У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Когда симптомы не будут опасны

Если боль появилась сразу же после физических нагрузок, нужно дать ребенку отдохнуть. Спазмы пройдут в течение 1-2 часов. Связана болезненность в этом случае с перенапряжением мышц и выработкой молочной кислоты.

Еще одна причина – переедание или употребление большого количества, сладостей, газировки. Тогда может развиться легкое отравление. Нужно следить за дальнейшим самочувствием.
к содержанию ↑

Диспепсические расстройства

Диспепсия проявляется на фоне недостаточной выработки пищеварительных и кишечных ферментов. Среди ее симптомов:

  • боль сбоку в животе (с левой стороны);
  • спонтанная рвота или тошнота;
  • диарея после каждой трапезы.

Диспепсическое отклонение требует комплексного лечения с целью восстановления микрофлоры и нормализации выработки ферментов.

Колики и другие состояния у грудничков

С точностью определить зону болезненности у новорожденных малышей достаточно сложно. Общие жалобы у них такие: плач, раздражительность, дерганье конечностями, отказ от пищи. Это указывает на развитие колик. Связаны они часто с неправильным рационом матери или введением прикорма.

Наиболее опасное состояние – заворот кишок. Оно обнаруживается чаще всего у малышей на искусственном вскармливании. Среди симптомов выделяют отсутствие отхождения газов и стула. Иногда у грудничков появляется рвота, температура, кал может отходить малыми порциями с примесями крови. Это опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

к содержанию ↑

Заболевания детей старше 1 года

У дошкольников болезненные ощущения могут развиваться на фоне эмоциональных стрессов. Очень часто у детей 5-7 лет развивается синдром раздраженного кишечника, для которого характерны:

  • чередование поносов и запоров;
  • уменьшение боли после опорожнения кишечника;
  • облегчение самочувствия после длительного отдыха от учебы других дел.
Еще одна причина – абдоминальная мигрень, развивающаяся из-за сильных спазмов. По мере прогрессирования она переходит в обычную головную боль. Другие симптомы, как правило, отсутствуют, а боль проходит после короткого сна.
к содержанию ↑

Специфические болезни у школьников

У мальчиков в этом возрасте также возможен цистит, зависящий от детского простатита и заболеваний кишечника. Боли резкие, внезапные, могут появляться колики половой системы и даже кровотечения.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Нельзя исключать и аппендицит, который часто случается у подростков от 12 до 18 лет. При нем боль обычно расположена справа, может начинаться сверху или снизу.

Боль внизу живота у детей от 0 до 18 лет связана с заболеваниями пищеварительной системы, мочеполовых органов, реже – с другими нарушениями. Но иногда бывает следствием банальных переживаний и физических нагрузок.

к содержанию ↑

Когда нужно сразу же обращаться к врачу

Экстренная медицинская помощь требуется ребенку при появлении дополнительных симптомов. Интересная особенность боли внизу живота связана с тем, что нервные окончания в этой области могут реагировать на раздражение, расположенное далеко – вверху живота и даже в легких. Нужно вызывать скорую помощь в таких случаях:

  • боль усиливается в течение нескольких часов;
  • присоединяется нестерпимая тошнота и многократная рвота;
  • повышается температура;
  • появляется расстройство стула.

Подобное состояние сложно определить только по симптомам, которые описывает малыш. Иногда ребенку сложно сказать точно, что его беспокоит. Особенно в случае, когда болеет грудной ребенок.

Запрещено давать ребенку обезболивающие препараты при появлении любого симптома. Важно наблюдать за его состоянием в течение суток. Холодные компрессы и горячие грелки – запрещенные помощники.

к содержанию ↑

Первая помощь ребенку при болях в животе

Если родители вызвали скорую помощь или участкового терапевта на дом, но ребенку слишком больно, можно получить предварительную консультацию у врача по поводу первой помощи. Обычно она сводится к следующим действиям, если это новорожденный:
  • ребенку массируют живот по часовой стрелке;
  • держат малыша на руках только вертикально, класть его живот запрещено;
  • при острых коликах кладут малыша на спину и прижимают коленки к животу;
  • по рекомендации врача можно дать водный настой на укропе.

Малышам старшего возраста можно посоветовать лечь на бок и поджать ноги. Категорически запрещено укутывать ребенка любого возраста одеялом, ставить клизмы при поносе и давать слабительные. Также не следует кормить ребенка. При подозрении на аппендицит или кишечную непроходимость не следует давать даже воду.

