Нормальная частота дыхания у новорожденных детей

Что это такое?

Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется.

Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох».

Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие.

Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

к содержанию ↑

Зачем измерять?

Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так.

Большинство заболеваний, которые сопровождаются учащенным дыханием у детей, успешно лечатся при своевременном обращении и оказании правильной медицинской помощи. Педиатр, конечно, будет обращать внимание на ЧДД ребенка при каждом плановом посещении поликлиники.

В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.

Сделать это несложно, частота дыхательных движений — это параметр, который может определить самостоятельно любая мама, любой отец и бабушка малыша. Главное, все сделать грамотно и правильно оценить полученные результаты.

к содержанию ↑

Нормы

В интернете существует масса таблиц, по которым предлагается сопоставить данные, полученные в результате измерения частоты дыхания ребенка с нормами. Сложно оценивать правдивость каждой. Педиатры стараются придерживаться данных, которые опубликованы в Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach. Они признаны официально:

Причины отклонения

Превышение частоты дыхательных движений в медицине носит название «тахипноэ». Это – не заболевание, а всего лишь симптом, который может говорить о развитии определенной патологии.

Говорить о тахипноэ можно в том случае, если ЧДД отличается от нормы в большую сторону не менее, чем на 20%. У частого детского дыхания есть вполне объяснимые физиологические и психологические причины. Когда дети волнуются, переживают, находятся в состоянии стресса, испуга, в нервной ситуации, они очень часто реагируют на стресс именно учащением дыхательных движений.

Такое тахипноэ не требует коррекции, лечения и обычно проходит самостоятельно по мере укрепления нежной детской нервной системы. Если стресс очень сильный, то родителям можно проконсультироваться с неврологом и детским психологом.

Патологическое тахипноэ — это всегда довольно серьезные диагнозы:

  • острое или хроническое инфекционное респираторное заболевание;
  • бронхиальная астма;
  • высокая температура, жар;
  • черепно-мозговые травмы, отеки мозга и кровоизлияния в мозг;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • опухоли в некоторых отделах дыхательной системы;
  • механические травмы грудной клетки (переломы ребер, трещины и смещения);
  • патологии сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При одышке поверхностное неглубокое дыхание у ребенка наблюдается только в периоды повышенной физической активности, в моменты, когда ребенок устал и пытается отдышаться. Одышка временная и преходящая.

Тахипноэ носит постоянный характер. Если превышение нормальной частоты дыхания не исчезает у ребенка даже во сне, это, безусловно, основание для того, чтобы вызвать врача и обследовать малыша на предмет возможного заболевания.

к содержанию ↑

Что делать?

При обнаружении повышения ЧДД у новорожденных, лучше всего вызвать врача. Если у малыша имеются и другие симптомы — насморк, кашель, жар, вдох или выход стали затрудненными, оптимальное решение — позвонить в «Скорую помощь».

Ребенку постарше можно попытаться оказать помощь самостоятельно. Обязательное условие — отсутствие каких-либо дополнительных болезненных признаков.

Для купирования приступа тахипноэ достаточно взять бумажный пакет, прорезать в нем небольшое отверстие и предложить ребенку в игровой форме подышать через пакет. Это поможет восстановить газовый обмен в клетках, и дыхание стабилизируется.

Вдох и выдох должны делаться только через пакет, воздух извне вдыхать нельзя.

Внезапное учащение дыхания без видимых причин (волнения, стресса, испуга) — всегда тревожный симптом, игнорировать который родители не должны. Важно быстро взять себя в руки, успокоить малыша, подышать через пакет, удостовериться, что кожные покровы ребенка имеют нормальный окрас, не изменились, не побледнели и не появилось синюшности.

Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего учащенное дыхание.

к содержанию ↑

Чего делать нельзя?

Родители не должны пытаться дать ребенку с участившимся дыханием медикаменты. Никакие таблетки и капли в этот момент не могут повлиять на отдельный симптом вероятного скрытого заболевания.

Но вот ухудшить состояние малыша самовольно данными препаратами вполне возможно. Не стоит пытаться сделать ребенку с нарушениями частоты дыхания ингаляции.

Помочь они не в состоянии, а вот ожог дыхательных путей, который кроха может получить при ингаляции паром, – вполне реальная угроза.

Родителям важно научиться отличать тахипноэ от самой обыкновенной одышки.

О том, какая частота дыхания у ребенка считается правильной, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная система младенца не является совершенной и только-только проходит этапы окончательного формирования.

Не удивительно, почему родители часто прислушиваются к дыханию ребенка. Важно понимать, что процесс этот у малышей происходит не так, как у взрослых.

Дыхание младенца – важнейший жизненный показатель

к содержанию ↑

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.

В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:

  • жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
  • происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
  • кровоток в легких усиливается;
  • закрываются артериальный и венозный протоки;
  • легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.

На заметку. Как показывает статистика, частота дыхания у новорожденных превышает тот же показатель у взрослых примерно в три раза. Нерегулярное дыхание у детей раннего возраста считается вариантом нормы. Однако проконсультироваться с врачом все-таки лишним не будет.

Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.

Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:

  • Дыхание неравномерное, учащенное;
  • Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
  • В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.

Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.

