Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

Общее описание болезни

Это рост грубых стержневых волос у женщин в андроген-зависимых зонах: груди, животе, лице, на спине, на бедрах, в ноздрях, в ушных раковинах. Оволосение происходит по мужскому типу [3] .

От этого заболевания страдает от 2 до 10% женщин. Эту болезнь необходимо отличать от гипертрихоза, который отличается ростом волос у женщин в андроген-независмых зонах.

Гирсутизм часто сопровождает анемия, бесплодие и нарушение менструального цикла. Гирсутизм – это не просто косметологическая проблема, это серьезное нарушение, поэтому пациентки с таким диагнозом должны наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

Гирсутизму больше подвержены жительницы Кавказа и Средиземноморья, реже им страдают жительницы Европы и Азии.

к содержанию ↑

Виды гирсутизма

  • семейная или конституционная форма возникает при нормальном для женщин уровне мужских половых гормонов в крови;
  • нейроэндокринная форма возникает на фоне повышенного уровня андрогенов в организме пациентки;
  • ятрогенная форма развивается вследствие длительного и бесконтрольного приема таких гормональных препаратов, как пероральные контрацептивы или глюкокортикоиды;
  • идиопатическая форма, причины которой пока не установлены.
к содержанию ↑

Лечение гирсутизма в официальной медицине

Легкая форма гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструального цикла, не требует специального лечения. Но обычно это заболевание является следствием повышенной концентрации уровня андрогенов в крови, поэтому гинеколог назначает медицинские препараты, действие которых направлено на понижение уровня тестостерона.

Прием подобных лекарств препятствует появлению новых волос, но не останавливает рост уже существующих.

Курс лечения гормонами может продолжаться до 6 месяцев. Однако при гирсутизме у беременных антиандрогены не показаны.

Комплексная терапия предусматривает также оздоровление щитовидной железы и печени. Печень отвечает за выведение токсинов и вредных веществ, при ее некорректной работе лишние гормоны не покидают организм. Поэтому при гирсутизме показана тщательная чистка печени посредством гепатопротекторов.

Нарушение функции щитовидной железы негативно сказывается на работе яичников, помимо этого она вырабатывает меньше йода, который бактерицидно действует на кровь. Поэтому обязательна консультация эндокринолога.

В косметологии с гирсутизмом борются разными способами. Жесткие пигментированные волосы выщипывают, бреют, удаляют посредством депиляционного крема, с помощью воска или методом шугаринга.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Если оволосение выражено незначительно, то волоски можно обесцветить с помощью перекиси водорода. На сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от излишнего оволосения считается фотоэпиляция, которая разрушает волосяной фолликул.
к содержанию ↑

Определение понятия

Очень часто пациенты путают гипертрихоз и гирсутизм. Нужно заметить, что это абсолютно разные понятия. Гирсутизм — это избыточное оволосение по мужскому варианту, когда черные жесткие волоски избыточно покрывают подбородок, крестец, грудь, щеки и так далее. Явление это наблюдается исключительно у женщин и связано с переизбытком андрогенов.

Гипертрихоз — избыточное оволосение, нехарактерное для этнической принадлежности человека. При этом волосы растут в любых местах тела, даже там, где оволосение является нормой (на ногах, в паху и т. д). Это состояние не связано с гормональным дисбалансом.

Повышенная волосатость у девушек, причины которой кроются в увеличенном количестве андрогенов, — проблема не из приятных. В норме у здоровых женщин продуцируется небольшое количество мужских гормонов, но некоторые патологии приводят к значительному повышению их выработки.

Как следствие, у девушки «растут» половые органы, кожа становится жирной, возникают угри и активно растут темные волосы в «мужских местах» (то есть характерных для мужчин) — на лице, бедрах, груди, пояснице, животе и так далее.

Причин, провоцирующих усиленную выработку андрогенов у женщин, несколько:

  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • патологии надпочечников;
  • прием некоторых лекарств;
  • наследственный гирсутизм.

Также выделяют идиопатический гирсутизм, то есть с невыясненной этиологией. Состояние это хроническое и плохо поддается терапии.

к содержанию ↑

Поликистозные яичники

СПКЯ — наиболее распространенная причина гирсутизма. Соответственно статистическим данным, этот недуг вызывает чрезмерную волосатость в 3-х случаях их 4-х.