При хроническом гастрите и других патологиях, не требующих экстренной медицинской или хирургической помощи, можно избавить малыша от спазмов с помощью отваров мяты, ромашки, мелиссы. При отравлении следует промыть желудок содовым раствором (1 ст. л. на кружку кипяченой воды).

Раствор электролитов рекомендовано давать только при сильном поносе, строго следуя инструкции. Желательно обеспечить лечебное голодание в течение минимум 12 часов.

к содержанию ↑

Методы диагностики и лечения болезней

Обнаружить заболевание можно только с помощью инструментального обследования. Для этого родители с ребенком обращаются к педиатру. Далее врач, анализируя имеющиеся симптомы, назначает консультацию у другого специалиста. Это может быть уролог, гастроэнтеролог или гинеколог.

Для определения патологии потребуется сдача крови, мочи, кала, забор мазка. Также назначают УЗИ, рентген. В затруднительных случаях либо при подозрении на сложные патологии назначают МРТ или КТ.

Если у ребенка болит низ живота, родители должны помнить главное правило лечения – только после консультации с доктором. Малыши гораздо быстрее реагируют на лекарства и неправильные действия. Врач с помощью аппаратных методов определит причину болезни, изучит результаты анализов и назначит адекватную терапию.

Лечение будет состоять из медикаментов, в большинстве случаев – детских. Также назначат физиотерапевтические процедуры, порекомендуют план питания и физические нагрузки (ЛФК). Может потребоваться курс антибиотиков.

Если патология связана с физиологическими процессами, например, началом месячных у девочек, врач может посоветовать безопасные спазмолитики. Однако детям давать их не рекомендуется.

к содержанию ↑

Профилактика болей

Лучший способ профилактики неприятных ощущений – это ведение здорового образа жизни, контроль питания ребенка. Очень важно, чтобы он понял вред и опасность чипсов, газировок и магазинных сладостей. Также следует научить малыша тому, что физкультура – полезное дело, заниматься ею нужно регулярно.

Родители должны следить за состоянием здоровья малыша, обращаться к доктору при любых симптомах патологий. Своевременная диагностика и лечение – способ предупреждения осложнений и неприятных симптомов.

Самая встречающаяся претензия ребенка в отношении состояния его здоровья — это боль в животе. Такую жалобу можно услышать от ребенка любого возраста – от грудничка до подростка.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
И чем младше ребенок – тем труднее ему объяснить родителю «где болит», конкретизировать боль в животе. Характер и причины таких болей могут быть самыми разными, поэтому нередко следует обратиться за помощью к доктору.

А в некоторых случаях и вызывать неотложную помощь. Иногда данная жалоба может быть определенной «отговоркой», когда еда ребенку не по вкусу, и он не хочет ее есть.

Поэтому важно уметь отличить истинные боли малыша от ложных. В домашних условиях можно определить степень и характер таких болей.

Очевидное правило для мам, пап, бабушек и дедушек — это не ждать, пока боль станет мучительной и вовремя вызывать врачей!

к содержанию ↑

Причины болей в детском возрасте

Наиболее встречающиеся причины: колики, скопление газов, аппендицит, кишечная непроходимость, гастроэнтерит, отравления, непереносимость продуктов, инфекционные причины. У детей часто встречаются запоры, которые могут быть причиной таких болей.

Необходимо понаблюдать за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При запоре дети могут говорить о тяжести в животе, продолжительную «ноющую» боль.

У вспыльчивых, эмоциональных малышей боли в животе могут появляться после какого-либо испуга или стрессовых переживаний.

Центральным симптомом аппендицита является острая боль ниже пупка, которая позже сосредотачивается в правую сторону живота. Может присутствовать также тошнота и рвота. До возраста 2-х лет практически не встречается. Аппендициту присуще отсутствие или ослабление аппетита, слабость и подъем температуры. В этой ситуации срочно показать ребенка врачу!

При кишечной непроходимости боль сочетается с кровью при дефекации, тошнотой и рвотой. В этом случае также необходима неотложная помощь врача.

При пищевом отравлении рвота начинается спустя 2-5 часов после приема некачественной пищи.

Если боли в животе совмещаются с температурой и диареей — это может говорить о гастроэнтерите. При нем боль усиливается особенно после приема пищи.

Глистные инвазии в детском возрасте — одно из самых опасных заболеваний. При данной патологии отмечается анальный зуд, рвота после еды, нарушения сна, иногда глисты заметны в испражнениях (чаще всего — это червячки разных размеров белого цвета).

