Воспаление надкостницы зуба (периостит): лечение, этиология, виды

Причины возникновения воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, кисты в челюсти, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

  • инфекционные болезни, связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
  • системные инфекции (например, туберкулёз);
  • травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или трещины на зубах приводят к бактериальному заражению);
  • неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
  • аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

к содержанию ↑

Симптомы воспаления зубной кости

Периостит всегда развивается остро. Наиболее характерный признак недуга – выраженное опухание десны и кистозное новообразование, более известное как флюс. Признаки недомогания развиваются в течение 2 – 3 дней. Основные симптомы:
  • боль различной интенсивности (от умеренной до острой);
  • отёк мягких тканей вокруг пораженного зуба;
  • припухлость шеки, губ, шеи.
  • отслоение мягких тканей;
  • подвижность зуба;
  • повышение температуры до 38 С и выше;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • белый налёт в полости рта.

Без срочного лечения воспаления надкостницы переходит в гнойную форму, начинается абсцесс зуба. Скопление гноя приводит к разрыву тканей десны. Вытекающий гной в некоторых случаях приводит к распространению инфекции по всей полости рта.

Прорыв гнойника приводит к облегчению, но это не выздоровление. Вытекший гной и разрыв десны часто приводит к тяжелым осложнениям. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

к содержанию ↑

Как устранить боль до посещения клиники

Острая боль при воспалении надкостницы часто становится невыносимой, усиливаясь к ночи. Облегчить состояние при негнойном периостите до посещения стоматолога помогут простые меры:
  • полоскание рта «морской водой» (1 чайная ложка соды и 3 – 4 капли йода на стакан теплой воды);
  • использование обезболивающих (Кетанов, Нимесил, Нурофен, Ибупром, Парацетамол и другие);
  • «зубные капли» для прикладывания к воспаленному месту (приобретаются в аптеке, использовать по рекомендации врача).

Это снимет острую боль на 2 – 3 часа, после этого процедуру нужно повторить.

Перед применением обезболивающих ознакомиться с инструкцией. Нельзя превышать максимальную суточную дозу.

к содержанию ↑

Хирургическое удаление

Воспаление надкостницы нельзя лечить самостоятельно. При первых симптомах недуга рекомендуется как можно скорее добраться до стоматологической клиники.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
В зависимости от стадии болезни лечение будет консервативное или хирургическое. На ранней стадии применяется консервативная терапия. Если же проблема перешла в гнойную стадию, понадобится оперативное лечение.

При гнойном периостите требуется создать условия, при которых содержимое кисты должно выйти наружу. После этого стоматолог назначает антибактериальное и противовоспалительное лечение.

При гнойном периостите комплексное лечение начинается с хирургического удаления гноя. В большинстве случаев это простейшая процедура, проводимая в амбулаторных условиях:

  1. Хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет скопившийся гной.
  2. После этого ставится дренаж, предназначенный для вытекания остатков скопившихся гноя и крови.
  3. Рану и полость рта промывают растворами антисептиков.
Дренаж вынимают на следующем приёме, если гнойное содержимое вытекло. После врач назначит при необходимости антибактериальные, противовоспалительные препараты. При повышении температуры он порекомендует также жаропонижающее.

В тяжелых случаях понадобится удаления зуба.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях и назначенное врачом

Если воспаление не перешло в гнойную стадию, применяется только консервативное лечение. Оно включает в себя удаление абсцессивного содержимого через каналы поврежденного зуба.

Затем проводятся пломбирование и полная санация полости рта. При необходимости может устанавливаться временная пломба. Такая терапия в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением позволяет обойтись без удаления зуба.
к содержанию ↑

Медикаментозное

Основа консервативной терапии – это применение медикаментозных препаратов. Оно включает в себя применение:

  • антибактериальных средств ( например, Цифран или Ципролет);
  • антибиотиков (Амоксициллин, Макропен, Линкомицин, Доксициллин и другие)
  • полоскание растворами антисептиков (Хлоргексидин при стоматите, Мирамистин и другие);
  • противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Метрогил-Дента, Холисал);

При лихорадке применяются жаропонижающие средства. Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, назначают антигистаминные препараты.

