бодр и весел?
    • он постоянно находится в движении?
    • ему всегда нужно чьё-то внимание, чтобы с ним поиграли?
    • он неусидчивый и шустрый?

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Если вы отвечаете на все эти вопросы положительно, значит, причина недобора веса после года у вашего малыша кроется в его гиперактивности. Просто он успевает сжигать все калории, которые поступают к нему вместе с пищей, и даже больше.

    Его активность забирает энергию, жиры не успевают откладываться. В этом случае беспокоиться не стоит.

    Главное, чтобы потом это не переросло в нервозность и беспокойство.

    к содержанию ↑

    Болезнь

    Если грудной ребёнок плохо набирает вес, при этом молока хватает, кушает он хорошо, рацион сбалансирован, его активность не превышает обычных рамок, пора посетить педиатра. Возможно, проблема более серьёзна и кроется во внутреннем заболевании.

    Основными причинами недобора веса являются:

    • муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором поражаются органы, выделяющие слизь;
    • целиакия — нарушение пищеварения;
    • гельминты;
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • диабет 1-го типа;
    • низкий уровень гемоглобина;
    • проблемы неврологического характера.

    При выявлении данных заболеваний проводится лечение, в результате которого ребёнок может набрать недостающий вес.

    к содержанию ↑

    Недоношенность

    Если плохо набирает вес недоношенный ребёнок, нужно обратить особое внимание на его здоровье. Обычно такие детки рождаются с патологиями или нарушениями в работе внутренних органов.

    Родители знают об этом и должны сделать всё возможное, согласно предписаниям врача, чтобы к году малыш по параметрам догнал своих сверстников. Особенно, если он находится на ИВ в силу определённых обстоятельств.
    к содержанию ↑

    Искусственное питание

    Бытует мнение, что ребёнок-искусственник гораздо медленнее набирает вес, чем его сверстники, находящиеся на ГВ. С одной стороны, всё вполне логично: последним больше достаётся питательных веществ.

    С другой стороны, именно поэтому у таких малышей всё в порядке с обменом веществ с самого раннего возраста, и они не страдают ожирением. Тогда как именно у искусственничков эта проблема чаще всего и возникает.

    Поэтому все педиатры в один голос утверждают, что ИВ нельзя считать причиной недостаточного веса у малышей.

    Не навредите! Заметив, что их кроха мало весит для своего возраста, заботливые мамочки и бабушки начинают его в срочном порядке закармливать, чем только усугубляют ситуацию. С развившимся после этого ожирением бороться куда сложнее.

    к содержанию ↑

    Что делать?

    Что же делать родителям, которые считают, что их ребёнок плохо прибавляет в весе, в отличие от своих ровесников? Полезные советы опытных педиатров помогут взять ситуацию под контроль.

    1. Сообщить о своих страхах врачу и выслушать его квалифицированное мнение.
    2. Проверить здоровье ребёнка на наличие внутренних заболеваний.
    3. Постараться выяснить причину, почему малыш мало весит для своего возраста, и устранить её.
    4. Не экспериментировать с прикормами и смесями.
    5. Как можно дольше сохранять грудное молоко и кормить им своего кроху (если вдруг молоко пропало старайтесь его вернуть).
    6. В период лактации сохранять душевное спокойствие, не переживать. Страхи и стрессы матери передаются малышу, и он не может нормально кушать.
    7. Кормление ребёнка любого возраста должно проходить в спокойной обстановке, нужно создать для этой процедуры приятную, расслабляющую атмосферу, которая поможет усвоению пищи маленьким организмом.
    8. Выработайте режим кормления. Но если малыш, плохо набирающий вес, попросит кушать вне установленного вами графика, не будьте слишком строги: дайте ему то, что он просит.
    9. Не ленитесь вставать и кормить ребёнка до года по ночам, если ему это необходимо.
    Заметили, что ваш ребёнок плохо набирает вес и отстаёт по этому параметру от своих сверстников? Не спешите паниковать. Для начала расспросите своих родителей о том, а какие были вы во младенчестве.