к содержанию ↑

Новорождённый и дети до года

У новорождённых часто возникают также срыгивания, дисбактериоз и запоры. Срыгивание встречается очень часто и отклонением не является, оно происходит из-за незрелости нервной системы младенца.

При коликах нужно проявлять больше заботы и внимания ребенку: не сковывать движения пеленанием, чаще брать на руки, купать в теплой ванной, делать легкий массаж.

Абдоминальные боли у маленьких детей

Труднее всего диагностировать боли в нижней части живота у маленького ребенка, в особенности у грудничка, поскольку он попросту не может пожаловаться на свое самочувствие. Тем не менее, малыш может подать несколько сигналов, и если родители их заметили, то им обязательно нужно заподозрить неладное.

  • ребенок постоянно плачет и даже кричит;
  • малыш отказывается от еды;
  • участились срыгивания, появилась рвота;
  • у ребенка повысилась потливость, или же наоборот – его кожа стала сухой и горячей;
  • малыш выглядит вялым, неохотно реагирует на внешние раздражители.
При выявлении этих симптомов родителям следует очень нежно и аккуратно нажать на животик ребенка. Если при этом он начнет вести себя еще более беспокойно, заплачет, то сомнений нет – у него болит живот.

Чаще всего дискомфорт внизу живота у младенцев возникает в период введения прикорма или полного перехода на искусственные смеси. Для пищеварительной системы ребеночка это настоящий стресс, и она быстро реагирует на смену рациона кишечными коликами.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
В таком случае при болях внизу живота у грудного младенца следует либо вовсе отказаться от нового продукта, либо вводить его очень медленно, буквально по четверти ложки.

Увы, даже у новорожденных детишек встречаются серьезные заболевания органов брюшной полости, требующие срочного врачебного вмешательства. Даже в столь малом возрасте может развиться аппендицит, воспаление дивертикула Меккеля и кишечная инвагинация. Если состояние малыша только ухудшается, нужно как можно быстрее вызвать скорую.

к содержанию ↑

Самые распространенные причины боли в животике у детей

Дети очень часто жалуются на боли в животе, но не всегда могут указать их локализацию и характер. Это значительно затрудняет проведение диагностики. Поэтому очень важно научиться определять место нахождения боли, проанализировав поведение ребенка. Это позволит оказать своевременную первую помощь малышу.

Отравление

Наиболее часто боли в животе у ребенка могут возникать при отравлении. В этом случае болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера.

Отравление некачественными продуктами обычно сопровождается расстройством пищеварения. Первые симптомы, такие, как понос и рвота, проявляются уже через несколько часов после еды.

Кроме этого, может повышаться температура, появляться вялость и апатия. Малыш бледнеет, и у него меняется цвет губ.

В тяжелых случаях при отравлении ядами и медикаментами может произойти нарушение сердечного ритма и потеря сознания.

к содержанию ↑

Паразиты

Глистные инвазии всегда вызывают боли в животе у ребенка. Основными признаками заражения глистами является ухудшение аппетита и повышенное слюноотделение.

Особенно такой симптом часто наблюдается по ночам, то есть утром на подушке обнаруживаются мокрые пятна. Кроме этого, на фоне заражения глистами у ребенка периодически возникают запоры и понос, а также может наблюдаться повышенное газообразование.

Иногда может возникать недержание мочи и повышение температуры. Разнообразные аллергические реакции также могут быть признаком глистных инвазий.

к содержанию ↑

Ушибы, травмы

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Поскольку дети ведут всегда активный образ жизни, существует риск возникновения ушибов живота. Именно они могут быть причиной возникновения боли в животе.

Закрытые ушибы брюшной полости могут возникать при перегрузках мышц, при падениях и ударах различного типа. При этом возникают резкие болевые ощущения в животе, наблюдается понос и рвота.

Мочеиспускание может стать чаще обычного. При серьезных травмах повышается температура тела.

к содержанию ↑

Вирусные инфекции

Острая респираторная вирусная инфекция очень часто сопровождается болями в животе у ребенка. В частности, различные виды аденовирусной инфекции приводят к общей интоксикации организма.

Микроорганизмы провоцируют заложенность носа, ринит, боль в горле, покраснение глаз. Может возникать увеличение лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Именно накопление в этих местах вирусов становится причиной болевого синдрома. Кроме того, такая инфекция может приводить к увеличению печени и селезенки, а это создает дополнительные болевые ощущения.

При болях в животе на фоне ОРВИ можно заподозрить развитие инфекционного мононуклеоза. Это заболевание начинается с головных болей, общего недомогания и ухудшения аппетита. Через некоторое время происходит увеличение различных групп лимфоузлов. Именно это и провоцирует болевые ощущения в различных областях живота.