Для получения скорейшего эффекта некоторые препараты вводятся локально, в виде инъекций.

Любое медикаментозное лечение применяется только по назначению лечащего врача. Нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, менять рекомендованные дозировку или длительность курса лечения.
к содержанию ↑

Возможные осложнения

При несвоевременно вылеченном, или ещё хуже запущенно воспалении надкостницы инфекция и воспалительный процесс распространяются на другие ткани. Это приводит к развитию таких осложнений, как:

  • флегмона (развивается при хроническом воспалении);
  • некроз тканей;
  • проникновение инфекции в лимфоток;
  • потеря чувствительности нижней губы (при периостатите нижней челюсти);
  • появление зловонного зеленого налета на языке на слизистой;
  • сепсис (заражение крови);
  • остеомиелит.

Тяжелая форма болезни опасна для жизни, поскольку инфекция быстро распространяется, возможно попадание гноя в костный мозг.

Категорически нельзя вскрывать или прокалывать флюс самостоятельно, выдавливать гной. Это приводит к быстрому распространению инфекции и опасным для жизни последствиям. Воспаление надкостницы должен лечить только врач.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить возникновение подобной проблемы поможет регулярная профилактика. Она включает в себя простые рекомендации:

  • правильный уход за полостью рта;
  • посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
  • своевременное лечение кариеса на стадии «пятна».

После удаления зуба тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление лунки прошло без осложнений.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Факторы Особенности возникновения
Одонтогенные Инфекция попадает в глубокие ткани от больного зуба, пораженного кариесом или пульпитом
Травматические Инфицирование случается при повреждении кости челюсти, тогда патологические микроорганизмы попадают из внешней среды или полости рта
Гематогенные/лимфогенные Возбудители переносятся к надкостнице вместе с кровью и лимфой из близких или отдаленных очагов, что чаще происходит при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов

Причины возникновения воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, кисты в челюсти, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

  • инфекционные болезни, связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
  • системные инфекции (например, туберкулёз);
  • травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или трещины на зубах приводят к бактериальному заражению);
  • неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
  • аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

к содержанию ↑

Формы

Воспаление бывает следующих видов:

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

  • Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.
  • Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.
  • Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.
  • к содержанию ↑

    Диагностика

    При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

    При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

    При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

    Лечение в домашних условиях и назначенное врачом

    Если воспаление не перешло в гнойную стадию, применяется только консервативное лечение. Оно включает в себя удаление абсцессивного содержимого через каналы поврежденного зуба.

    Затем проводятся пломбирование и полная санация полости рта. При необходимости может устанавливаться временная пломба. Такая терапия в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением позволяет обойтись без удаления зуба.

    к содержанию ↑

    Физиотерапия

    Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

    В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

    лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

  • УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;
  • СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;
  • лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;
  • ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;
  • инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.
  • В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

    Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

    При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

    Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

    Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

    к содержанию ↑

    Народные средства

    Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

    • залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
    • растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
    • залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
    • при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.
    к содержанию ↑

    Меры предосторожности

    Чего нельзя делать при периостите:

    • греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
    • принимать лекарства без назначения врача;
    • пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
    • употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
    • применять народные средства без согласования с врачом.

    Что это такое?

    Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.

    При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.

    к содержанию ↑

    Физиопроцедуры

    Для ускорения лечебного процесса и облегчения состояния больного могут назначить и такие вспомогательные процедуры физиотерапевтического характера:

    • УВЧ;
    • лазеротерапия;
    • дарсонвализация;
    • воздействие инфракрасными лучами;
    • электромагнитное лечение и т. д.
    Применяя такие методы регулярно и по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения и регенерации тканей, их быстрого заживления и восстановления раневых поверхностей, если таковые были.
    к содержанию ↑

    Что можно сделать дома?