    Возможно, во всём виновата наследственность. Но могут быть и более серьёзные причины, на которые стоит обратить самое пристальное внимание и как можно быстрее устранить.

    Иначе это может в будущем сказаться на здоровье малыша.

    За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц.

    Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный.

    Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

    к содержанию ↑

    О чем говорят прибавки веса у детей?

    Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

    Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.

    Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока.

    Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

    к содержанию ↑

    Не стоит сравнивать!

    Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет.

    Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса.

    Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

    к содержанию ↑

    Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

    Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

    Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

    Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения. По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют.

    Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

    Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

    к содержанию ↑

    Малыш плохо прибавил: что делать?

    Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

    Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

    Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц.

    Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

    После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

    • Недокорм ребенка,
    • Дефицит в питании необходимых веществ.
    к содержанию ↑

    Недокорм ребенка: когда он возникает?

    Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

    Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

    Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

    Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

    к содержанию ↑

    Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

    Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста).

    Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

    16,770 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом.

    Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными – до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

    Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

    к содержанию ↑

    Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

    Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
    (см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)
    Возраст младенца, месяц Прибавка в весе, граммы
    ежемесячная за весь период
    1 600 600
    2 800 1400
    3 800 2200
    4 750 2950
    5 750 3650
    6 650 4300
    7 600 4900
    8 550 5450
    9 500 5950
    10 450 6400
    11 400 6800
    12 350 7150

    К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

    Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

    В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

    к содержанию ↑

    Способ «мокрые пеленки»

    Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет – решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

    На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком.

    Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях.

    На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев – не меньше 8 раз.

    В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом.

    Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

    к содержанию ↑

    Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

    Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка – выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме.

    Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

    • недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
    • неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.
    к содержанию ↑

    Малыш не наедается

    Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

    1. некорректное прикладывание к груди;
    2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
    3. отказ от ночных кормлений;
    4. дефицит молока у мамы.

    Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов.

    Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

    Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди.

    Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию.

    При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

    к содержанию ↑

    Усвояемость детского питания

    Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

    Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход – подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

    к содержанию ↑

    Плохой аппетит и перекармливание

    Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок часто срыгивает?).

    Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

    Не стоит насильно кормить грудничка – это также чревато рядом проблем

    По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку.

    Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

    Плохая прибавка у младенца является показателем наличия заболеваний или недостаточного питания. При плохом наборе массы рекомендуется прийти к педиатру на прием, выяснить, почему ребенок не набирает вес.
    к содержанию ↑

    Нормальный вес новорожденного

    Чтобы оценить весовые прибавки, следует знать нормальные значения у новорожденного младенца.

    • 2800 г – нижний порог;
    • 4000 г – верхний порог.

    В первые 8 суток следует учитывать физиологическую убыль массы, так как грудничок адаптируется к внешней среде.

    Если убыль сохраняется больше 2 недель, рекомендуется прийти к доктору.

    Максимальная убыль массы тела составляет 10% от веса при рождении.

    Если новорожденный ребенок не набирает вес, продолжает его терять, необходимо исключить гипогалактию, обезвоживание, инфекционные заболевания и другие состояния.

    к содержанию ↑

    Показатели нормального прироста

    Чтобы определить, все ли у вас в порядке, ознакомимся с нормой набора веса. И искусственники, и естественники, если они кушают хорошо, массу набирают одинаково. Основные привесы приходятся на первые три месяца жизни, потом рост замедляется. Норма набора для грудничка до 3 месяцев – 0.5-2 кг каждые 4 недели.

    После 4 месяцев малыш активно двигается, больше тратит энергии и меньше набирает – не более 1 кг за 30 дней, а чаще до 0.5 кг. С 9 месяцев грудничок ползает, ходит, бегает, и привесы могут отсутствовать вообще или находиться на отметке в 0.1-0.2 кг. В рост при этом ребенок идти может, поэтому врач смотрит на оба показателя.

