Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Причины болезни

Наиболее частыми провокаторами инфекционного процесса в легких являются пневмо- и стрептококки, бактерии, вирусы, микозы, различные физические или химические раздражители. Заболевание может развиться на фоне ранее перенесенных болезней дыхательных путей и даже в результате длительного воздействия аллергенов.

У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, в легочной ткани большее количество мелких кровеносных сосудов и очень чувствительный эпителий. Это создает благоприятные условия для обильного размножения бактерий и вирусов, что провоцирует стремительное воспаление и отекание паренхимы.

При этом реснички не справляются со своей функцией и мокрота, которой при развитии патологического процесса становится больше, не удаляется, в этой среде начинает стремительно развиваться патогенная микрофлора.

Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка ровно, как и с левой стороны означает, что в легочной ткани возникает очаг воспаления размером сантиметр и более. Очаговых образований может быть одно или несколько как, например, при хламидийной инфекции.

Могут поражаться целые сегменты или даже несколько сегментов легкого вплоть до всей правой доли. Такое явление наблюдается при очагово-сливном воспалении легких, рентгенограмме показывает на фоне общего затемнения более плотные участки отдельных очагов или полых зон разрушенной ткани.

Важно. В лечении очаговой пневмонии важна ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение в противном случае терапия может затянуться, и стать причиной дыхательной или сердечной патологии.

Если очагов образуется несколько, то они могут по мере прогрессирования заболевания сливаться в один большой очаг. Воспалительный процесс может перейти на плевру в случае, когда пневмония располагается на поверхностных участках легкого. Воспаление развивается постепенно, а не возникает внезапно.

Вначале может возникнуть сухой кашель, но ближе к 3-4 суткам начинает выделяться мокрота, однако чаще наблюдается продуктивный кашель с самого начала. В анализе выделений регистрируется наличие серозного или слизисто-гнойного фибрина, что не дает возможности выходу красных кровяных телец.

По характеру очаговая правосторонняя пневмония практически всегда сопровождается воспалением эпителия бронхиального дерева поэтому заболевание имеет характерную симптоматику бронхопневмонии. Затруднение дыхания связано с нарушением проходимости бронхов из-за скопления экссудата в воздухоносных путях.

Особенность данного вида болезни в плавном прогрессирующем развитии (без лечения) и отсутствия стадий.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

Среди основных признаков, указывающих на вероятность того, что у ребенка очаговая правосторонняя пневмония выделяют:

  • интоксикацию;
  • изменения показателей крови;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • фебрильную реже субфебрильную температуру;
  • хрипы в легких при аускультации;
  • затемненные области на рентгенограмме.

Синдром общей интоксикации

Признаки общей интоксикации характерны не только для очаговых пневмоний, однако являются важным симптоматическим показателем при воспалении легких. Следствием влияния токсинов может быть излишне возбужденное состояние ребенка или наоборот потеря интереса к общению.

При этом меняется настроение, дети отказываются от еды, повышается температура, бледнеют кожные покровы, нарушается сердечная ритмика.

Важно. Верным признаком воспаления легких является кашель и высокая температура, которая держится более трех дней.

к содержанию ↑

Катаральные явления

Воспалительные процессы в дыхательных путях возникают при массовом развитии респираторных вирусов. Такое начало заболевания наблюдается более чем у половины больных детей.

Сначала возникает кашель, при его отсутствии нужно дифференцировать воспаление легких от других патологий. Характерно отделение мокроты с начала возникновения кашля.

Синдром поражения легких

Наиболее типичная картина при воспалении легких появление отдышки. Хотя она появляется не во всех случаях ее относят к специфическим признакам воспаления легких у малолетних больных, у детей более старшего возраста болезнь может протекать без нее.

При выслушивании наблюдается укороченный легочный звук, над очагом воспаления слышны влажные хрипы, дыхание затруднено. Отсутствие названых синдромов поражения легких не может быть основанием для исключения очаговой правосторонней пневмонии. Более подробно от этом рассказывается на видео в этой статье.

Важно. При диагностировании очаговой пневмонии у детей, как правило, признаки обструкции отсутствуют.

к содержанию ↑

Синдром гематологических сдвигов

Изменения крови является явной симптоматикой развития воспаления легких. Основными показателями служат:

  • лейкоцитоз (при хламидийной инфекции гиперлейкоцитоз);
  • увеличенные показатели СОЭ;
  • повышение количества лимфоцитов явно указывает на наличие бактериальной инфекции.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Важно в постановке диагноза четко дифференцировать заболевание правильно. Чаще всего воспаление легких путают с бронхитами, например, лейкоцитоз может быть признаком обоих заболеваний.