Болит живот у ребенка при заражении энтеровирусом. Начало данного заболевания всегда острое.

Оно начинается с лихорадки и ломоты в теле. Возникает сильное общее недомогание.

На фоне поражения респираторной системы появляются признаки гастроэнтерита. Симптомами этого являются рвота и диарея.

Иногда понос бывает очень сильный и наблюдается в течение 7-12 раз в сутки. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо обеспечить малышу обильный питьевой режим.
к содержанию ↑

В области пупка

Боли в области пупка у ребенка могут быть связаны с различными заболеваниями. Если болит живот у младенца в возрасте младше 6 месяцев, то чаще всего это связано со скоплением газов, они вызывают кишечные колики.

У малышей старше 6 месяцев причинами дискомфорта в животе часто становится введение прикорма. При этом дополнительно может наблюдаться расстройство стула и частое срыгивание.

К таким же последствиям приводит переедание. Боли в области пупка у детей старше 7 лет могут быть вызваны вирусными инфекциями.

При заражении поднимается температура тела, а также присутствует насморк, сильная головная боль и покраснение горла. У детей старшего школьного возраста болевые ощущения в области пупка могут часто свидетельствовать о развитии цистита или пиелонефрита.

Дополнительными симптомами при таких патологиях являются боли при мочеиспускании и изменение цвета мочи.

к содержанию ↑

Рвота, тошнота, понос

Рвота, тошнота и понос при болях в животе у ребенка часто возникают при остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».

При этом иногда боли могут возникать не внизу живота, а с правой стороны в области пупка. Такие же симптомы вызывают кишечные инфекции.

Примечательно, что в этом случае не всегда наблюдается повышение температуры тела. На фоне развития инфекции возникает многоразовая диарея и рвота, которая на некоторое время способна облегчить состояние.

к содержанию ↑

Когда срочно нужно вызывать врача или «Скорую помощь»

«Скорую помощь» или врача необходимо вызывать всегда, если у ребенка возникает острая боль в животе. Пытаться снимать ее самостоятельно нельзя. Это может усугубить состояние и усложнить дальнейшую диагностику. Кроме этого, помощь специалистов нужна, когда при прикосновении к животу ребенка возникает защитное напряжение мышц.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Опасным симптомом, который должен стать поводом для вызова «Скорой помощи» является сильная рвота, которая не приносит облегчения. Она может сопровождаться поносом, в котором обнаруживаются следы крови, а также повышением температуры тела.

Обращаться за врачебной помощью также нужно, когда боли в животе тупого или тянущего характера удерживаются в течение нескольких часов. Особенно опасно, если такой симптом сопровождается неадекватным поведением малыша, апатией или обморочным состоянием.

к содержанию ↑

Видео по теме

Родители часто сталкиваются с тем, что у ребенка болит низ живота. В подавляющем большинстве случаев этот симптом не несет явной угрозы здоровью и связан с перееданием. Если боль не проходит после опорожнения кишечника, стоит отнестись к ней серьезно.

Кишечные колики и проблемы с дефекацией

Кишечные колики являются проблемой малышей, возрастом от 3 недель до 3 месяцев. Газы, скапливающиеся в просвете прямой кишки, существенно затрудняют дефекацию и становятся причиной длительного и резкого плача.

Помочь грудничку может препарат с симетиконом, который легко разбивает большие пузырьки скопившегося газа на множество мелких, значительно облегчая их выход.

Колики легко отличить от другого вида боли по резкому плачу, не похожему на повседневные капризы, сучению ножками и отказу от груди. Если плачущего младенца мама берет на руки и предлагает грудь, а он отказывается и продолжает кричать, скорее всего, это колики.

к содержанию ↑

Непереносимость продукта

Непереносимость, как правило, проявляется после употребления молочных продуктов. Нехватка фермента лактазы или полное его отсутствие характеризуется сильными болями в животе, поносом и вздутием.

Если каждый раз, когда ребенок употребляет молоко, начинают проявляться негативные симптомы, скорее всего, от него придется отказаться и перейти на безлактозный аналог.