Кисты, возникающие в яичниках, стимулируют выработку тестостерона, что чревато снижением фертильности и нерегулярным циклом. Кроме всего прочего, женщины с данной патологией часто страдают от угрей средней либо тяжелой степени, а также склонностью к излишним жировым отложениям.

Дополнительными признаками поликистоза могут быть:

  • бесплодие;
  • скорая утомляемость;
  • головные боли;
  • боль в районе таза;
  • нарушения сна;
  • частые смены настроения;
  • чересчур раннее половое созревание.

Девушки, страдающие этим синдромом, часто жалуются на нерегулярные менструации, излишнее оволосение, избыточный вес (особенно в районе талии), наличие значительного потемнения кожи под мышками и в шейных складках. Сердечные патологии, гипертония, ожирение и маточные кровотечения также являются частыми спутниками СПКЯ.

Подобная симптоматика, как и сопутствующие болезни, отлично поддается терапии противозачаточными средствами и лекарствами, что понижают концентрацию андрогенов.

к содержанию ↑

Патологии надпочечников

Гормональный дисбаланс, приводящий к чрезмерному оволосению, может быть следствием проблем с надпочечниками. При этом значение имеют следующие патологии:
  • синдром Кушинга;
  • рак;
  • карцинома адренокортикальная;
  • гиперплазия надпочечников врожденная;
  • различные опухолевые процессы.

Надпочечники — парные образования, располагающиеся непосредственно над почками и относящиеся к органам эндокринной системы (то есть продуцируют гормоны).

Надпочечники женщин с врожденной гиперплазией не продуцируют «правильных» гормонов, в результате чего наблюдается избыточная выработка андрогенов. Девочки с подобной аномалией могут иметь значительно увеличенный клитор, гирсутизм, акне и раннее созревание. Применение кортизола в этом случае помогает значительно уменьшить концентрацию андрогенов.

Причиной синдрома Кушинга является переизбыток глюкокортикостероидов (чаще в результате лечения ими). У пациенток наблюдается чрезмерная концентрация кортизола, гирсутизм, утомляемость, лунообразное лицо, излишнее жировое отложение в районе затылка (загривок), гипертензия. У девочек наблюдается задержка роста.

Карцинома адренокортикальная — редко встречающаяся у детей патология. Эта опухоль может являться причиной избыточной выработки андрогенов, гирсутизма и других проявлений вирилизации девочек. При этом у пациенток наблюдаются следующие симптомы поражений надпочечников:

  • гипертензия;
  • повышенный/сниженный уровень в крови глюкозы;
  • слабость мышц и костей;
  • головная боль;
  • жировые отложения преимущественно в верхней части туловища.

При карциномах надпочечников применяется исключительно хирургическое лечение, сводящееся к удалению супраренальных органов.

к содержанию ↑

Прием лекарственных средств

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Одной из причин повышенной волосатости у женщин может быть прием некоторых лекарств. Наиболее часто гирсутизм развивается как следствие приема:
  • «Циклоспорина». Иммунодепрессант, назначаемый перед операцией органной трансплантации.
  • Кортикостероидных средств. Имеют иммуносупрессивное действие, назначаются при тяжелой астме, раке и так далее. В результате длительных курсов может возникать синдром Кушинга.
  • «Миноксидила», применяемого для стимуляции роста волос;
  • Тестостерона. Назначается в случаях нехватки этого гормона;
  • Стероидов анаболитических. Являются синтетическими производными тестостерона.

Изучив этиологические факторы, все же не следует самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, лучше в этом случае довериться специалистам.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Обнаружив у себя повышенное оволосение, пациентки задаются вопросом, к какому доктору обратиться за консультацией и что представляет собой при гирсутизме лечение. Потребуется помощь нескольких специалистов.

Первичный прием с осмотром и изучением жалоб и анамнеза проведет гинеколог-эндокринолог. Он же даст направление на прохождение анализов для определения концентрации гормонов.

Специалист ультразвуковой диагностики проведет УЗИ для выявления кист либо опухолей, а доктор, проводящий МРТ — проведет диагностику мозга с целью обнаружения различных новообразований.