В особых случаях проводят биохимический анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, полученные данные помогают подтвердить или опровергнуть наличие вирусной инфекции.

У детей при воспалении легких не возникает обструкции, если она есть, то скорее всего диагнозом может быть катаральный обструктивный бронхит, который имеет схожие признаки с бронхопневмонией, причем даже при помощи рентгена не всегда в таком случае удается точно диагностировать заболевание.

к содержанию ↑

Рентгенологическое исследование

При подозрении воспаления легких и для контроля после окончания приема антибактериальной терапии всегда назначается рентгенологическое исследование грудной клетки причем в особых случаях, например, при наличии очага в нижней доле рентген делается в нескольких проекциях (прямой и боковой). В пораженной зоне на снимке различимы гомогенные тени.

При микоплазменной инфекции затемнения будут носить неоднородный характер имея тяжистую структуру.

В особо тяжелых случаях, при которых нужна более четкая картина может быть назначена компьютерная томография. Это позволяет определить степень инфильтрации паренхимы легких.

Кроме этих методик в индивидуальном порядке могут быть назначены бронхоскопия и флебография легочных сосудов. Данные методы сложны, болезненны и цена их проведения довольно высока.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение детей может осуществляться как в домашних, так и в стационарных условиях. Показания для госпитализации:

  • малыш с очаговым воспалением легких до наступления трех лет;
  • годовалый ребенок если установлено наличие внутриутробной инфекции;
  • дети до трех месяцев в обязательном порядке;
  • если у больного есть хронические заболевания: ХОЗЛ, диабет, патологии сердца, почек и онкологические заболевания крови;
  • в случае если семья ребенка социально не благополучная;
  • дети подвергающиеся длительной гормональной или противораковой терапии;
  • дети из детских домов или интернатов;
  • при тяжелом состоянии больного.

Когда врач уверен в точности диагноза начинают борьбу с причиной вызвавшей развитие патологии, при сомнительном диагнозе, что бывает в большинстве случаев назначается рентген. До назначения антибиотиков важно отобрать пробы мокроты для исследования патогенной микрофлоры.

При наличии бактериальной причины назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Но сегодня бактерии стали резистентными к β-лактамным антибиотикам поэтому требуется совмещать антибиотикотерапию с ингибиторами ферментов. Современные лекарственные средства успешно решили эту задачу.

Наиболее эффективными препаратами считаются Тиментин и Аугментин (пример препарата указан на фото).

к содержанию ↑

Уход за ребенком дома

Не является редкостью лечение очаговой пневмонии в домашних условиях особенно если ребенок старших возрастов. Инструкция по лечению включает регулярный прием лекарственных препаратов, соблюдение постельного режима и определенной диеты.

Питание должно быть легким и содержать больше витаминов и жидкости. Краткие рекомендации указаны в таблице.

Таблица. Рекомендованные продукты при очаговой пневмонии у детей:

Продукт Комментарий
Поступление животного белка важно для детского организма по двум основным причинам. Во-первых, ребенок постоянно растет, во-вторых, регулярное поступление аминокислот важно для обеспечения иммунитета поскольку антитела имеют белковую природу.
При антибактериальной терапии важно поддерживать микрофлору кишечника и желудка в нормальном состоянии. Поэтому полезно давать детям кисломолочную продукцию богатую полезными микроорганизмами: лакто-, бифидо- и молочнокислыми бактериями. К тому же в кефире, йогурте и сырах содержится много кальция, белка и углеводов.
Крайне важно включать в меню больного ребенка разнообразную растительную пищу. Клетчатка очень полезна для пищеварения, а витамины и органические кислоты стимулируют работу иммунитета и ускоряют выздоровление.
В морской капусте есть витамины и природный йод – крайне полезный для растущего организма микроэлемент. Морская рыба богата ценным легко усваиваемым белком и жирными кислотами с витаминами А и Е, которые помогают в работе иммунной системы и нужны для внутренних эпителиальных клеток, что очень важно при воспалении легких. Рыбий жир при пневмонии существенно ускоряет регенеративные процессы.
При высокой температуре и интоксикации нужно больше пить жидкости чтобы не допустить обезвоживание организма. Жидкость нужна для образования и хорошего отхождения мокроты. Больные дети от трех лет должны употреблять не менее 3 литров жидкости. Желательно давать щелочную воду, витаминизированные компоты и соки.

