Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть.

Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

  • Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
  • Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

  • Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
  • Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.
к содержанию ↑

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения.

Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

к содержанию ↑

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
  • Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
  • Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
  • Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
  • Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
  • Сильная травма головы может привести к косоглазию.
  • Психологическая травма, психические нарушения.
  • Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
  • Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.
к содержанию ↑

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все.

Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

к содержанию ↑

Диагностика

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым.

Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом.

Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

к содержанию ↑

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора очков для зрения. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог.

Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение, близорукости у детей в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой ссылке.

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

к содержанию ↑

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается.

Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

к содержанию ↑

Что это такое и почему появляется?

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Страбизм — это состояние, при котором человек не может двумя глазами одновременно смотреть на один объект. Получается, что один глаз смотрит прямо, а другой в другую сторону или вверх. Это связано с неправильной работой мышц.

В нормальном состоянии человек видит объемную картинку. Такой эффект достигается благодаря бинокулярному зрению. Каждый глаз видит предмет по-своему, благодаря зрительному адаптеру наш мозг сводит две части в одну и получается объемное изображение.

При страбизме такая возможность отсутствует, потому что оба глаза не могут одновременно смотреть на один предмет. Изображение получается плоским.

Как определяют косоглазие у ребенка? Обычно признаки аномалии заметны невооруженным глазом. Врач только подтверждает диагноз и устанавливает причину развития отклонений. Очень часто это заболевание сопровождается другими болезнями, связанными со зрением.

Это может быть близорукость и дальнозоркость, глаукома, новообразования и амблиопия (ленивый глаз). При помощи специального оборудования специалист устанавливает косину косоглазия и остроту зрения.

Если косоглазие врожденное, то причина может крыться в родовой травме, наследственности и нарушениях в нервной системе. Таких малышей всего 9%, у остальных заболевание приобретенное. Причиной развития могут стать слабость организма, травмы, инфекционные и воспалительные заболевания.

Практически у всех детей первого года жизни, до 6 месяцев, можно наблюдать признаки страбизма. Это связано со слабостью глазных мышц и неумением фокусировать взгляд. Со временем это проходит, так как ребенок растет, крепнет и учится. Так что переживать за наличие косоглазия у детей до года не стоит.

В этом возрасте родители должны регулярно посещать офтальмолога и помогать крохе познавать жизнь. Главная ошибка, которая может привести к развитию патологии, это низко повешенные игрушки и сильно яркие картинки возле кроватки, привлекающие внимание малыша, но расположенные не очень удачно.

Если же признаки такой аномалии выявлены после года, то лечить малышей надо начинать как можно раньше. До 7 лет детский организм очень восприимчив, мышцы пластичны и такие дефекты можно исправить. Как лечат косоглазие у детей?

к содержанию ↑

Почему «косят» младенцы?

Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия. Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется.

Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.

Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.

Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.

Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.

Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.

В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.

к содержанию ↑

Как определить у малыша нарушение?

Эта патология довольно проста в самодиагностике, и родители без затруднений смогут заметить характерные признаки и симптомы нарушения зрения:
  • ребенок, несмотря на возраст от полугода, не может сосредоточить взгляд в одной точке (для проверки можно использовать небольшой яркий интересный ребенку предмет);
  • перемещение глаз при слежении за двигающимся предметом не является синхронным;
  • если карапузу посветить в глазки фонариком, то один глаз закрывается или, вообще, «уплывает» в сторону;
  • чтобы посмотреть на интересующую его игрушку, ребенок вынужден повернуть к предмету головку;
  • малыш не оценивает расстояние до предметов, часто натыкается или не может дотянуться и потрогать, поскольку тянется к предмету, который расположен слишком далеко.
к содержанию ↑

Что такое страбизм?

Страбизмом, или косоглазием называется положение глаз, в котором, зрительные оси, не могут сойтись на предмете, на который смотрит ребенок. Визуально глаз отклоняется в левую или правую сторону. Вариант, когда отклонение происходит вверх или вниз, также имеет место.

Страбизм бывает сходящимся и расходящимся. Если глаз приведен к носу, то косоглазие – сходящееся, к виску – расходящееся.

Альтернирующее

При нем поочередно косят оба глаза. Оба глаза могут изменять ось как по вертикали, так и по горизонтали. При этом, угол и величина отклонения примерно равны.

Содружественное

Содружественым называется страбизм, у детей до трех лет. Зрительная система функционирует без явных нарушений, обычно маленький пациент способен видеть все четко, без размытых линий. Пораженная сторона видит немного хуже здоровой.

