Калий йодистый – важный химический реактив для организма

Структурная формула

Латинское название вещества Калия йодид

Код CAS

Фармакология

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), нормализует показатели соотношения Т34. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть.

Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется.

Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч.

трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2–3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка.

Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10–20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

к содержанию ↑

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

к содержанию ↑

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

к содержанию ↑

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят.

Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

к содержанию ↑

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

к содержанию ↑

Форма выпуска

Производители выпускают таблетки, капли, а также раствор Калия йодида. Таблетки вмещаются в банки из оранжевого стекла. Раствор Калия йодида 3% расфасован во флаконах по 200 мл. Капли для глаз реализуются во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Фармакопея свидетельствует, что препарат оказывает воздействие на функции щитовидной железы, влияя, в частности, на процесс образования гормонов. Он приостанавливает продукцию тиреотропного гормона, который вырабатывается в передней доли гипофиза, увеличивает активность секреции бронхиальных желез, способствуя отделению мокроты.

Также Калия йодид обладает протеолитическими свойствами, то есть способствует расщеплению белков.

Если средство применяется местно, оно оказывает антисептическую активность, обеззараживая обработанные поверхности. Еще оно важное свойство этого лекарства – предупреждение процесса накопления в щитовидной железе радиоактивного йода. Препарат эффективно защищает щитовидную железу от влияния радиации.

к содержанию ↑

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если в окружающей среде содержится нормальное количество йода, то под воздействием избыточного количества йодидов приостанавливается процесс биосинтеза тиреоидных гормонов, уменьшается уровень чувствительности щитовидки к тиреотропному гормону гипофиза, а также блокируется продукция тиреотропного гормона гипофизом.

После того, как Калия йодид попадает внутрь, он полностью и быстро всасывается в тонком кишечнике. На протяжении двух часов он распределяется внутри клеток организма. Накопление происходит в большей степени в щитовидной железе, также йодид накапливается в молочных, слюнных железах, в слизистой желудка. Вещество проникает сквозь плаценту.

Из организма выводится через почки, причем, около 80 % дозы препарата выводится на протяжении 48 часов, а оставшаяся часть из организма выводится от 10 до 20 дней. Также частичное выведение происходит с секретами, выделяемыми слюнными, бронхиальными, потовыми и другими железами.

к содержанию ↑

Показания к применению

Средство применяется в качестве препарата йода для лечения больных гипертиреозом (болезнь щитовидной железы), при развитии эндемического зоба (болезнь щитовидной железы, которая развивается в связи со сниженным содержанием в воде йода). Также его назначают в процессе подготовки к оперативным вмешательствам у людей с выраженной формой тиреотоксикоза (болезнь, связанная с повышенной функцией щитовидной железы человека).

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Лекарство назначается для профилактики поражения радиацией щитовидной железы. Как вспомогательный препарат применяется при лечении сифилиса.

Калия йодид назначается также при следующих болезнях:

Глазные капли Калия йодид назначаются при следующих состояниях:

  • болезни глаз (помутнение роговицы, катаракта, кровоизлияния);
  • грибковые болезни роговицы и конъюнктивы.
к содержанию ↑

Условия хранения

Капли для глаз и раствор нужно хранить при температуре воздуха не более 25° C.

Особые указания

Если лечение проводится у людей, страдающих почечной недостаточностью, может развиваться гиперкалиемия. Важно регулярно проводить проверку уровня калия в крови. Если лечение проводится в домашних условиях, нужно периодически посещать врача.

Перед началом лечения Калия йодидом необходимо проверить состояние щитовидной железы и исключить наличие злокачественных заболеваний.

Аналоги

Аналогами Калия йодид являются другие йодсодержащие препараты: Йодомарин, Йодбаланс, Йод Витрум и др. Какой именно препарат целесообразно использовать в процессе лечения, должен определить врач.

Йодомарин или Калия йодид: что лучше?

Оба препарата содержат йод и оказывают соответствующее воздействие на организм человека и, соответственно, такие же показания к применению. Отличаются только вспомогательные вещества. Кроме того, Калия йодид – более дешевый препарат.

к содержанию ↑

При беременности и лактации

При беременности Калия йодид может применяться только в рекомендуемой дозировке. Йод способен проникать через плаценту, поэтому его чрезмерное количество может спровоцировать развитие у плода зоба и гипотиреоза. При беременности перед применением этого препарата нужно обязательно консультироваться с доктором.