Важно. При лечении пневмонии желательно исключить тяжелую пищу для желудка поскольку при антибактериальной терапии изменяется естественная микрофлора кишечника, что может сопровождаться запорами или диареями.

Несмотря на то, что даже больные дети весьма активны важно придерживаться постельного режима и только после исчезновения температуры можно гулять летом, но внимательно следить чтобы ребенок не переохлаждался и не потел. Также следует обращать внимание на гигиену, ибо в острый период дети часто потеют поэтому приходится менять как нательное белье, так и постельное.

В помещении, где находится больной следует поддерживать температуру около 20 градусов, делать постоянные влажные уборки, часто проветривать комнату, не допуская при этом возникновения сквозняков.

к содержанию ↑

Кормление грудничков

При очаговом воспалении легких ребенок должен употреблять жидкости не менее 150 мл/кг массы тела. Но это легко посчитать только при условии искусственного вскармливания.

При кормлении грудью проследить за этим довольно проблематично, есть предложения после еды взвешивать малыша, но это довольно хлопотно и редко выполнимо. В таком случае рекомендуют наблюдать за ребенком.

Когда он сосет грудь довольно активно, не наблюдается затруднения дыхания или отдышки, регулярно мочится, то вероятно он получает достаточное количество жидкости. В обратном случае, когда малыш вял, отказывается от пищи, а его активность понижена то желательно докармливать ребенка при помощи ложки.

В больнице недостаток жидкости вводят при помощи инфузии.

к содержанию ↑

Профилактика

Главный профилактический метод от воспаления дыхательных путей – закаливание ребенка. При этом желательно делать разнообразные процедуры: обливать холодной водой, растирать полотенцем, принимать воздушные ванны, желательно посещать морские курорты у горных хребтов.

Своевременно лечить респираторные заболевания пусть даже самые простые, как например, насморк. Очень хорошо влияет на организм занятия активными видами спорта, легкая атлетика и плаванье. При длительной болезни во время реабилитации показана дыхательная гимнастика.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
В холодное время хода желательно научить ребенка не дышать ртом, важно носовое дыхание. Начинать нужно прикрывая рот шарфом и постепенно переходить на носовое дыхание.

Очаговая пневмония у детей является одним из видов воспаления легких, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализован на ограниченном участке ткани легкого. Развитие заболевания вызывают патогенные микроорганизмы, кроме этого одной из причин пневмонии является перенесенная болезнь, после которой ослаблен иммунитет, а также аллергическая реакция, отразившаяся на состоянии легких.

Юсуповская больница является одним из современных медицинских учреждений в Москве. В ее состав входят различные клиники, специалисты которых специализируются на терапии заболеваний очаговой пневмонии.

На территории Юсуповской больницы расположена клиника терапии, врачи-пульмонологи которой помогают пациентам различного возраста вылечить воспаление легких.
к содержанию ↑

Очаговая пневмония у детей: симптомы и лечение

Зачастую родители ошибочно принимают проявления пневмонии у ребенка за признаки простуды. Очаговая пневмония у детей, симптомы которой разделены на несколько групп, может приводить к тяжелым осложнениям. Основные группы симптомов при очаговом воспалении легких:

  • признаки общей интоксикации. У ребенка при очаговой пневмонии может наблюдаться нарушенное поведение, проявляющееся в апатии или возбуждении. Кроме этого, у больных детей снижается аппетит, наблюдается бледность, лихорадка. Рвота при воспалении легких характерна для тяжелой стадии болезни;
  • катаральные явления. Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, развивающееся вместе с ОРВИ в 50% случаев. При очаговой пневмонии у детей появляется кашель, который сначала может быть сухим, а затем смениться на влажный;
  • гематологические изменения. При исследовании образцов крови при очаговой пневмонии может наблюдаться лейкоцитоз;
  • поражение легких. Специфическим признаком воспаления легких является одышка, однако она может появляться не всегда. Так, у маленьких детей одышка отмечается в большинстве случаев.

Очаговая пневмония у детей является серьезным заболеванием, признаки которого родители должны знать, так как успешность лечения во многом зависит от того, на какой стадии будет обнаружено заболевание и какие меры примет врач-пульмонолог.

