Риносинусит: основные симптомы и лечение у детей

Симптомы заболевания

Зачастую синусит путают с острым респираторным заболеванием. При нем так же повышается температура, появляется вялость и апатия, снижается активность, уменьшается аппетит.

Но характерными чертами синусита является:

  • Заложенность носа. Может быть как односторонней, так и двусторонней;
  • Изменение голоса;
  • Ночной сухой кашель;
  • Выделения из носа;
  • Головная боль, которая усиливается при изменении положения тела;
  • Снижение обоняния;
  • Отечность лица;
  • Плохой сон;
  • Повышенная раздражительность при ярком свете.
к содержанию ↑

Лечение риносинусита

Риносинусит у детей обычно лечит врач – отоларинголог. Хотя в полной мере лечение может назначить и обычный педиатр.

Лечение этого неотягощенного заболевания не представляет трудностей и с помощью антибактериальной терапии приносит хороший результат. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры, которые помогают высвободить пазухи носа от слизистых пробок.

Выбор антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста, особенностей ребенка, аллергической склонности, длительности и рецидивирующего течения и других факторов.

В зависимости от тяжести заболевания могут проводиться и другие методы лечения. Например, введение мягкого катетера в гайморовые пазухи. Процедура походит под местной анестезией и не доставляет ребенку болевых ощущений. С помощью катетера выводится скопившаяся в пазухах слизь и гной. После очищения пазухи промывают антисептическим раствором.

При отягощенном синусите чаще всего проводят мини – операцию, которую называют «прокол». Суть её сводится к тому, что специальной медицинской иглой со шприцом прокалывают стенку пазухи и откачивают все гнойное содержимое из гайморовой пазухи. Такая операция сразу облегчает боли, которые испытывал больной синуситом человек.

Комплексное лечение синусита также включает применение сосудосуживающих препаратов. Они помогают снизить отек, нормализуют дыхание носом, стимулируют отток выделений из придаточных пазух.

к содержанию ↑

Основные проявления острого риносинусита

Вне зависимости от места локализации воспаленного участка при синусите, больной испытывает:

  • Боли в лобной части головы, которые могут распространяться и на другие участки черепа. Обычно они носят распирающий характер, давя на нервные окончания. Усиливаются боли при наклонах, а также после утреннего пробуждения.
  • Выделения из носа. Они могут быть слизистыми, гнойными и даже с присутствием крови.
  • При надавливании на надбровные дуги, переносицу и область глаз чаще всего возникает неприятное болезненное ощущение.
  • Болезненность в глазах.
  • Температура тела поднимается до 38 – 39 градусов.

При отсутствии необходимого лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму. А это уже чревато серьезными поражениями мозговых оболочек.

к содержанию ↑

Применение народных средств

Риносинусит неплохо поддается лечению народными средствами. Для этого используются различные отвары, капли в нос, компрессы и другие средства. Перед лечением народными средствами рекомендуется промыть нос ребенка слабым раствором поваренной соли. А само средство применять с осторожностью, предварительно проверив его на аллергию.

Глиняный компресс. Небольшой кусочек глины надо растворить в горячей воде до такой степени, чтоб он напоминал пластилин. Затем замотать глиняные лепешечки в марлю и прикладывать их теплыми к области переносицы и гайморовых пазух. Такой компресс надо держать до тех пор, пока он будет отдавать тепло.

Компресс из черной редьки. На область гайморовых пазух надо накладывать кашицу измельченной черной редьки. Кожу на лице перед такой процедурой желательно смазать детским кремом. Общее время действия данного компресса не более десяти минут.

Капли из меда и чистотела. Взять в равных количествах травы чистотела и меда, примерно по 5 грамм и смешать с двумя каплями алоэ. Этот состав тщательно смешать закапывать в каждую ноздрю по три капли несколько раз в день.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Ингаляции с прополисом. Растворить две чайные ложки спиртовой настойки прополиса в двух литрах кипятка. С этим раствором нужно проводить ингаляции, если у ребенка нет аллергии на пчеловодческую продукцию.

Подобную ингаляцию можно проводить и с облепиховым маслом. Для этого потребуется десять капель облепихового масла и два литра кипятка.

Ингаляции можно проводить также над измельченным луком. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты из носовых пазух. Дополнительно можно массировать ребенку область переносицы.