    к содержанию ↑

    Признаки того, что малыш сыт

    Если ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании, мама выясняет, сыт он или нет. Когда сыт, беспокоиться не о чем, в остальных случаях принимайте меры. Признаки нормальной ситуации:
    • на сутки приходится до 8 кормлений;
    • во время сосания слышны глотки, при приливах акт замедляется;
    • карапуз здоровый, подвижный, пребывает в хорошем настроении;
    • мышечный тонус в порядке;
    • кожа красивая, имеет ровный оттенок;
    • за сутки вы меняете от 6 прописанных подгузников, моча светлая;
    • дефекация происходит до 8 раз в сутки у малышей, ближе к годику – не более 3 раз.
    к содержанию ↑

    Как правильно кормить?

    Убедитесь, что прикладываете малыша к груди правильно, во время кормления ему удобно, молоко течет так, как нужно, ребенок правильно сосет. В случае недобора массы верните кормление по требованию, если раньше делали это строго по графику.

    Ночное вскармливание

    Ночные кормления до определенного возраста обязательны. Отказаться от них можно только, если ребенок не просит есть и нормально набирает массу. В возрасте одного года молоко или смесь дают не менее раза за ночь.

    В педиатрии существуют нормы набора веса, отклонения от которых допустимы, но не желательны. В первые месяцы привесы будут максимальными, потом, по мере роста и повышения двигательной активности они снижаются.

    Учитывайте конституцию ребенка – ориентация на сверстников относительна. Выбирайте правильно смесь, готовьте ее согласно инструкции.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Прикорм вводить после полугода нужно обязательно, выбирайте продукты, которые нравятся ребенку. Если малыш на ГВ недоедает из-за недостатка молока у матери – повышайте лактацию либо докармливайте смесью.

    Исключите наличие серьезных системных заболеваний.

    Проблема, когда ребенок плохо набирает вес, – одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И одна из самых “раздутых”.

    Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья. Если там и обращают внимание на отклонения массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.

    Давайте попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз дефицит массы тела и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд мифов советской медицины.

    к содержанию ↑

    Вариант 3. Нарушения обмена веществ.

    Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса – лишь один из них наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.

    1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы “пустое” молоко.

    Молоко не может быть “пустым” – в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. Если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.

    2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме “завтрак-обед-ужин”, то у него могут начаться проблемы с набором веса.

    Это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Но если цель у вас – именно откормить чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.

    к содержанию ↑

    3. Если у ребенка плохой аппетит , его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения.

    На самом деле у детей неплохой инстинкт самосохранения, и если у них есть доступ к пище, то они никогда не доведут себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.

    Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если грудной ребенок плохо набирает вес. Вы узнаете причины, которые способствуют развитию такого состояния, признаки которые указывают на нехватку ежемесячного прироста.

    к содержанию ↑

    Подсчет мокрых пеленок

    Если вы подозреваете, что причина недобора веса ребенка в недостаточности питания, убедится в том, что карапуз остается голодным, можно проведя простой тест.
    • памперсы сменить на пеленки или марлевые подгузники;
    • кормить малыша исключительно грудным молоком или смесью;
    • на протяжении дня необходимо собирать все записанные пеленки;
    • в конце дня производится их подсчет.

    Если малыш употребляет грудное молоко или смесь в достаточном количестве, то у ребенка в возрасте до шести месяцев должно собраться 10 пеленок, от шести до восьми — не менее 8. Однако, этот тест может быть не надежным, особенно, если имеет место патология органов выделения или присутствуют инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, особенно если наблюдаются явные отклонения от ежемесячного прироста или резкая потеря веса.

    1. Осмотр ребенка врачом, постановка предварительного диагноза.
    2. Клинические исследования мочи и крови.
    3. Биохимический анализ крови.
    4. Анализ кала на яйцаглист, капрограмма.