    Врачи категорически запрещают проводить подобные виды лечения в домашних условиях. Разве что можно прибегнуть к медикаментозной терапии, но только под строгим контролем врача. Самостоятельное удаление гноя, совершение разрезов и назначение антибиотикотерапии недопустимо. Подобные манипуляции должен делать опытный специалист.

    Но если вы не можете тут же попасть на прием к врачу, а беспокоят боли и резкое ухудшение здоровья, нарастающий отек и другие симптомы, то следует применить такие способы облегчения своего состояния:

    1. Прополощите ротовую полость солевым или содовым раствором. Это уменьшит воспаление и болевые ощущения.
    2. Хорошо помогают с теми же целями и травяные отвары. Для этого подойдут лекарственная ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай.
    3. Можно приложить к пораженному участку небольшой кусочек листа свежей капусты.
    4. Делайте холодные компрессы на несколько минут, прикладывая к раздувшейся щеке.
    5. При сильных болях допустим прием анальгетиков.

    Все эти действия нужно применять только временно и как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Перед консультацией нельзя принимать обезболивающих, так как они сотрут общую картину и симптоматику и затруднят постановку правильного диагноза.

    Мнение эксперта
    Михайлова Мария Васильевна
    Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
    Также следует воздержаться и от любых препаратов, способных разжижать кровь, так как при вскрытии десны будет сложно остановить кровотечение. О любых принятых лекарствах следует рассказать врачу до начала лечения.
    к содержанию ↑

    Виды воспалительных процессов

    Периостит принято классифицировать в зависимости от причины болезни.

    1. Токсический – возникает в результате проникновения в надкостницу различных инфекций. Часто наблюдается при сниженном общем иммунитете.
    2. Аллергический – реакция организма на внешние или внутренние раздражители.
    3. Травматический – после перенесенных физических воздействий на челюсть, десну, зубы.
    4. Воспалительный – возникает при запущенных воспалительных процессах.
    5. Специфический – протекает совместно с туберкулезом, актиномикозом и прочими болезнями.

    В зависимости от того, каким путем в надкостницу попала инфекция, выделяют 4 группы периостита. Одонтогенные флюсы связаны с заболеванием самого зуба. Если инфекция попала в надкостницу через лимфу, то это лимфогенное заболевание. Травматические периоститы возникают в результате попадания бактерий через открытую рану.

    По характеру протекания периостит бывает хронический и острый. Если причина заболевания — бактерии, то это гнойный вид, а если нет, то асептический.

    Жмите сюда, если хотите больше узнать о технике проведения в стоматологии проводниковой анестезии.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/z-kamen/bystro-i-effektivno-ubrat-doma.html вы узнаете, как и чем убрать зубной камень в домашних условиях.
    к содержанию ↑

    Дарсонвализация

    Воздействие на источник воспаления токами высокой частоты. В результате происходит ускоренное питание тканей.

    Специальным электродом проводят по деснам, не касаясь зубов, ежедневно или через сутки. Продолжительность – 9 минут.

    При процедуре ощущается слабое тепло. Она противопоказана при беременности, туберкулезе, истерии и аритмии сердца.

    Электромагнитное воздействие. УФ-излучение

    УФ проводят больным с ослабленным состоянием и повышенной температурой. Воздействуют лучами интегрального спектра. Курс – 5—7 дней. Лучи оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, уменьшают чувствительность организма к введению новых препаратов и чужеродных тел.

    Противопоказания: заболевания почек, туберкулез легких (активная форма), повышенная возбудимость.

    к содержанию ↑

    ИК-терапия

    При периостите, когда абсцесс формируется слабо, для ускорения его образования врач назначает ИК-облучение (инфракрасное). Облучают переходную складку возле пораженного зуба. Достаточно 15 — 30 минут в день. Курс рассчитан на 3 — 5 процедур.

    Видео рассказывает об эффективных методах лечения.