Скрытое

Скрытое косоглазие выявить сложно. Все потому, что ребенок не утрачивает способность нормально видеть, расположение глаз – правильное и они никуда не отклоняются.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если закрыть один глаз рукой, он «уплывает» влево или вправо от переносицы по горизонтали, или вверх-вниз по вертикали. Определяется такой вид страбизма специальными средствами и методиками.
к содержанию ↑

Мнимое

Эта разновидность возникает из -за особенностей развития детских глаз. Когда оптическая ось не совпадает со зрительной линией и это несоответствие можно измерить под большим углом, может возникнуть мнимое, или ложное косоглазие.

Нарушения зрения и искажения картинки не происходит, видят оба глаза. Ложное косоглазие не нуждается ни в коррекции, ни в лечении.

Он связан со зрительными или лицевыми особенностями, к ним относятся, например, разрез глаз, размер орбит, или широкая переносица.

к содержанию ↑

Оптика

Прогресс в терапии оптикой наблюдается при аккомодационном косоглазии. Призмы Френеля в качестве дополнительного метода показаны при не аккомодационном нарушении зрения.

Если косоглазие – сходящееся, кроме очков назначаются линзы, в случае отсутствия явных противопоказаний. Важно: неправильная оптика может усугубить состояние зрения, поэтому нельзя приобретать очки без консультации окулиста.

Оптика для детей с косоглазием изготавливается по индивидуальному заказу.

к содержанию ↑

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия замещает хирургическое вмешательство и является более щадящим методом. Всего есть несколько приборов, которые помогут детям с косоглазием. Расскажем о каждом из них.

Амблиокор

Электронные сенсоры импульсами передают мозгу информацию о состоянии глаз, так исправляется нечеткая картинка. Мультик будет идти до тез пор, пока сетчатка фиксирует четкое изображение. При искажении картинки мультфильм заканчивается.

В основе работы лежит уменьшение или повышение возбуждение нейронов мозга, которые отвечают за зрение и способность распознавать картинку. Обратная мотивационная связь формирует условный рефлекс инструментально.

Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор фиксирует электроэнцефалограмму, мониторит и анализирует ее. Мотивационный стимул проводится на основании полученных данных и того, насколько возбуждены нейроны.

к содержанию ↑

Синоптофор

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Синоптофором называется прибор, используемый для диагностирования и лечения косоглазия. Также им исправляют расстройства бинокулярного зрения у детей разных возрастов, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Используется также для диагностики страбизма, для этого глаз видит только половину изображения. Когда направление оптических осей параллельное, изображение, сливаясь, становится одним целым. Если нарушений зрения нет, пациент видит картинку цельной.

Прибор можно использовать дома, но предварительно нужно получить разрешение офтальмолога. Сначала устанавливаются тест-объекты. Для лечения устанавливаются тест-объекты, для:

Для лечения дома рисунки используются под углом примерно в сорок пять градусов. Чтобы терапия была более результативной, рекомендуется изменять интенсивность освещения объектов. Можно также добавлять колебательные движения, а также – воспользоваться мигающей подсветкой.

к содержанию ↑

Ручеек

«Ручеек» — прибор, тренирующий механизм аккомодации. Процедура фокусирует взгляд на изображениях, которые появляются на различном удалении тот глаз.

При этом, длина дистанции может выходить за пределы десяти метров, что является практической бесконечностью для зрительной тренировки. «Ручеек снимает спазм аккомодации и помогает в профилактике и лечении таких заболеваний как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, и других.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо в нескольких случаях:

  1. Если угол косоглазия достаточно большой.
  2. При параличе глазных мышц.
  3. При повреждении глазодвигательных мышц.
  4. При нарушении иннервации.
Хирургическим путем врачи ослабляют перенапряжение мышц и укрепляют слабые. Такой способ помогает достичь баланса для правильного расположения глазного яблока по отношению к центральной оси.
к содержанию ↑

Когда проводить операцию по исправлению недуга?

Операция не возвращает остроту зрения, она должна сделать движения глазных яблок синхронными. После хирургического вмешательства приходят на помощь очки, гимнастика, аппаратное лечение.

возвратом остроты зрения. Ее цель — восстановить синхронность движений глазных яблок.

Далее придется корректировать зрение с помощью очков, зрительной гимнастики и аппаратного лечения.