Если у женщины повышенная волосатость, то наиболее информативным лабораторным анализом является определение тестостерона. Кроме того, потребуется определение:
  • свободного тестостерона — активной составляющей гормона, что не имеет связи с белком и потому может свободно циркулировать;
  • ДГЭА-сульфата, что также может трансформироваться в тестостерон;
  • дигидротестостерона (ДГТ);
  • андростендиона.

Когда один либо несколько показателей этих андрогенов увеличены, может понадобиться дополнительное исследование с целью определения источника выработки излишнего тестостерона (то есть, какая железа является причиной гиперандрогении: надпочечник, яичник и так далее).

Иногда доктор может порекомендовать пройти анализ на инсулин и глюкозу, дабы выявить наличие диабета либо инсулинорезистентности.

к содержанию ↑

Шансы на излечение

Терапия гирсутизма — задача долгосрочная. К счастью, основная масса пациенток с подтвержденными гормональными нарушениями отлично реагирует на лечение. Но нежелательные волоски могут появляться вновь, если после прекращения терапии гормоны возвращаются к начальным (до лечения) значениям.

Исходя из основной причины и выбора лечения лечить гирсутизм возможно придется пожизненно. Например, если причина повышенного оволосения кроется в болезнях надпочечников или СПКЯ (вылечить которые полностью нельзя). Применение электролиза либо лазерной эпиляции дает более стойкий и продолжительный эффект, нежели воск, бритье, шугаринг и депилятор.

Гирсутизм – это состояние, проявляющееся избыточным оволосением андрогензависимых (то есть обладающих повышенной чувствительностью к андрогенам) участков кожных покровов лица и тела женщины.

Гирсутизм – широко распространенная патология. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин.

Во многих случаях патологический рост пигментированных грубых стержневых волос выражен слабо, и женщины не обращаются за медицинской помощью. Но не следует рассматривать гирсутизм как косметологическую проблему.

На самом деле данное состояние свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

Гирсутизм необходимо отличать от гипертрихоза. Эти две патологии схожи, в Международной классификации болезней (МКБ-10) они входят в одну группу.

Однако между ними имеются различия. Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов, при нем рост волос может наблюдаться на любых участках кожного покрова, а не только в андрогензависимых зонах.
к содержанию ↑

Признаки

Основной клинический признак гирсутизма – развитие у женщин мужского типа оволосения, при котором на лице, вокруг ареол грудных желез, на спине, ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе происходит рост пигментированных и жестких волос. Баланс гормонов при гирсутизме нарушается, повышается уровень андрогенов.

Это приводит к появлению таких симптомов:

  • выпадение волос (алопеция);
  • усиление сальности волос и кожных покровов;
  • нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи.

Гирсутизм, обусловленный гиперандрогенемией, нередко сочетается с развитием признаков вирилизации, то есть появлением у женщин следующих черт, присущих мужчинам:

  • грубый низкий голос;
  • увеличение мышечной массы;
  • залысины на висках;
  • усиление полового влечения;
  • андроидное ожирение (накопление жировой ткани происходит преимущественно в области подмышечных впадин и живота);
  • уменьшение объема молочных желез.

На фоне гиперандрогенемии происходят постепенные изменения и со стороны наружных половых органов:

  • уменьшение половых губ;
  • увеличение клитора;
  • прекращение секреции желез преддверия влагалища.

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Степень выраженности проявлений гирсутизма определяется с помощью нескольких тестов. Например, для оценки степени оволосения используют балльную шкалу, в которой отсутствие оволосения участка кожи оценивается в 0 баллов, а хорошо развитый волосяной покров в 4 балла.

В клинической практике чаще используется другая шкала оценки тяжести гирсутизма, учитывающая следующие параметры:

  1. Гормональное число – сумма баллов, характеризующих рост волос над верхней губой, на подбородке, грудной клетке, спине, животе, бедрах и плечах.
  2. Индифферентное число – сумма баллов, полученных при оценке качественного и количественного роста волос на голенях и предплечьях.
  3. Гирсутное число – результат сложения гормонального и индифферентного чисел. В норме гирсутное число не должно превышать 12 баллов.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Данная шкала в основном применяется специалистами для оценки эффективности лечения гирсутизма, поскольку она обладает высокой степенью субъективности.
к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить развитие семейных форм гирсутизма невозможно. Профилактика нейроэндокринных форм гирсутизма заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных вызвать излишний рост волос. Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе.