В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-терапевты и пульмонологи при обращении с жалобами на признаки пневмонии выполняют осмотр пациента, фиксируют появляющиеся симптомы. Для выявления очаговой пневмонии пациентам назначаются исследования, которые позволят поставить или опровергнуть диагноз.

к содержанию ↑

Определение заболевания

Очаговая пневмония – это одна из разновидностей острой пневмонии, при которой поражается небольшой участок доли легкого. Среди детей данная форма заболевания особенно распространена.

Очаговая пневмония проявляется очагами воспаления на легочных тканях небольшого размера. Одна долька или скопление нескольких долек. Данное заболевание еще называется бронхопневмонией, поскольку воспалительный процесс начинается в бронхах.

Ситуация усугубляется, если воспалительные участки начнут объединяться друг с другом. В этом случае диагностируют очагово-сливную пневмонию. Она имеет более тяжелое течение и может привести к разрушению тканей легких.

В большинстве случаев воспалительный процесс захватывает дольку внутри макросегмента. При сливной пневмонии воспаление захватывает один или несколько макросегментов, часть или целую долю. Для данного вида характерно чередование пораженных участков со здоровыми участками легкого.

При двухсторонней очаговой пневмонии воспалительный процесс локализуется сразу на двух легких. В зависимости от размеров очага воспаления она может быть двусторонней мелкоочаговой, крупноочаговой или сливной.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач должен тщательно исследовать нижние дыхательные пути ребенка. При наличии воспалительного процесса слышны характерные хрипы, укороченный звук при выстукивании и усложненное или учащенное дыхание. Диагноз «очаговая пневмония» ставится на основе результатов лабораторных исследований.

к содержанию ↑

Симптомы

Основные признаки возникновения очаговой пневмонии у детей:

  • Катаральные явления. Они возникают совместно с с острой респираторной инфекцией. Присутствует влажный кашель.
  • Общая интоксикация. Она характеризуется возбуждением или апатией, потерей аппетита, лихорадкой, тахикардией, побледнением кожных покровов. Рвота бывает редко.
  • Гематологические изменения. Может наблюдаться лейкоцитоз, вероятен гиперлейкоцитоз, СОЭ повышена.
  • Поражение легких. Присутствует одышка у малышей, а у детей старшего возраста она может и отсутствовать. Легочный звук укорочен, изменяется дыхание, есть влажные хрипы.
  • Рентгенологические изменения.

При очаговой пневмонии в бронхах скапливаются гнойные выделения. Они могут быть слизистыми, серозными, гнойными с неприятным запахом. Выделения выводятся в виде мокроты при сильном приступе кашля.

Стадии развития воспалительного процесса:

  1. Появляются очаги воспаления небольшого размера, незначительно ухудшается состояние ребенка.
  2. Медленно ухудшается состояние легких, появляется кашель и другие симптомы.
  3. Сосудистая стенка пораженного отдела ткани легкого теряет свою проницаемость.
  4. Воспаленные ткани не могут полноценно функционировать, нарушается проходимость воздуха, затрудняется процесс газообмена.

Симптомы очаговой пневмонии похожи на признаки таких заболеваний, как аспирационная пневмония и плевропневмония. Они отличаются только тяжестью течения, наличием осложнений. Без диагностики точно определить заболевание и начать лечение невозможно.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Осложнения при очаговой пневмонии развиваются не очень часто. Они бывают легочными и внелегочными.

К первой группе относятся: экссудативный плеврит, абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность.

Во вторую группу входят: миокардит, менингит, токсический шок, гломерулонефрит.

Следует помнить, что любое осложнение утяжеляет течение очаговой пневмонии и затягивает выздоровление.

Основными осложнениями очаговой пневмонии являются плеврит, абсцесс и отек легких. При плеврите ослабляется дыхание, наблюдаются отставания грудной клетки при акте дыхания.

При абсцессе происходит резкое повышение температуры, нарастают симптомы интоксикации, вместе с мокротой выходит гной.

Отек легких является самым опасным осложнением, Он возникает из-за токсического воздействия на мелкие сосуды легочной ткани. Симптомами отека легких являются ухудшение состояния, прогрессирование одышки с одновременным появлением на здоровой стороне влажных хрипов.