к содержанию ↑

Комплекс для новорожденных

Обращаем ваше внимание, что такая гимнастика проводится в сопровождении двух взрослых. Один – держит головку, а другой двигает предметы. Возьмите игрушку и двигайте ей в разных направлениях. Желательно делать движения вверх вниз, вправо, влево. Также полезны движения по спирали и по кругу.

Детям старше двух лет

Есть несколько вариантов для детей старше двух лет:

  1. Посадите ребенка на стул, сами расположитесь напротив. Покажите игрушку, на расстоянии примерно 30 сантиметров от лица. Ребенок должен отслеживать перемещением предмета как вверх и вниз, так в право и влево, а также – по диагонали.
  2. Второе упражнение проходит с заменой игрушки.
  3. Третье упражнение – шнуровка игрушек, или даже обычной обуви. Можно нанизывать на шнуровку несколько игрушек сразу.
к содержанию ↑

Малышам до года

Чем раньше провести осмотр, новорожденного, тем лучше. Если малыш в группе риска, то окулист может осмотреть его еще в роддоме. В группу риска попадают малыши, у которых:

  • есть наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
  • пьющие, или курящие родители.
Кроме того, косоглазие может возникнуть у недоношенных деток и у малышей, родившихся при патологических родах. Далее офтальмолог назначает три осмотра:

После обследования назначается консервативная терапия и хирургическое лечение. Врач выявляет у пациента дальнозоркость ил близорукость, остроту и характер зрения. Если возникнет необходимость, специалист направит на консультацию к другому детскому врачу, например, к неврологу.

к содержанию ↑

После трех лет

Для этой возрастной категории доступны задачи более сложные и интересные. распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой. Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

  1. Попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки.
  2. Попросите зажмурить и открыть глаза и повторить действие пять -шесть раз.
  3. Возьмите яркую цветную бумагу, или скотч, и приклейте на стекло окна метку, примерно в два сантиметра. По условиям игры, ребенок должен сфокусировать на ней свое внимание, а потом – переключить взгляд на любой понравившийся объект.
  4. На шарик с петлей повесьте ручку или карандаш. Вы будете двигать шар, а ребенок – отслеживать направления карандаша. Обращайте внимание на глаза, они должны равномерно сводиться к переносице.

Очень важно понимать, что гимнастика должна проходить в форме игры Не ругайте сына или дочь, если что-то идет не так, как вам хочется. Терапия может потребовать больше времени, чем планировалось изначально. Не применяйте психологического, а тем более – физического насилия, не унижайте ребенка, и не обзывайте обидными словами.

к содержанию ↑

Причины врожденного косоглазия у детей

Косоглазие (страбизм) – это нарушение двигательных функций глаза, в результате которого они занимают неверное положение и не могут полноценно выполнять свою главную задачу – зрительную. При нормальном положении картинка попадает на центральные участки обоих глаз, после чего изображения обрабатываются в соответствующих отделах и соединяются в единый образ.

При наличии патологии подобного слияния не происходит. Чтобы исключить раздвоение изображения, ЦНС перестает воспринимать картинку, которую получает косящий глаз.

Почему возникает данное состояние? Причины, способные вызвать врожденное косоглазие, довольно многочисленны:

  • Значительное нарушение зрения любого типа (миопия, дальнозоркость, астигматизм);
  • Неврологические нарушения – паралич, парезы;
  • Патологии ЦНС;
  • Аномальное прикрепление глазных мышц;
  • Травмы;
  • Соматические болезни;
  • Наследственность;
  • Кислородное голодание в период вынашивания и во время родов;
  • ДЦП, синдром Дауна и другие врожденные патологии мозга:
  • Заболевания инфекционного характера, которые перенесла мама в начале беременности.
к содержанию ↑

Как распознать косоглазие у новорожденного

Определить недуг у младенца можно по следующим признакам:

  1. Взгляд ребенка раскосый, не может фокусироваться в одной точке.
  2. Отсутствует синхронность движения глаз.
  3. Ребенок поворачивает головку, чтобы рассмотреть объект или предмет одним глазом.
  4. Глаза не реагируют на яркий свет (в норме кроха должен отворачиваться или зажмуриваться).
  5. Поскольку карапуз не может воспринимать окружающие предметы объемными, то постоянно натыкается на них, плохо ориентируется в пространстве.
  6. Ребенок не узнает маму, папу, других близких людей, не различает собственные игрушки.
  7. Малыш прищуривается, пытаясь рассмотреть предметы.
  8. Кроха не следит за движущимися объектами.

Важно! Все патологии нужно выявлять и лечить своевременно. Косоглазие у новорожденных не является исключением.