Также этот элемент выделяется с грудным молоком. Поэтому если кормящая мама применяет препарат для лечения во время кормления, и при этом доза превышает 1 мг в сутки, у грудничка может развиться гипотиреоз.
к содержанию ↑

Отзывы на Йодид калия

Оставляя отзывы о препарате Калия йодид, люди отмечают, что средство имеет доступную цену, упаковки таблеток хватает на продолжительный период. Йодид калия часто применяется с целью профилактики, однако в отзывах речь идет о необходимости придерживаться той дозировки, которую назначил врач.

В качестве побочных эффектов чаще всего отмечается появление угрей. Важно обязательно проверять состояние щитовидной железы перед лечением, чтобы не усугубить течение заболевания.

к содержанию ↑

Как принимать лекарство?

Лекарственное средство в виде растворов, таблеток и микстур принимают внутрь. Независимо от формы медикамента, рекомендуется запивать его обильным количеством жидкости. Чтобы предотвратить раздражение желудочно-кишечного тракта, вместо воды лучше использовать кисель, молоко или просто сладкий чай.

Поскольку таблетки и раствор йодистого калия не имеют возрастных противопоказаний, их часто назначают детям. Однако прежде, чем начать приём препарата, родители должны позаботиться о безопасности ребенка и получить рекомендации врача.

Специалист детально разъяснит особенности применения лекарства и назначит вспомогательные медикаменты для поддержания флоры кишечника.

к содержанию ↑

Система дозирования

Так как препарат «Йодистый калий» имеет широкий спектр применения, его дозировка в каждом конкретном случае может иметь существенные отличия. Так, при эндемическом зобе больным рекомендуют принимать 1 раз в неделю по 0,04 г. Для эффективного лечения диффузного зоба назначают 0,12 г, разделенных на три приёма, ежедневно или по 0,125 дважды в день.

При лечении сифилиса также применяют «Йодистый калий». Инструкция содержит информацию о том, что препарат способствует уменьшению болей и рассасывает инфильтраты. Больным рекомендуют принимать лекарство трижды в день после еды по 1 ст. ложке.

При грибковых заболеваниях легких (актиномикозе) показаны относительно большие дозировки. 4 раза в день больные должны принимать по 1 ст. ложке 20 % раствора.

Если говорить об угрозе облучения щитовидной железы, то лекарственное средство применяется в качестве профилактической терапии. При этом как детям, так и взрослым назначают по 0,125 г ежедневно.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Если подобная профилактика требуется крохам до двух лет, то им нужно давать по 0,04 г лекарства один раз в день. Курс лечения следует продолжать до исчезновения угрозы.

Йодистый калий может избавить от многих заболеваний, но, не смотря на это, применять его можно не всем. Так, например, не рекомендуют использовать лекарство в период лактации и беременности, потому что нет данных о воздействии активного вещества на развитие крохи.

Не назначают препарат при нефрозах, нефритах, туберкулезе легочных тканей, повышенной чувствительности к йоду, под запретом в этих случаях даже глазные капли. «Йодистый калий» также противопоказан при геморрагическом диатезе и заболеваниях кожи, таких как пиодермия, угревая сыпь, фурункулез и крапивница.

Однако стоит отметить, что данные противопоказания не учитываются, если существует угроза активного воздействия радиоактивных изотопов йода.

к содержанию ↑

Какие могут быть побочные действия?

При системном приеме препарата риск проявления различных реакций организма очень высок. Так, если лекарство принимается внутрь, может появиться дискомфорт в подложечной области. Возможны проявления йодизма: воспаления слизистых оболочек.

В случаях передозировки или индивидуальной непереносимости йода может появиться крапивница, насморк и даже отек Квинке. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию специалиста.

к содержанию ↑

Состав

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия тиосульфат, динатрия эдетат, хлоргексидина диацетат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Код АТС S01XA04.

Фармакодинамика. Йодосодержащий препарат, оказывает противомикробное и антиатеросклеротическое действие. Микродозы йода модулируют метаболизм протеинов и липидов, вследствие чего повышается содержание липопротеина в крови и фибринолитическая активность.

Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови и замедляют процесс развития атеросклероза. Влияние солей йода на коллоиды связано с расширением сосудов и, как следствие, активацией перфузии тканей.