к содержанию ↑

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа.

Ребенок много чихает из – за зуда в носу. Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена.

Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При, казалось бы, простом заболевании, которое бывает у всех детей, не долеченный синусит грозит стать серьезной проблемой. Инфекционный процесс может дать свои корни и начнет двигаться в близлежащие кости и даже затронуть головной мозг.

Зафиксированы случаи, когда синусит приводил к закупорке вен в голове. Также, осложнением этого заболевание могут стать нарушения в работе сердца, почек и мочеполовой системе.

Предотвратить проблему всегда легче, чем в дальнейшем бороться с ней годами. Поэтому, при самом простом насморке необходимо до конца пройти лечение, пока воспаление полностью не покинет носик вашего малыша.

Следует также как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, регулярно посещать стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку. Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ.

Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.
к содержанию ↑

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

  • сильной заложенностью носа, из-за чего ребенок может испытывать дискомфорт;
  • головной болью, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов;
  • изменением голосового тона: малыш начинает гнусавить или «говорит в нос»;
  • сильным оттоком слизи из носа;
  • приобретением слизью зеленоватого, желтого, белого или коричневого оттенка;
  • заметным повышением температурных показателей тела;
  • нарушением или полной утратой обоняния;
  • появлением неприятного послевкусия, которое формируется из-за попадания патологической слизи из носоглоточной области в ротовую полость;
  • распространением болевых ощущений в области лицевых мышц, появлением чувства тяжести в надбровной зоне, на щеках.
При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.
к содержанию ↑

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

  1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
  2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
  3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
  4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

к содержанию ↑

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета.

Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача. Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму.

В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

  • на уменьшение воспалительного процесса с помощью местной обработки пораженной зоны;
  • на нормализацию дыхательной функции;
  • на полное устранение инфекции.

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

  1. Купирование острой формы болезни.
  2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
  3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

к содержанию ↑

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости.

Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам.

Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

к содержанию ↑

Прием иных лекарств

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:
  • снимающие отек в носовой полости: сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина;
  • местные антибиотические средства: спреи для носа с антибиотиками, например – Полидекса;
  • пенициллин используется только под строгим врачебным наблюдением;
  • средства нестероидного типа, снимающие воспаление: Аспирин;
  • муколитическая терапия: в основном назначается муколитик АЦЦ или чабрец.

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов. Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли.

Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

Риносинуситы у детей отличаются по своим анатомическим, иммунологическим и клиническим особенностям от риносинусита у взрослых.

а) Патогены, вызывающие острую инфекцию. Риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, миксовирусы и респираторно-синцитиальный вирус. Наиболее важными патогенами острого бактериального ринита у детей являются Pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus.

Анатомия. Череп ребенка во многих отношениях отличается от черепа взрослого человека. У детей до 2 лет дно верхнечелюстной пазухи расположено выше, чем у взрослых, и никогда не опускается ниже уровня дна полости носа; альвеолярный отросток еще не развит.

Поэтому решетчатая кость длиннее, чем верхнечелюстная пазуха. Воронка короткая и узкая. Расстояние между медиальной стенкой воронки и глазничной пластинкой составляет лишь несколько миллиметров. Глазничная пластинка особенно тонкая, поэтому риногенная инфекция легче распространяется на глазницу.

Заболевания верхнечелюстной пазухи наблюдаются в любом возрасте. Пневматизация лобной пазухи происходит лишь после 4-го года жизни, а фронтит до 6-лет него возраста наблюдается редко. Примерно те же возрастные особенности характерны для клиновидной пазухи.

Иммунология. У грудных детей иммунная защита против респираторной инфекции обеспечивается за счет IgG, проникающих в кровь плода через плацентарный барьер.

Эти антитела постепенно замещаются IgG, вырабатывающимися в организме ребенка. Образование IgA обеспечивает дополнительную защиту против инфекции.

Лимфоидная ткань носоглотки, способная быстро продуцировать IgM, еще больше укрепляет иммунную защиту против респираторной инфекции.

КТ в корональной проекции у ребенка с двусторонней буллезной деформацией носовых раковин;
отсутствуют альвеолярные карманы верхнечелюстных пазух, сужена решетчатая воронка.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
б) Клиника риносинусита у детей. У детей в возрасте до 2 лет в клинической картине превалируют общие симптомы, такие как лихорадка, лимфаденит.