Необходимо, чтобы родители умели различать симптомы заболевания, и при наличии обоснованных подозрений обращались к детскому офтальмологу. При этом самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, иначе ситуация только усугубится.
к содержанию ↑

Если сводит глаза к переносице

Большая часть таких случаев представляет собой функциональное сходящееся косоглазие. Данное состояние вызвано особенностями строения черепа младенца – из-за широкой и низкой переносицы значительная часть белка не видна, от чего кажется, будто ребенок сводит глаза.

По мере роста и развития переносица поднимается выше, тянет за собой кожу, и признаки мнимого косоглазия проходят сами собой.

к содержанию ↑

Если глаза разбегаются в разные стороны

Если у новорожденного косят глазки в разные стороны, то это может быть одна из двух разновидностей косоглазия:

  1. Функциональное. Так называется мнимое косоглазие, о котором речь шла выше. Заболеванием оно не является. Данное состояние, помимо особого строения черепа, также объясняется тем, что ребенок, находившийся в стадии внутриутробного развития, не имел потребности фокусировать взгляд. По этой причине глазные мышцы к моменту рождения малыша еще не натренированы. Участки головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию глаз, достигают нужного уровня развития лишь к 3-4 месяцам. До той поры движения глаз происходят несогласованно.
  2. Стойкое. При таком нарушении зрачки не могут выровняться на одной оси, потому направлены в разные стороны. Если данная патология наблюдается у ребенка с рождения, то косоглазие к 6 месяцам не пройдет самостоятельно.
к содержанию ↑

Если косит один глаз

Состояние, при котором у новорожденного ребенка косит один глазик, опасно развитием амблиопии. Она представляет собой функциональное обратимое ухудшение зрения, при котором один глаз не участвует в зрительной деятельности.

Поскольку в силу косоглазия объединение изображений, которые видят оба глаза, в единый образ становится невозможным, мозг «отключает» функцию одного из двух глаз. Распознать такое нарушение несложно: если глаз отклоняется (наружу, вниз, внутрь, вверх), то у ребенка явные проблемы со здоровьем, и малыша следует как можно раньше показать офтальмологу.

Важно! Амблиопия характерна для очень раннего возраста и чаще всего становится главной причиной потери зрения у малышей.

к содержанию ↑

Разновидности описываемой патологии

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
На сегодняшний день известно более 25 видов данной патологии, в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Виды косоглазия различаются по нескольким критериям:
  1. По времени возникновения:
  • Врожденное;
  • Приобретенное. Обычно развивается у детей в возрасте 3-5 лет, страдающих нарушением зрения, в частности, дальнозоркостью и астигматизмом (в некоторых случаях это может быть и близорукость).
  1. По вовлеченности глаз:
  • Одностороннее. Иначе патологию называют монолатеральным косоглазием (в этом случае у ребенка косит один глаз). Заболевание чревато амблиопией;
  • Перемежающееся (глаза косят поочередно). Иначе называют альтернирующим (от слова «альтернировать» – соблюдать очередность).
  1. По направленности:
  • Вертикальное (один глаз находится выше или ниже другого);
  • Сходящееся (глаза собраны к носу). Нередко сочетается с дальнозоркостью;
  • Расходящееся (глаза направлены к вискам). Обычно сочетается с близорукостью;
  • Смешанное (комбинация сходящегося или расходящегося косоглазия с вертикальным).
  1. По стабильности патологии:
  • Постоянное;
  • Непостоянное.
  1. По происхождению:
  • Паралитическое. В этом случае подвижность глаз отсутствует или ограничена;
  • Содружественное. Характеризуется тем, что один или оба глаза косят поочередно. При этом в различных случаях бегать глаза могут в разных направлениях.

Выделяют также косоглазие:

Кроме того, отмечают такие виды заболевания, как:

  • Аккомодационное. Нарушение корректируется в результате ношения правильно подобранных очков;
  • Частично-аккомодационное. При ношении очков исчезает не полностью.
  • Неаккомодационное. Очки никак не влияют на патологию.

На заметку. Аккомодация – это способность глаз фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии от смотрящего. Результат достигается благодаря сокращению и расслаблению соответствующих мышц.