    к содержанию ↑

    Флегмона

    Различают поверхностную и глубокую форму этого заболевания. Первая локализуется на подкожной клетчатке, вторая – на мышцах. Представляет собой воспаление, вызванное такими бактериями как стафилококк, зубная спирохета, анаэробы, стрептококк. В большинстве случаях прогноз болезни сомнительный. Лечится хирургическим путем.

    Остеомиелит

    Инфекция гнойного характера, поражающая кость, надкостницу, мягкую ткань и костный мозг. Осложняют болезнь сахарный диабет, прием алкоголя, пожилой возраст, частые простуды, недостаточный вес, варикоз, тромбофлебит.

    Симптомы: температура до 40 градусов, сильный болевой синдром на 2 — 3 день болезни. Лечение происходит только в условиях стационара.

    Сепсис

    Самое страшное из всех осложнений. Представляет угрозу жизни.

    Характеризуется попаданием инфекции непосредственно в кровь. В результате страдает весь организм.

    Мнение эксперта
    Михайлова Мария Васильевна
    Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
    Лечение затягивается на месяцы в условиях стационара. Терапия проводится введением больших доз антибиотиков.

    Прогноз связан со своевременным поступлением в лечебное учреждение и выявлением заболевания на первых порах.

    Лечение периостита в современных стоматологических клиниках занимает всего 3 дня. Не стоит медлить с походом к стоматологу при первых признаках болезни и самостоятельно решать, как вылечить появившуюся проблему. Осложнения могут возникнуть в любой момент, и терапия затянется на недели.

    Из видеоматериала вы узнаете о причинах возникновения и клинической картине воспаления надкостницы зуба.

    Плохая гигиена рта приводит не просто к возникновению патологий зубов и десен, но и к воспалению надкостницы зуба. Так ли безобидно данное воспаление, как привыкли его многие воспринимать?

    Возможно ли его излечение, и чем грозит несвоевременность этого процесса? Рассмотрим суть данного заболевания в этой статье.

    к содержанию ↑

    Серозная

    Серозная форма периостита характеризуется резким отеком пораженных и прилегающих тканей. Воспалительные явления достигают своего пика через сутки. Данная форма протекает с небольшим проявлением болезненности.

    В основном развивается после механических повреждений мягких и костных тканей. Серозный периостит проходит достаточно быстро. Симптомы, как правило, исчезают через 5 дней.

    Иногда возможны осложнения в виде разрастания ткани фиброзного типа, новообразования челюстной кости и отложения кальциевых солей.

    к содержанию ↑

    Гнойная

    Гнойная форма отличается резко выраженными болевыми ощущениями с преобладанием боли пульсирующего характера. Область болезненной локализации распространяется на ту часть лица, где расположен инфицированный зуб.

    Так же, как и в первом случае, возникает отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Наблюдается высокая температура – около 38 градусов.

    С увеличением выраженности симптомов температура может повышаться. Причиной такой формы являются внутренние инфекции ротовой полости.

    к содержанию ↑

    Диффузная

    Диффузный периостит отличается предварительным возникновением сильной зубной боли и высокой температуры тела. Затем наблюдается недомогание и выявляется отек, который локализуется только в области пораженного сектора.

    Характер проявлений симптомов для верхней и нижней челюсти различен. Периостит данной формы нижней челюсти протекает гораздо сложнее, чем верхней.

    Хроническая

    Самая редкая форма воспаления надкостничной ткани. В основном локализуется на альвеолярных отростках нижней челюсти. Характеризуется покраснением слизистой и небольшой отечностью, которая присутствует только на десне, не распространяясь на лицо.

    При данной форме увеличиваются лимфоузлы, и уплотняется костная ткань в месте поражения. Развитие хронической формы периостита длится от 6 месяцев до нескольких лет. На протяжении этого периода, возможно возникновение этапных обострений.
    к содержанию ↑

    Домашняя

    В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

    Мнение эксперта
    Михайлова Мария Васильевна
    Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
    Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

    Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

    Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

    Предлагаем посмотреть фото тетрациклиновых зубов и узнать причину такого «заболевания».