У детей более старшего возраста отмечается склонность к вовлечению в воспалительный процесс всей слизистой оболочки дыхательных путей, и лишь по мере роста ребенка появляется тенденция к ограничению симптомов тем или иным отделом дыхательных путей.

Основными симптомами синусита у детей являются сухой кашель, заложенность носа и выделения из него. Признаком синусита может быть ночной кашель. Хронический синусит имеет смазанную клиническую картину и может маскироваться такими симптомами, как потеря аппетита, недомогание, субфебрильная температура, периодический кашель, фарингит.

Симптомы острого и хронического риносинусита у детей:
1. Острый риносинусит. Острый ринит, гнойная ринорея, обструкция носовых ходов, лихорадка, лимфаденит.
2. Хронический риносинусит. Кашель, дыхание ртом, фарингит, серозный средний отит.

в) Диагностика. Сбор анамнеза зависит от информации, получаемой от родителей, которые часто уже имеют свою интерпретацию симптомов.

Диагноз основывается на данных анамнеза, результатах осмотра и назальной эндоскопии. Выполняют также аллергологические пробы, цитологическое исследование соскоба со слизистой оболочки носа, иммунологическое исследование (IgG, IgA, IgM), УЗИ в A-режиме, микробиологическое (бактериологическое, микологическое) и цитологическое исследование выделений из носа.

При подозрении на хронический риносинусит необходима КТ.

Ребенок с дренажными трубками (микроирригаторы), установленными в верхнечелюстные пазухи по Торнвальду.
Этот метод лечения в настоящее время, в эру селективной антибиотикотерапии и эндоскопической микрохирургии, применяется реже.

Острый риносинусит. Поддерживающая терапия включает закапывание в нос противоотечных средств, прогревание, аспирацию секрета резиновым баллоном, закапывание в нос или ингаляцию физиологического раствора, секретолитические средства.

Хронический риносинусит. Поддерживающая терапия включает закапывание в нос противоотечных средств (не следует применять длительно), секретолитические средства, удаление аденоидов с промыванием верхнечелюстной пазухи или без него. При необходимости также выполняют функциональное эндоскопическое хирургическое вмешательство.

Антибиотики. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой в дозе 50 мг/кг/сут. в 3 приема или клиндамицин в дозе 40 мг/кг/сут. в 3 приема. Детям старше 14 лет можно назначить доксициклин в дозе 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Грибковая инфекция. Амфотерицин В, кетоконазол или 5-фторцитозин.

д) Осложнения. Распространение воспалительного процесса на глазницу у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что связано с более тонкой глазничной пластинкой. Интракраниальные осложнения встречаются реже и включают субдуральный или эпидуральный абсцесс, менингит, абсцесс головного мозга, тромбоз пещеристого синуса, остеомиелит.

а Мальчик 10 лет с выраженным мягким отеком верхнего и нижнего века, связанным с поднадкостничным абсцессом.
б Диагноз (поднадкостничный абсцесс) подтвержден КТ в корональной и аксиальной проекциях.

Острый риносинусит у детей встречается очень часто. Речь идет о воспалительном процессе, который локализуется в околоносовых пазухах.

В большинстве случаев риносинусит развивается на фоне вирусных заболеваний и отягощается бактериальной инфекцией. Нередко появлению такого недуга предшествует не до конца вылеченный ринит (насморк).

Перед терапией крайне важно выявить причину болезни и точно определить симптомы.

к содержанию ↑

Направления и методы лечения

После осмотра врач подбирает оптимальный комплексный курс реабилитации, который позволяет добиться стойкого результата. Лечение направлено на:

  • устранение первопричины болезни;
  • возобновление эвакуации слизи из организма;
  • восстановление полноценного носового дыхания;
  • укрепление иммунитета.
Если говорить о медикаментозной терапии, то в данном случае используются фармакологические препараты нескольких групп. Прежде всего, это средства для сужения носовых сосудов (спреи и капли).

Они устраняют отечность слизистой и ускоряют отток выделений. Но пользоваться такими лекарствами нужно аккуратно.

Их длительное применение делает слизистую оболочку слишком сухой, а сосуды – хрупкими.