Препараты йода влияют непосредственно на процессы резорбции, особенно в случаях выявления заболевания на ранней стадии. Применение иодидов не останавливает развитие катаракты, однако замедляет процесс распространения катаракты и снижения остроты зрения.

Фармакокинетика. После закапывания в коньюнктивальный мешок йодиды проникают к структурам глаза. Точный механизм распределения йодидов в этих отделах неизвестен.

После закапывания в конъюнктивальный мешок йодиды абсорбируются до достижения определенного уровня концентрации. Через носослезные протоки йодиды поступают в нос и абсорбируются слизистой оболочкой полости носа.

Йод выводится из организма очень медленно. Калия йодид не метаболизируется.

Единичные ионы К+ и I- выводятся почками.

к содержанию ↑

Срок годности

2 года. Срок хранения раствора после вскрытия флакона — 28 суток.

Калий йодистый – важный химический реактив для организма

Химические реактивы – одни из главных составляющих в лабораторной практике для проведения научно-исследовательских работ. Количество реактивов, применяемых лаборантами, подсчитать достаточно сложно, более 10 тысяч.

Но для проведения лабораторных работ одних химреактивов недостаточно, нужны вспомогательные элементы, такие как: резинотехнические изделия, лабораторная посуда из всевозможных материалов (кварцевое, боросиликатное, лабораторное стекло, пластик, фарфор), а также из благородных металлов и сплавов, лабораторное оборудование и приборы. Они, в свою очередь, представлены в широком ассортименте и усовершенствуются с каждым днем.

Химреагенты могут быть как в виде отдельного вещества в жидком или твердом состоянии, так и в виде смеси нескольких. По своим химико-физическим свойствам – безвредные, так и ядовитые, токсичные и взрывоопасные, поэтому при работе с реактивами необходимо знать физико-химические свойства каждого из них.

Это не только облегчит работу, но и поможет избежать серьезных последствий.

Йодид калия (калий йодистый или KI – калий и йод) представляет собой кристаллическую соль кубической формы бесцветного или матово-белого цвета, применяемая в качестве иодид-ионов. Вещество гигроскопично, не имеет запаха, на вкус горько-соленый.

Сыреет от влажности, на воздухе и при нагревании в результате окисления кислородом воздуха йодид-ионов приобретает желтый цвет – превращается в йод. Реактив хорошо растворим в воде с поглощением тепла, а также в спирте и ацетоне, несовместим с сульфатом меди (образует нерастворимое соединение – йодистую медь).

В 1 г йодида калия содержится 764 мг йода.

Калий йодистый получают при:
— разложении йодного железа раствором углекислого калия;
— обработке йода перекисью водорода или щелочью;
— переработке остатков йодистой меди;
— восстановлении сероводородом преобразованного йода – иодида.

к содержанию ↑

Когда назначают

  1. Офтальмология. Лечение катаракт, помутнений роговицы, рассасывание кровоизлияний во внешних покровах глаз.
  2. Стоматология. Патологии слюнных желёз.
  3. Венерология. Как вспомогательное вещество применяют в рассасывании в тканях желваков с примесями лимфы и крови, образованных от инъекций.
  4. Терапия. Болезни верхних дыхательных путей: инфекции, воспаления.
  5. Радиология. Играет неоценимую роль в замещении и нейтрализации радионуклидов; таких, как радиоактивный изотоп йода под порядковым номером 131. Принятый накануне возможного воздействия радиации или не позднее 2-3 часов после такого воздействия, KI выведет до 90% Йода-131.
к содержанию ↑

Йодистый калий в офтальмологии

Одна из многих сфер применения этого специфического препарата – офтальмология. Калия йодид, при не очень высокой эффективности в лечении ряда заболеваний, служит прекрасным средством, поддерживающим и усиливающим действие других, уже специализированных для той или иной болезни, препаратов.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Исключение – подавление патогенной активности ряда грибков, где препараты калия с их простым фунгицидным действием до сих пор в ряде случаев остаются незаменимыми.

Незаменима роль калия в ионном внутриклеточном обмене, когда его тяжёлые катионы работают в обменных процессах с ионами натрия. Только калий работает с внутренней стороны клеточной мембраны, а натрий – снаружи клетки, чем и обеспечиваются обменные процессы , когда требуется рассасывание гематом и микрокровоизлияний в склере, радужной оболочке и роговице (гемофтальм).

То есть препарат на глазные яблоки действует комплексно.