к содержанию ↑

Зачем измерять частоту дыхания

Определение данного показателя помогает установить, насколько хорошо работает вентиляция легких.

Рекомендация. Врачи советуют измерять частоту дыхания в течение нескольких дней подряд, а полученные данные фиксировать на бумаге. Подобные исследования позволят обнаружить вероятные отклонения от нормы. Если таковые были найдены, данные необходимо показать педиатру.

Данный вопрос требует особого внимания, поскольку отклонения от нормы могут свидетельствовать о внутренних нарушениях, инфекционных заболеваниях. Например, остановка дыхания во сне может быть признаком апноэ (данное состояние обуславливает временное кислородное голодание мозга, что, в свою очередь, угрожает здоровью ребенка).

Учащенное дыхание нередко является симптомом внутренних патологий инфекционного характера.

Важно! Умеренный контроль за дыханием требуется не только недоношенному младенцу, но также абсолютно здоровому ребенку.

Если врач пришел к выводу, что новорожденному требуется постоянное наблюдение за его дыханием, чаще всего прибегают к помощи специальных дыхательных мониторов. Функционирование последних заключается в следующем: если у младенца (независимо от того, спит он или бодрствует) происходят перебои с дыханием (замедлится до 10 и менее дыхательных циклов в минуту, или продолжительность его остановки составит более 12 секунд), прозвучит громкий сигнал, и включится красный индикатор.

В этом случае ребенку необходимо оказать экстренную помощь для восстановления дыхательной функции.

к содержанию ↑

Видео

Частота дыхания новорожденного в минуту — от 40 до 60 в период с появления на свет до второй недели. Этот показатель снижается с возрастом малыша. Отклонение от указанных цифр связано с различными заболеваниями или особенностью организма крохи.

О дыхании малышей

После рождения организм ребенка проходит адаптацию к изменившимся условиям: питание и дыхание новорожденного теперь происходит не за счет маминой пуповины, а самостоятельно. Мускулатура новорожденных слабая, воздушные пути с узким просветом, детки еще не умеют делать глубокие вдохи и выдохи.

В Большой медицинской энциклопедии под редакцией Петровского (издание предназначено для медицинских работников) описаны особенности работы дыхательной системы новорожденных:

  • у новорожденного недостаточно развитые носовые ходы и верхние дыхательные пути;
  • не сформирован нижний носовой ход (отсутствует);
  • отсутствуют лобная и гайморовы пазухи;
  • Евстахиева (слуховая) труба короткая, широкая, расположена на уровне твердого неба новорожденного, из-за этого воспаление в носоглотке быстро передается в среднее ухо;
  • слизистая в носу нежная, ранимая, она обильно пронизана лимфатическими и кровеносными сосудами;
  • набухание слизистой носа новорожденного значительно затрудняет ему дыхание и сосание материнской груди;
  • слабая дыхательная мускулатура;
  • из-за незрелости дыхательного центра у новорожденных и недоношенных детей выражена дыхательная аритмия;
  • чем меньше ребенок, тем сильнее на его дыхательные пути воздействуют наркотические и токсические вещества;
  • заболевания дыхательных органов у новорожденных начинаются резко и развиваются быстро, но при своевременном лечении большинство патологических изменений, произошедших во время болезни, как правило, полностью ликвидируются;
  • из-за физиологических особенностей новорожденные легче и успешнее восстанавливаются после гиповентиляции и гипоксии.
У новорожденного короткие и узкие носовые ходы и носоглотка, поэтому любой раздражитель, попавший в нос, вызывает сильное чихание. Набухание слизистой при насморке сужает и без того неширокий дыхательный проход, что приводит к сопению, храпу, посвистыванию.

Ребенок еще не научился дышать ртом, поэтому важно следить за гигиеной носа: регулярно убирать сухие корочки, густые козявки, чтобы они не мешали свободно вдыхать воздух и не становились питательной средой для размножения вредных микроорганизмов. В период новорожденности ребенок особенно уязвим к ларингитам, ринитам, бронхитам, фарингитам.

Развитию и укреплению дыхательной мускулатуры поможет массаж и гимнастика. Особенности массажа и гимнастики новорожденного вам подскажет участковый педиатр.

к содержанию ↑

Хрипы

Здоровый новорожденный дышит свободно, без посторонних звуков (если всхлипывания или хрипы появляются, то только как единичные явления). Любые посторонние звуки — потенциальные признаки проблем с дыхательной системой. Не затягивайте, не надейтесь на авось, обратитесь к педиатру, чтобы он осмотрел и прослушал новорожденного.

  • вирусные и бактериальные инфекции дыхательной системы. В этом случае вместе с хрипами наблюдают насморк, кашель;
  • если вместе с хрипом ребенку трудно дышать, он задыхается — срочно вызывайте врача, чтобы начать лечение бронхиальных заболеваний;
  • хрипы, свисты, постанывания указывают на сужение дыхательных проходов ребенка. Такое бывает, если они отекли в результате воспаления, спазма, отека, инфекции, от попадания в дыхательные пути инородного тела. Если заметили посинение вокруг рта новорожденного, он не издает звуков, сонливый — вызывайте скорую помощь.
Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
РазноеЦинковая паста от прыщей. Когда использовать и стоит ли ждать результат

Добавить комментарий