    При необходимости, а также при подозрении на патологический процесс в организме, дополнительно могут назначаться:

    • анализ на целиакию, лактозную недостаточность, муковисцидоз;
    • бакпосев при подозрении на инфекцию;
    • анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
    • исследование крови на уровень глюкозы;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, мочевыделительной системы.
    к содержанию ↑

    Что нельзя делать

    1. Совать ребенку грудь или бутылочку со смесью, когда он отказывается есть.
    2. Переводить с грудного вскармливания на искусственное, при подозрениях на низкую калорийность материнского молока.
    3. Давать ребенку высококалорийную пищу в качестве прикорма с целью скорейшего набора веса.

    Теперь вы знаете ответ на вопрос, почему ребенок не набирает вес или прирост присутствует, но незначительный. Ваша задача, как родителей, постараться не допускать подобных ситуаций, следить за тем, правильно ли вы кормите малыша, хватает ли молока или смеси, является ли нормальным его общее состояние здоровья.

    Если вы обнаруживаете недостаточный прирост массы тела, не нужно сразу паниковать, постарайтесь успокоиться и разобраться в причине возникновения данного состояния. В большинстве случаев это явление временное и при соблюдении определенных правил, приходит в норму.

    Каждый ребенок развивается по-своему, на это влияет множество факторов. Мам очень часто волнует вопрос, что делать, если грудничок не набирает в весе. То, насколько это рискованно, стоит обсудить.
    к содержанию ↑

    Медицинские причины недокорма

    Если ребенок набирает плохо вес, даже когда мама устранила все внешние факторы, указанные в таблице выше, нужно искать внутреннюю причину проблемы. Возможно, у малыша врожденная патология пищеварительной системы или заболевания других органов. В данном случае понадобится серьезное обследование новорожденного.

    Необходимо медицинское освидетельствование и в ситуации, когда карапуз развивался нормально, а потом стал терять в весе. Создать такую ситуацию могут:

    • простудные заболевания;
    • кишечные расстройства;
    • неврологические проявления;
    • аллергии;
    • желтуха и т.п.

    Если младенец перестает поправляться, но ест много, можно заподозрить присутствие глистов. Инвазии не затрагивают младенцев до полугода. Как только ребенок начинает ползать и тянуть все в рот, появляется риск заражения гельминтами. Выявить их не составит труда – достаточно сдать соответствующие анализы.

    Беспокойство проявлять необходимо в том случае, когда недобор массы происходит на фоне плохого аппетита, возбудимости малыша и сильной потливости. Здесь можно заподозрить дефицит витамина D либо гипотериоз, вызванный нарушением функции щитовидки.
    к содержанию ↑

    Наследственный фактор

    Если малышу не удается набрать вес, соответствующий его возрасту, но при этом он ведет себя спокойно, активно кушает, следует обратить внимание на генетику. Когда все родственники в семье не склонны к полноте, не стоит ждать большой прибавки и у младенца. Если нет поводов заподозрить дистрофию, то волноваться не о чем.

    Что не стоит делать кормящей маме

    Заметив, что вес малыша не набирается в соответствии с нормами, одни мамы решают данную проблему с лечащим врачом, другие – слушают советы подруг и родственников. Подобные рекомендации не всегда помогают, даже способны усугубить ситуацию.

    Когда младенец поправляется медленно, и женщина уверена, что недобор связан с молоком, не стоит делать поспешных выводов о его плохом качестве. Если перестать прикладывать малыша к груди и резко перевести его на детские смеси, нужного результата мама вряд ли добьется.

    Подобный переход для детского организма является стрессом и негативно сказывается на наборе веса.

    Если карапузу не удается прибавить в весе, не следует полностью исключать смеси при гв – они являются хорошим докормом к молоку. Если мама уверена, что карапузу не хватает грудной жидкости, после кормления она дает ребенку немного смеси. Ненаевшийся малыш ее выпьет, сытый – откажется.

    Иногда женщина за кормление прикладывает новорожденного к одной груди, затем – к другой. Это не дает малышу добраться до заднего молока, более жирного и питательного. Передняя жидкость, менее ценная, наполнит желудок, быстро всосется, и ребенок снова захочет кушать.

    Автор статьи
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Следующая
    Разное10 причин, которые лежат в основе выгибания младенца дугой и запрокидывания головы

    Добавить комментарий