В качестве дополнения назначают антибиотики и стероидные препараты (только если они действительно необходимы). Антибактериальные средства – обязательная мера при среднем и тяжелом течении риносинусита. Для устранения частых кашлевых приступов используются муколитики. Кроме того, востребованы нестероидные противовоспалительные лекарства.

В отдельных случаях не обойтись без пункции – прокола стенки околоносовой пазухи. Врач прокалывает ее в месте, где слизистая тоньше всего, затем выкачивает гной (если таковой, конечно же, имеется).

Далее полость промывается специальным антисептическим препаратом. Как показывает практика, отверстие после прокола зарастает очень быстро (в течение нескольких дней).

Операция обычно не вызывает никаких осложнений или последствий.

Физиотерапевтические процедуры – дополнительный метод локального воздействия. Физиотерапия назначается на финальной стадии болезни. Она ускоряет выздоровление и быстро снимает отечность.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Изредка пациентам показаны сложные хирургические операции – радикальный, но в некоторых случаях единственный способ устранить внутричерепные и глазные осложнения.
к содержанию ↑

Лечимся в домашних условиях

Хорошо справляются с риносинуситом у детей ингаляции на основе следующих лекарственных растений:

  • шалфея;
  • ромашки;
  • колосовой лаванды;
  • листьев эвкалипта;
  • зверобоя.

Чтобы приготовить основу для ингаляции, потребуется взять по 2,5 столовой ложки каждого компонента и добавить по 1 столовой ложке череды и тысячелетника. Заварите сбор в кастрюле (2 литра) и проводите процедуру до 6 раз в день.

Можно также воспользоваться ингаляциями на основе прополиса. Возьмите пару ложек аптечной настойки прополиса и добавьте в один литр горячей воды. При желании ингаляции заменяют компрессами. Капайте в нос ребенку смесь оливкового масла и прополиса. Она хорошо снимает отечность и способствует снижению интенсивности воспалительных процессов.

Кроме того, не забывайте о следующих полезных советах:

  1. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение.
  2. Оградите вашего малыша от контакта с аллергенами (при аллергическом риносинусите).
  3. Поощряйте детей вести активный образ жизни.
  4. Регулярно посещайте детскую стоматологию и следите за состоянием зубов.
  5. Попробуйте промывать носовую полость слабым солевым раствором, минералкой, отварами листьев смородины и цветов календулы.
  6. Капайте в нос меленькому пациенту сок алоэ. Альтернативой может стать разбавленный лимонный экстракт или разведенный сок лука и чеснока.
  7. Не забывайте следить за состоянием слизистой носа. Чтобы не допустить сухости, пользуйтесь глицериновыми мазями.
к содержанию ↑

Профилактика

Риносинусит – это недуг, который очень часто диагностируется у детей разного возраста. Обычно он возникает на фоне сниженного иммунитета.

Учитывая это, следует максимум внимания уделить мерам, которые позволят восстановить и укрепить защитные силы организма. Врачи советуют начинать закаляться с самого детства.

Очень важно обеспечить полноценное питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Отлично себя зарекомендовали такие детские поливитаминные комплексы, как «Витрум» и «Алфавит». Если у малыша отсутствует аллергия на компоненты лекарственных препаратов, пользуйтесь иммуномодулирующими средствами – аптечными и природными (женьшень, эхинацея, лимонник и так далее).

Всегда старайтесь правильно и до полного выздоровления лечить сезонные инфекционные недуги – простуды, грипп и другие болезни. Одной из возможных причин риносинусита являются болезни зубов.

Уделите первостепенное внимание лечению зубов верхней челюсти. Полноценная жизнь, ежедневная физическая активность и правильный рацион помогут вашему ребенку всегда быть в тонусе и реже болеть.

Риносинусит опасен тяжелыми осложнениями. Постоянные головные боли и долго не прекращающийся насморк – такие симптомы должны насторожить родителей. Не стоит заниматься самолечением.

Оптимальный вариант – немедленно обратиться к врачу. Только он сможет определить причину недуга и подобрать терапию с учетом индивидуальных и возрастных особенностей вашего малыша.

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, одно из важнейших мест занимает поражение придаточных пазух носа. Отечественная оториноларингология выделяет отдельно воспаление гайморовой пазухи — гайморит, лобной пазухи — фронтит, решетчатых ячеек — этмоидит и т.д.