к содержанию ↑

Терапия болезни медикаментозным способом

Медикаментозная терапия очаговой пневмонии у детей включает в себя:

  • Антибиотики. Чем раньше будут назначены данные препараты, тем положительнее это повлияет на прогноз пневмонии. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если эффекта нет, то препарат меняют. Конкретный антибиотик подбирается на основе микробиологического исследования и определения чувствительности к препарату.
  • Симптоматические препараты: противовоспалительные, антигистаминные, муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.
  • Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная физкультура в период реконвалесценции.

Также после рекомендации врача можно принимать иммунностимулирующие средства по типу Бронхомунала.

к содержанию ↑

Лечение воспаления легких народными средствами

Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению. Лечение домашними средствами не может быть альтернативной заменой антибиотикам, лечить очаговую пневмонию самостоятельно и только народными средствами может быть опасно для ребенка.

Народные средства включают в себя ингаляции, настои лекарственных трав, ванны для ног, растирания, массаж. Данные процедуры являются симптоматическим лечением. Они направлены на восстановление дренажной функции бронхов и укрепление иммунитета.

  1. Четыре столовых ложки смеси плодов аниса, травы спорыша, почек сосны, чабреца, семян укропа, корня солодки залить холодной водой, настоять два часа. После этого довести до кипения и варить еще пять минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день (за тридцать минут до еды).
  2. Один стакан овса промыть, залить литром холодного молока. Довести до кипения и варить еще полчаса. Процедить, добавить пять столовых ложек меда и две столовые ложки сливочного масла. Пить по одному стакану перед сном.
  3. Одну чайную ложку душицы залить стаканом кипятка. Настоять два часа. Процедить и пить по четверти стакана трижды в день.
  4. Две столовые ложки кашицы из листьев алоэ смешать с чайной ложкой соли. Принимать по одной чайной ложке три раза в день (за час до еды).
к содержанию ↑

Что такое очаговая пневмония?

Попадание в организм вирусов и бактерий вызывает нарушения работы разнообразных органов у детей. Когда воспаляются легкие, а именно – альвеолы, конечные отростки органов, служащие для обменного процесса кислорода и углекислого газа, – в них скапливается жидкость, что затрудняет нормальное течение дыхательного процесса.

Данное явление называется пневмонией.

В носоглотке человека постоянно сосредоточена патогенная микрофлора, без наличия источника заболевания она никоим образом не проявляет себя, но при малейшем контакте с инфекцией происходит процесс моментальной ее активизации. Добавить к этому еще и прочие вредоносные бактерии – получается идеальная среда для развития болезнетворного вируса.

У взрослых пневмония чаще всего выступает в качестве отдельного заболевания, развивающегося вследствие заражения вирусом, а у детей она проявляется как последствие перенесенного респираторного заболевания (ОРВИ или гриппа).

В зависимости от очага заражения пневмония может быть:

  • очаговой – когда поражается незначительная доля легких (до 1 см);
  • сегментарной – при воспалении значительной части (сегмента) органов дыхания, при этом вирусу может быть подвержено как одно, так и оба легких;
  • крупозной – в случае повреждения вирусными микроорганизмами большей части органа или же целого легкого.

Организм детей подвержен заражению вредными вирусами больше, нежели взрослый, поэтому для малышей нелишним будет проведение профилактических мероприятий против основных возбудителей болезней. Чаще всего от пневмонии страдают детки со слабым иммунитетом, рахитом, анемией, перенесшие тяжелые заболевания, или малыши с пороками сердца, поэтому данным группам следует с осторожностью относиться к любым минимальным поражениям дыхательной системы.

Слабость, апатия, гипертермия — все это может быть симптомами начавшейся пневмонии, а не только банальной ОРВИ

к содержанию ↑

Что это за болезнь?

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта.

Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

К предпосылкам развития заболевания относят:

  • осенне-зимнюю сезонность;
  • ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
  • эпидемии гриппа;
  • переохлаждение организма;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

  • грам-положительная кокковая флора;
  • риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
  • кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли. В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

к содержанию ↑

Особенности правосторонней формы

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

  • количество лейкоцитов в общем анализе крови;
  • вид возбудителя болезни;
  • наличие осложнений;
  • результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
  • состояние вентиляции легочной паренхимы;
  • частота дыхания.

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий.

Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

к содержанию ↑

Очагово-сливная форма

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

  • абсцесс;
  • гангрена легкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • обструктивный синдром;
  • плеврит.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.

При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.

Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.

Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.

Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.
Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
РазноеОтит у собак: симптомы, осложнения, можно ли вылечить самостоятельно

Добавить комментарий