    В этой статье озвучены препараты для премедикации в стоматологии.

    к содержанию ↑

    Признаки

    У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

    • покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
    • явная отёчность десневой ткани в области поражения;
    • пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
    • усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
    • повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
    • появление мягкого образования под слизистой;
    • на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
    • воспаление региональных лимфоузлов.

    Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

    С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

    к содержанию ↑

    Разновидности

    Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

    • простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
    • фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
    • гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
    • серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
    • оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

    Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

    • Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
    • Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

    к содержанию ↑

    Вопрос-ответ

    В каком возрасте может возникнуть флюс?

    Периостит с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Дети и пожилые люди находятся в группе риска, так как у них наблюдается реактивное течение заболевания.

    Можно ли самостоятельно избавиться от флюса?

    Нет. Лечением стоматологических заболеваний должен заниматься врач. Самостоятельное применение медицинских препаратов и попытки устранить заболевание не приведут к успеху, а окончатся печальными осложнениями.

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

    к содержанию ↑

    Каким бывает периостит?

    Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

    При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

    Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.
    к содержанию ↑

    Консервативный

    Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

    • Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
    • Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
    • Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
    • Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
    • Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.
    к содержанию ↑

    Надкостница зуба и опухшая щека: какая связь и что нужно сделать, чтобы выздороветь

    Такое понятие, как «воспаление надкостницы зуба» для многих обывателей может ни о чем не говорить. Ведь мало кто из пациентов стоматологических клиник вообще понимает, что оно означает. А мы предлагаем подробно разобраться в этом вопросе и узнать о заболевании максимум полезной информации из представленной ниже статьи.

    У кого есть все шансы заболеть

    Воспаление надкостницы всегда провоцируют микробы (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк), которые проникают в эту ткань разными способами и практически моментально вызывают воспалительный процесс (минимум – через несколько часов, максимум – через несколько суток). Давайте посмотрим, откуда вредоносные микроорганизмы попадают в надкостницу:

    • больные зубы: самая частая причина развития воспалительного процесса в надкостнице (70 % всех случаев). Инфекция могла попасть из-за развития запущенного кариеса, периодонтита, кисты,
    • травмы челюсти и переломы, удары, ушибы, аварии,
    • удаленные зубы: если процедура была проведена с нарушением техники безопасности, а врач травмировал костную ткань или занес внутрь инфекцию после удаления зуба, то воспаление ее защитного слоя станет ответной мерой на подобное вмешательство. Также причиной развития флюса может стать ненадлежащий гигиенический уход в период реабилитации и появление альвеолита в лунке удаленного зуба,
    • заболевания уха, горла, носа: сюда относятся гайморит, отит, фарингит, ангина,
    • стоматологическое лечение: например, инфекция могла проникнуть внутрь при нарушении правил асептики во время пломбирования.

    «Мне врач недавно удалил зуб мудрости. А через день я уже была опять в больнице с раздувшейся из-за флюса щекой. Такие ощущения были ужасные, щеку разбарабанило сильно. Конечно, удаление было сложным, тяжело все прошло. Но думаю, можно было избежать последствий, если бы попался более опытный хирург, а так, доверилась молодому специалисту, у него самого в глазах страх не меньше моего читался перед операцией!»

    Помните, что симптомы флюса запросто могут возникнуть у вас не только из-за выше перечисленных причин. Спровоцировать их может постоянное нарушение гигиены полости рта, ослабленный иммунитет и даже немытые или недостаточно промытые овощи и фрукты, которые вы можете кушать – это будут именно первопричины, то есть дополнительные провоцирующие факторы.

    к содержанию ↑

    Что будет, если не лечиться

    Если у вас воспаление надкостницы зуба, а вы не желаете проводить лечение и не спешите обращаться к врачу, то все может осложниться некротизацией пораженной ткани и распространением инфекции на соседние органы: небо, горло, гортань, гайморовы пазухи, уши, глаза, головной мозг. Также может произойти заражение крови и сепсис, появятся большие свищи.