Зарубежные оториноларингологи воспаление придаточных пазух и носа называют сборным наименованием — риносинусит, что лучше отражает вовлеченность в той или иной мере всех придаточных пазух в инфекционный процесс. Из этой статьи вы узнаете особенности течения риносинусита у ребенка, симптомы и лечение заболевания.

к содержанию ↑

Как проявляется болезнь

Среди симптомов синусита можно выделить общие и местные проявления:

  1. Общие: повышение температуры, недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Общие симптомы обусловлены интоксикацией;
  2. Местные: лицевая боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа, аносмия или гипосмия (отсутствие или снижение обоняния).

Клиническая картина острого риносинусита у ребенка зависит от нескольких факторов:

  • Возбудителя заболевания
  • Возраста ребенка
  • Локализации воспаления
к содержанию ↑

Этиологический фактор

Инфекционные агенты, приводящие к развитию острого воспалительного процесса в придаточных пазухах носа разнообразны:

Возбудитель Вирусы Бактерии
Виды Риновирусы, Аденовирусы, Парагрипп, Грипп
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гемофильная палочка;
  • Пневмококк;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Микоплазмы, хламидии.
Клиника Вирусный риносинусит проявляется обильным прозрачным отделяемым из носа, кашлем, слезотечением. У маленьких детей может быть диарея, рвота, боли в животе. Дети старшего возраста жалуются на разлитую головную боль, тяжесть в голове. Фактически вирусный синусит имеет симптомы простуды, является промежуточной стадией в развитии бактериального процесса, не требует назначения антибиотиков. Признаком присоединения бактериальной флоры является появление гнойного отделяемого из носа, лицевая боль (преимущественно односторонняя), повышение температуры. При риносинусите, вызванном атипичной флорой, выделения из носа обильные, прозрачные, стекают преимущественно по задней стенке глотки в рот, не отсмаркиваются.
к содержанию ↑

Дополнительные методы

Хирургическое лечение риносинусита в педиатрической практике встречается редко, к помощи пункций прибегают только в случае длительного течения заболевания, без положительной динамики на фоне лечения, либо при подозрении на развитие осложнений. Маленькие размеры пазух, особенности анатомического строения в детском возрасте ограничивают возможность хирургического лечения.

У детей чаще применяются различные неинвазивные методы лечения. Что такое неинвазивный метод — это вид терапии, при котором не нарушается целостность органов и тканей. Например, разнообразные способы промывания носа, назальный душ, метод перемещения жидкости по Пройцу.

Видео в этой статье демонстрирует, как правильно промывать нос ребенку:

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
к содержанию ↑

Формы

  1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
  3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
  4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
  2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
  3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.
к содержанию ↑

Что это такое?

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много.

Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос.

Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

к содержанию ↑

Обследование и диагностика

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

к содержанию ↑

Важные отличия от гриппа, простуды

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.
  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.
к содержанию ↑

Особенности течения болезни

Острый синусит у детей проявляется через неделю после начала воспалительных процессов. Вышеуказанная симптоматика у малыша присутствует в достаточно яркой форме.

В этот период у ребенка выявляется пониженная работоспособность, слабость и мигрени. Малыши страдают от высокой температуры, которая в некоторых случаях превышает 39 градусов.

Отеки появляются не только в области носа, но и век, а также верхних лицевых тканях. Бактерии в этом случае активно размножаются и могут вызывать воспаление соседних пазух, что чревато осложнениями.

Риносинусит бывает двух видов: односторонний и двусторонний. В первом случае воспалительный процесс происходит в пазухах с одной стороны, а во втором – с обеих.

Исходя из особенностей воспалительного процесса, недуг бывает таких разновидностей как: катаральный и гнойный. Острый катаральный риносинусит характеризуется отеком околоносовых пазух.

Воспаление на 3-й день переходит с области носа на околоносовые пазухи. Катаральный риносинусит схож с обычным насморком.

Острый гнойный риносинусит характеризуется воспалением пазух и соустий. В этом случае гной накапливается в околоносовых пазухах.

Ребенка при гнойном риносинусите беспокоит головная и лицевая боль, а также жар.