При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Легкая степень гирсутизма может не требовать лечебных мероприятий.

Гирсутизм выраженной степени нуждается в проведении длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранении причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос. Избавиться от волос, имеющихся в нежелательной зоне пациентам с гирсутизмом помогают различные косметологические способы.

к содержанию ↑

Гипертрихоз

Гипертрихозом называется избыточное оволосение любых участков тела, включая те, где рост волос не зависит от андрогенов. Данная проблема наблюдается у представителей обоего пола. Выделяют множество причин гипертрихоза и гирсутизма, причем часть из них является общими для обоих патологических состояний.

  1. Врожденный пушковый гипертрихоз. При такой форме патологии зародышевые волосы не сменяются пушковыми и терминальными, продолжая расти и достигая длины более 100 мм. Состояние может быть признаком наличия какого-либо наследственного заболевания;
  2. Приобретенный пушковый гипертрихоз. В данном случае из фолликулов пушковых волос растут зародышевые волосы. Эта патология часто является предвестником онкологических заболеваний. У 98 % людей с приобретенным гипертрихозом позднее обнаруживается злокачественное новообразование;
  3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается равномерное оволосение нескольких зон тела, не связанное с действием андрогенов. Состояние провоцирует прием некоторых лекарственных средств: циклоспорина, кортикостероидов, стрептомицина, миноксидила, диазоксида, псораленов, пеницилламина;
  4. Симптоматический гипертрихоз. Такая форма заболевания наблюдается при буллезном эпидермолизе, порфирии, фетальном алкогольном синдроме, черепно-мозговых травмах, истощении, нервной анорексии и дерматомиозите. Усиленный рост волос иногда начинается на месте постоянного раздражения кожи, рубцов, травм (например, при постоянном бритье у мужчин становится более интенсивным рост волос на подбородке).

Гипертрихоз и гирсутизм — два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google».

И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.
к содержанию ↑

Косметическая коррекция избыточного оволосения

Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.

Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.

Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.

Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.

В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.

Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

Повышенная волосатость у женщин называется гирсутизмом или оволосением по мужскому типу. Волосы на поверхности тела и лица есть у всех женщин, но обычно они тонкие и светлые.

Основной признак, по которому можно отличить норму от отклонения, — это структура волосяного покрова. У здоровой девушки волоски тонкие, короткие, светлые, мягкие, пушковые. При гирсутизме на лице, руках, ногах, а также бёдрах, спине, животе начинают расти грубые тёмные густые волосы.

Повышенная волосатость у девушек и женщин, как правило, связана с вирилизацией, то есть с чрезмерной активностью андрогенов и, как следствие, развитием мужских признаков.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Иногда девушки путают гирсутизм с проявлениями гипертрихоза, но эти состояния — не одно и то же. При гирсутизме у девушек рост волос усиливается в типичных для мужчин, но несвойственных для женщин местах: на лице, животе.

При гипертрихозе волосатость может повыситься на любом участке тела, и этот процесс обычно не связан с гормональными нарушениями.

По разным данным, гирсутизм есть у 5‒10 % женщин. Нередко повышенная волосатость становится семейным признаком, поэтому нежелательные волосы особенно часто появляются у девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы имеют такую же проблему. Женщины средиземноморского, южноазиатского и ближневосточного типов также более склонны к гирсутизму из-за национальной особенности.

Наличие лишних волос на теле может развить у девушки чувство неполноценности и комплексы, но ещё хуже, когда гирсутизм сочетается с гормональным дисбалансом, который может привести к бесплодию, диабету и серьёзным нарушениям менструального цикла.

к содержанию ↑

ПОВЫШЕННАЯ ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ПРИЧИНЫ

Чрезмерный рост грубых тёмных волос на лице и теле женщины в первую очередь связан с высокими уровнями андрогенов (мужских гормонов), в том числе тестостерона. Организм каждой здоровой женщины производит небольшое количество андрогенов, но некоторые нарушения способны приводить к тому, что продуцирование мужских гормонов сильно повышается.

Это способно вызвать активный рост волос и такие проблемы, как жирная кожа, угри, увеличение половых органов.