Диспепсия

Боль, локализующаяся внизу живота у ребенка, может говорить о недостаточной выработке ферментов, из-за чего пища не может быть переварена должным образом. Сопровождаться диспепсия может:

  • внезапной рвотой;
  • поносом, возникающим сразу после приема пищи;
  • общей слабостью.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Важно! При правильном питании ферментов вполне достаточно для переваривания положенного объема пищи. Перекорм – прямой путь к диспепсии.
к содержанию ↑

Соблюдение режима питания

Каждая мать должна знать основные правила кормления ребенка:

  • дети от 0 до 6 месяцев не нуждаются ни в чем, кроме материнского молока или адаптированной молочной смеси;
  • детям от 6 месяцев можно начинать вводить в прикорм кисломолочные продукты и овощи без добавления соли;
  • малышам от 7 до 18 месяцев кашу можно давать 1 раз в сутки;
  • дети после 2 лет не должны есть с общего стола копчености, жареную и консервированную пищу.

Переедание – прямой путь к возникновению болей в центре живота.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Важно следить за тем, как хранятся продукты в холодильнике: в охлаждающей камере не должно быть теплее +5˚C, в морозильной – -18˚C. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, каждое кормление должно сопровождаться приготовлением свежей порции. Хранить готовую смесь нельзя.

Соблюдение мамой и малышом элементарных правил гигиены позволит избежать большинства кишечных расстройств. При этом родители должны понимать, что некоторые заболевания ЖКТ являются заразными, поэтому не все зависит от чистоплотности родителей.

Видео по теме

Родители часто сталкиваются с тем, что у ребенка болит низ живота. В подавляющем большинстве случаев этот симптом не несет явной угрозы здоровью и связан с перееданием. Если боль не проходит после опорожнения кишечника, стоит отнестись к ней серьезно.

к содержанию ↑

Что я сделала, когда болел живот у моего ребенка внизу живота? Рассказ бывалой мамы

Василиса, 31 год, Нижний Новгород:

Осенью мы отвели дочку в 1 класс, пришлось отдать ее в продленку, потому что и я, и муж работаем, а оставить ее не с кем. Примерно через месяц начались проблемы с животом. Она периодически жаловалась на неприятные ощущения внизу слева, но потом говорила, что все прошло. Пару раз я даже давала ей «Но-шпу». Примерно через несколько недель после первой жалобы утром она проснулась от сильнейшей боли в той же части живота, не могла даже подняться — так ей было больно. Я сразу же вызвала скорую помощь. Врачи надавливали на живот, он был твердым, как камень, пришлось везти в больницу.

В больнице у дочери взяли кровь и мочу на анализ. Дежурный педиатр ее внимательно осмотрел, ощупал животик, после чего сказал, что вероятнее всего проблема кроется в том, что она не может покакать из-за запора, и кишечник забился. После клизмы у нее действительно прошли боли в животе, и мы приехали домой.

Не прошло и недели, как у нее снова заболело внизу живота слева. Я поняла, что, возможно, проблема повторилась. Дочка призналась, что после клизмы в больнице и до этого момента ни разу не ходила «по-большому». И тут я забила тревогу, потому что проблема стала регулярной.

Мы пошли к участковому педиатру и долго с ней беседовали, чтобы выяснить причину запоров. Она акцентировала внимание на качестве питания и все время интересовалась, когда, как и сколько ест ребенок.

И тут до меня дошло, что проблема могла возникнуть именно из-за питания в школе. Я сходила туда и посмотрела на меню, там действительно присутствовало много продуктов, которые дочка дома не ест.

Например, рисовый суп, который похож по консистенции на кашу. Детям не давали свежие овощи и фрукты.

Поскольку на рацион школьников я повлиять никак не могла, мне пришлось немного подкорректировать домашнее питание (включить больше растительной клетчатки, кураги, варить кисели) и давать ребенку в школу фрукты и детский кефирчик для перекуса. Со временем стул действительно нормализовался, сейчас подобных проблем не возникает.

Когда запоры еще периодически беспокоили мою малышку, я делала ей дома микроклизмочки «Микролакс». Педиатр сказала, что это наиболее щадящий способ для ребенка, если без медикаментов не обойтись. Внутрь слабительные лучше не давать, потому что они дают нагрузку на внутренние органы, а еще возможно обезвоживание.

Если у ребенка заболел левый бок внизу живота, это может свидетельствовать о различных недугах. Важную роль играет локализация и характер боли, а также сопутствующая симптоматика.

Когда болевые ощущения появляются регулярно и не устраняются медикаментозными средствами, следует в обязательном порядке обратиться к врачу, сдать все анализы и при необходимости пройти качественное лечение.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,
врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

А что вы думаете о болях в левом боку у ребёнка, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

к содержанию ↑

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам.

Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

к содержанию ↑

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой.

Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

к содержанию ↑

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику.

Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику.

Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ПрепаратыКоделак ® (Codelac ® )

Добавить комментарий