Помимо перечисленных разновидностей, существуют следующие:

  • Косоглазие с диплопией (двоением) или без таковой;
  • С разными углами (большим, малым, непостоянным);
  • Эзотропия (глаз уходит внутрь).
к содержанию ↑

Осмотры у офтальмолога детей до года

Первый врачебный осмотр проводится практически сразу после родов. Но посещение офтальмолога предусмотрено лишь для немногих малышей. Консультацию окулиста может назначить неонатолог или участковый педиатр, если младенец входит в группу риска (осмотр проводится в роддоме или поликлинике, соответственно).

  • малыши, обладающие наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз (например, если у родителей ребенка имеются патологии подобного рода);
  • дети, появившиеся на свет раньше положенного срока;
  • малыши, родившиеся при осложненных родах;
  • дети, чьи родители имеют вредные привычки.

Следующий осмотр делается в возрасте 2 месяцев, затем в 6 месяцев и год. В этих случаях проверяются все малыши без исключения.

Перед тем, как начать лечить косоглазие у ребенка, необходимо поставить точный диагноз на основе тщательного обследования. Далее назначается соответствующее лечение, которое включает комплекс мер: консервативных и, если требуется, хирургических.

В категорию консервативного лечения косоглазия у грудничков входят методы, которые направлены на улучшение зрения. Если у ребенка имеется дальнозоркость или близорукость, врач назначает ему очки.

Кроме того, они помогают исправить косоглазие, но только при условии, что применяются в совокупности с другими методами лечения. Цель последнего – научить малыша объединять картинки, воспринимаемые левым и правым глазом, в единое изображение.

Достичь этого можно за счет аппаратного лечения, которое должно проводиться 2-3 раза в год, при этом один курс продолжается 2-3 недели.

Важно! Комплексное лечение косоглазия приводит к выздоровлению в 97% случаев.

к содержанию ↑

Что делать родителям

Если у ребенка косит глаз, или оба глаза отклоняются в сторону, малыша необходимо показать детскому офтальмологу. Если младенец страдает врожденным недугом, то диагностика последнего проводится в 5-6 месяцев.

Если диагноз подтвердился, посещение офтальмолога становится регулярным. При наличии выраженной дальнозоркости или близорукости ребенку выписывают очки.

На заметку. Сами по себе очки не исправят косоглазия, но позволят ребенку лучше видеть. Кроме того, ношение очков является эффективной мерой профилактики амблиопии: мозг будет получать правильное изображение извне, поэтому не возникнет необходимости лишать больной глаз зрительной функции.

Если для решения проблемы понадобится хирургическое вмешательство, то перед операцией обязательно проводятся МРТ и УЗИ глазного яблока.

После операции необходимо проведение курса терапии для закрепления положительного результата. Только в этом случае можно вылечить страбизм полностью и окончательно.

к содержанию ↑

Сколько проходит косоглазие у младенцев

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Косят глаза у новорожденного нередко почти сразу после появления на свет. Многих родителей интересует вопрос, когда глаза у новорожденных перестают косить.

Известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что устанавливать причину и назначать лечение (если требуется) следует по достижению ребенком 4-6 месяцев.

В большинстве случаев подобное явление носит временный характер и проходит самостоятельно к полугоду. Для новорожденных малышей косоглазие – нормальное физиологическое состояние.
к содержанию ↑

Признаки косоглазия

Увидеть косоглазие можно и невооруженным взглядом. Дисфункция может наблюдаться у обоих глаз сразу или у одного конкретного.

Внешне взгляд может быть «плавающим» или направленным к кончику носа. Родители, чьи дети имеют большую переносицу, волнуются является ли это косоглазием.

Однако, это всего лишь банальная анатомия лица. Форма лица создает подобную иллюзию недуга.

Обычно симптомы данного заболевания выглядят следующим образом:

  1. Яркий свет усугубляет скашивание глаз;
  2. Малыш не может сосредоточить глаза на объекте;
  3. «Странный» поворот головы малыша при разглядывании интересных объектов;
  4. При ползании или хождении ребенок сталкивается с предметами; особенно часто это происходит с теми предметами, которые находятся со стороны скошенного глаза;
  5. Дети в возрастной категории старше 12 месяцев могут жаловаться на сильные головные боли или постоянную усталость. Картинка либо двоится, либо выглядит довольно размытой.
к содержанию ↑

В этой статье

зрительных осей, нарушении скоординированной работы обоих глаз на одном объекте зрения. Данная патология представляет собой серьезный косметический дефект, который заметен невооруженным глазом. Более того, косоглазие приводит к неправильной работе глаз, один из которых не способен полноценно участвовать в зрительном процессе.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
ПрепаратыКомпозитные виниры: фото до и после их установки, плюсы, цены

Добавить комментарий