    Мнение эксперта
    Михайлова Мария Васильевна
    Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
    Некоторым пациентам при осложнениях не удается избежать остеомиелита или флегмоны. И еще в большинстве случаев также приходится распрощаться с пораженным зубом, который мог стать виновником распространения инфекции.

    Такие последствия требуют срочного оперативного вмешательства, а без своевременной хирургии все и вовсе может закончиться летальным исходом. Поэтому помните, что с заболеванием шутки плохи.

    к содержанию ↑

    2. Чего делать категорически нельзя

    • воспаление надкостницы зуба нельзя проводить только лечением народными методами: от различных примочек, отваров трав такое серьезное заболевание, как флюс, не рассосется. Все это лишь немного снизит общую симптоматику, а вот драгоценное время без профессиональной помощи будет упущено,
    • нельзя прогревать больное место: так, вы только навредите себе, вызвав прилив крови и обширное распространение инфекции, особенно если воспаление гнойное,
    • нельзя использовать на щеку давящие повязки и оказывать механическое воздействие,
    • нельзя употреблять разжижающие кровь препараты, например, «Аспирин»,
    • нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики до консультации у стоматолога,
    • нельзя пить мощные анальгетики, если до похода ко врачу остается несколько часов,
    • нельзя употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, которая может вызвать дополнительное раздражение пораженной области.
    к содержанию ↑

    Физиотерапевтический метод

    Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

    Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

    к содержанию ↑

    По локализации

    В 61% случаев наблюдается периостит нижней челюсти, и только в 39% инфекция локализуется в надкостнице или кости верхней челюсти.

    По течению болезни

    • Острый – на него приходится 95% всех случаев;
    • хронический – 5% случаев.
    Острый периостит может протекать в двух формах – серозной (у 41% всех пациентов) и гнойной (59%). При серозном в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость в небольшом количестве.

    При лечении она легко рассасывается. Для гнойной формы характерен флюс: образуется абсцесс, который со временем увеличивается.

    Впоследствии в нем образуется свищ – по нему гной попадает в полость рта.

    Хронический периостит челюсти характеризуется активным новообразованием костной ткани. В простой форме этот процесс является обратимым, а в оссифицирующей – нет. В таких случаях происходит патологическое разрастание костной ткани и деформация челюсти.
    к содержанию ↑

    Местное

    Местное лечение основывается на устранении самого тревожного симптома болезни – абсцесса. Под анестезией врач выполняет внутриротовой разрез, вычищает ткани от гноя, промывает рану антисептическими растворами. При серозном периостите челюсти подобное хирургическое вмешательство не требуется.

    Для снятия воспаления надкостницы зуба при любых формах болезни назначают 5-7 сеансов физиотерапии:

    • флюктуоризацию – лечебное воздействие на ткани слабым переменным током;
    • УВЧ – воздействие электромагнитного поля на ткани, имеющие хорошее кровоснабжение;
    • электрофорез с лидазой – введение лекарства в больной участок с помощью тока;
    • лазеротерапию – облучение лазерным светом (увеличивает эффект от медикаментозной терапии);
    • воздействие ультразвуком.

    Чтобы снять болевые ощущения на время лечения можно принимать анальгетики – Нурофен, Нимесил, Кетанов и другие.

    к содержанию ↑

    Антибиотики

    Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином.

    Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

    Стоматологи иногда назначают и другие антибиотики широкого спектра:

    • Амоксиклав;
    • Суммамед;
    • Цифран Ст и пр.

    к содержанию ↑

    Общее

    Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

    • в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
    • в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
    • в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
    • в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

    При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза. Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами.

    Они подлежат удалению. Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

    При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

    Автор статьи
    Михайлова Мария Васильевна
    Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
    Следующая
    ПрепаратыУ ребенка начали резаться первые зубы: симптомы с фото у младенцев до года

    Добавить комментарий