В остальных случаях, описанных ниже, как калий йодистый в виде монотерапевтического средства используют гораздо реже, усиливая им назначенные базовые лечебные процедуры.

Йодистый калий применяют при:

  • Катаракте;
  • Помутнениях роговицы и стекловидного тела;
  • Локальных кровоизлияниях разной этиологии;
  • Заражении слизистых глаза грибковой инфекцией.
к содержанию ↑

Дозировка

Зависит от разновидности патологии. Максимальное количество вводимы в глаз капель должно быть не более 2-х при четырёхкратном в течение суток применении, перед которым нужно составит график, учитывающий целесообразность введения препарата сразу после зрительных нагрузок (использование компьютера, чтение, управление транспортными средствами).

Оптимальный срок, в течение которого поводится лечение – 15 дней, после чего делается перерыв в приёме. При необходимости курс лечения после перерыва повторяют. Если есть положительная тенденция, количество курсов можно не ограничивать, делая только перерывы между курсами.

Частота введения капель и их количество может быть изменено лечащим врачом в зависимости от тяжести и вида заболевания, а также от положительной или отрицательной динамики использования препарата.
к содержанию ↑

В лечении катаракты

После установления причины возникновения катаракты и выяснения допустимости использования назначается йодистый калий в виде капель. Лечение же катаракты этим препаратом возможно, если она вызвана такими причинами, как грибковая инфекция, воздействие ионизированных облучений или травматическое повреждение глазных оболочек.

Способ применения калий йода в таких случаях – инстилляции капель три раза в сутки, оттягивая нижнее веко, делая при этом перерывы на ночь.

Если при использовании капель не наблюдалось побочных эффектов, после недельного перерыва идентичный курс лечения можно повторить.

к содержанию ↑

Кровоизлияния и гематомы в глазу

Чаще всего такие микрокровоизлияния образуются от механических травм глаза. Основная цель использования калия йодистого калия в таких случаях – рассасывающая.

Пациенту, после принятия горизонтального положения под нижнее веко вводят 2 капли средства, делается это 4 раза в день. После инстилляции нужно полежат на спине с закрытыми глазами в течение 5 минут.

Лечебное действие препарата приносит результат уже на 4-5 день от начала его использования: воспаления и боль проходят или значительно ослабевают, мелкие кровоизлияния исчезают, от крупных остаются незначительные следы, которые могут полностью исчезнуть после повторного курса.

к содержанию ↑

Грибок конъюнктивы и роговицы

Калий йод не только радикально тормози развитие грибковых инфекций, но и служит отличным средством их предотвращения на ранних этапах болезни. Узнать о начале заболевания легко – оно начинается с сильного зуда слизистых глаза.

Лечение заключается в трёхкратном закапывании калия йода под оттянутое нижнее веко по 2 капли за один раз в течение 5 суток до полного исчезновения признаков болезни. Если за 5 суток инфекция не прошла, что бывает при запущенных случаях, курс повторяют ещё раз.

На грибки калий йод действует гарантированно летально, поэтому более двух курсов никогда не требуется.

к содержанию ↑

Сосудистые патологии сетчатки

1-2 капли вводятся под нижнее веко с частотой от 3 до 5 раз в сутки. Сколько именно, определит врач по результатам осмотра и использования аппаратных методов обследования. От того, насколько будут проходить улучшения в состоянии, зависит и назначение, сколько именно капель и как часто следует вносить в глаза.

Цена в аптеках

Препарат отличается сравнительно невысокой ценой.

Купить в Москве глазные капли Калия йодид можно по цене 100 руб . за флакон объемом 10 мл.

Указанная стоимость может незначительно колебаться в зависимости от дозировки, страны-производителя и аптеки, реализующей лекарство.

Калия йодид в форме глазных капель выпускает словацкая фармацевтическая компания. Данный препарат также изготавливается в Украине.

к содержанию ↑

Физические свойства

Бесцветные кристаллы, имеющие кубическую сингонию (a = 0,7066 нм, z = 4, пространственная группа Fm3¯m ). Плотность 3,115 г/см 3 . Соединение имеет температуру плавления 681 °C, кипения 1324 °C. Растворимость в 100 г воды: 127,8 г (0 °C), 144,5 г (20 °C), 209 г (100 °C). Также растворим в ацетоне, метаноле, этаноле, жидком аммиаке и глицерине.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ПолезноеИРС 19: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Добавить комментарий