По тяжести течения болезни острый риносинусит разделяют на:

  • Легкую форму. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела достигает 37.5 градусов. Симптомы в этом случае умеренно выражены. Уровень жидкости в околоносовых пазухах отсутствует, судя из рентгенограммы;
  • Среднетяжелая форма. Ребенка беспокоят мигрени, ощущается боль при надавливании на область лба и щек. Температура тела превышает 37.5 градуса. Рентген диагностирует затемнение. Осложнения при среднетяжелой стадии отсутствуют;
  • Тяжелая форма. Заметен отек в зоне глаз и щек. Ребенка беспокоят мигрени, слабость в теле. Больной ощущает боль при прощупывании области пазух. Жар тела превышает 38 градусов. При рентгенограмме диагностируется полное затемнение. В этом случае могут быть осложнения.
к содержанию ↑

Как проводится диагностика?

Перед тем как начать лечение острого синусита у детей врач обязан провести осмотр, и точно поставить диагноз. Первоначальная диагностика подразумевает такие действия:

  • Устный опрос. Доктор уточняет у малыша, какие жалобы его беспокоят (заложен ли нос, есть ли выделения, мучают ли ребенка мигрени);
  • Уточняет сроки течения болезни. Специалист обязан поинтересоваться была ли у маленького пациента перед появлением симптомов простуда;
  • Доктор интересуется у больного, посещал ли он стоматолога;
  • Общий осмотр. Врач прощупывает область щек и лба, чтобы выявить характер воспаления. Если в этих зонах присутствуют отеки, тогда специалист определяет пациента на стационар;
  • Осмотр носовых проходов. Если слизистые красного цвета, отекшие, а в носу находится слизь с примесью гноя – это подтверждает диагноз.

Эндоскопический осмотр позволяет точнее провести диагностику и понять, какое состояние у ребенка. Такая процедура помогает узнать, есть ли у ребенка полипы, понять насколько отечны носовые проходы. Эндоскопический осмотр – это возможность выявить наличия гноя и слизи в носовой полости.

При помощи рентгенограммы врач способен отличить катаральный риносинусит от гнойного. УЗИ в некоторых случаях становится отличной альтернативой рентгену. Благодаря этой процедуре у специалиста получается детально проверить околоносовые пазухи. В сложных случаях доктор использует КТ для максимально точной диагностики.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Для того чтобы ребенку не усложняли жизнь симптомы и лечение необходимое при риносинусите, родителям нужно задуматься о профилактике. Если родители малыша постараются предотвратить появление простудных заболеваний, то этого недуга будет достаточно просто избежать.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Специалисты советуют следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, а также не находился на сквозняках. Занятие спортом и регулярные прогулки на свежем воздухе также благоприятно отобразятся на здоровье маленького пациента.

Прием поливитаминов и закаливание – еще один действенный метод укрепить иммунитет и избежать ОРВИ, а также дальнейших осложнений.

Врачи рекомендуют своевременно лечить заболевание зубов и регулярно посещать стоматолога.

к содержанию ↑

Видео по теме

При риносинусите симптомы и лечение у детей должны быть взаимосвязаны. Ведь от того, какие признаки недуга преобладают, определяется необходимость в назначении тех или иных лекарственных средств. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, цель которой — достичь выздоровления.

к содержанию ↑

Общие сведения о заболевании

Первым делом стоит уточнить, что характерный недуг характеризует воспаление носовых проходов с дальнейшим формированием очагов слизи в околоносовых пазухах. Поскольку болезнь инфекционная, основная цель лечения в детском возрасте – убить болезнетворных микробов, устранить их воздействие на и без того пораженную слизистую оболочку.

Чтобы понимать, о какой патогенной флоре идет речь, в качестве красноречивого примера можно привести повышенную активность стафилококков, стрептококков, грибов, простейших. Такие опасные для здоровья микроорганизмы, проникая в носовые проходы после контакта с носителем инфекции, стремительно размножаются, выпускают в биологические жидкости свои продукты интоксикации.

В результате такого патогенного взаимодействия нарушается отделение вязкого секрета, формируются слизистые массы с большой концентрацией вредоносных бактерий. Если не остановить патологический процесс, он продолжает свое развитие, а риносинусит становится хроническим, то есть пожизненным заболеванием.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ПолезноеОсвобождение от физкультуры для ребенка-спортсмена

Добавить комментарий