Все приведённые ниже причины могут повлиять на то, как организм девушки вырабатывает андрогены.

  1. Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является одной из самых распространённых причин гирсутизма. По данным американских специалистов, это нарушение становится виновником женской повышенной волосатости в трёх случаях из четырёх.

Доброкачественные кисты, которые формируются на яичниках, могут влиять на производство гормонов, что приводит к нерегулярным менструальным циклам и снижению фертильности. Кроме того, женщины с СПКЯ часто имеют угри средней или тяжёлой степени и тенденцию к избыточному весу.

Дополнительные симптомы поликистоза могут включать:

  • усталость,
  • колебания настроения,
  • бесплодие,
  • боль в области таза,
  • головные боли,
  • проблемы со сном.

Кроме повышенной волосатости, девушек с СПКЯ могут сопровождать нерегулярные месячные, лишний вес, особенно вокруг талии, тёмная кожа в складках вокруг шеи и под мышками. Ожирение, сердечные заболевания, высокое кровяное давление и аномальные маточные кровотечения также часто встречаются у женщин с поликистозом яичников и могут лечиться противозачаточными таблетками и препаратами для снижения уровня андрогенов.

Девочки с СПКЯ обычно не имеют симптомов до подросткового возраста, хотя раннее половое созревание потенциально может указывать на поликистоз.

  1. Нарушения работы надпочечников

Другие формы гормонального дисбаланса, которые вызывают чрезмерный рост волос, включают в себя проблемы с надпочечниками:

  • рак,
  • опухоли,
  • врождённая гиперплазия надпочечников,
  • адренокортикальная карцинома,
  • болезнь Кушинга.

Надпочечники расположены чуть выше почек и тоже отвечают за производство гормонов. Люди с врождённой гиперплазией надпочечников рождаются без фермента, необходимого для производства гормонов.

Это состояние приводит к перепроизводству мужских половых гормонов, которые могут вызывать неоднозначные гениталии у девочек (увеличение клитора), раннее половое созревание, акне и гирсутизм. При этом нарушении лекарства для повышения уровня гормонов, такие как кортизол, могут помочь снизить уровень андрогенов.

У пациентов с болезнью Кушинга уровень кортизола (т. н.

гормона стресса), наоборот, выше, чем обычно. Он возникает после длительного воздействия гормона кортизола (своего собственного, образуемого в организме, или получаемого извне).

Увеличение веса, лунообразное, круглое лицо, отложение жира в области затылка (загривок), усталость, высокое кровяное давление и замедление роста наряду с повышенной волосатостью могут возникать у девочек с синдромом Кушинга от приёма кортикостероидов.

Адренокортикальная карцинома редко встречается у детей, вызывая менее 0,2 % всех случаев детского рака. Такая карцинома может вызвать избыточное производство андрогенов, приводящее к гирсутизму и другим признакам вирилизации у девочек.

Лечение карциномы надпочечников, которые иногда встречаются как наследственное нарушение, — это хирургическое удаление надпочечников.

Симптомы расстройств надпочечников включают:

  • высокое кровяное давление,
  • слабость костей и мышц,
  • избыточный вес в верхней части тела,
  • головные боли,
  • высокий или низкий уровень сахара в крови.
  1. Лекарственные препараты

Причиной повышенной волосатости у девушки может также стать приём любого из следующих препаратов:

  • Миноксидил, который применяют для стимулирования роста волос на голове.
  • Анаболические стероиды, которые являются синтетическими вариациями тестостерона.
  • Тестостерон, который можно принимать в случае дефицита этого гормона.
  • Циклоспорин — иммунодепрессант, который часто используется перед трансплантацией органов.
  • Кортикостероиды — препараты, которые подавляют иммунную систему, например при раке, аутоиммунном заболевании или тяжёлой астме; могут вызвать синдром Кушинга, если их принимать в течение длительного времени.

В некоторых случаях женщины могут иметь идиопатический гирсутизм, это означает, что причины его развития неясны. Как правило, это хроническое состояние, которое сложнее лечить.

ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ДИАГНОСТИКА ГИРСУТИЗМА

  1. Какие гормоны сдать при повышенной волосатости?

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Наиболее важным лабораторным тестом является анализ на гормон тестостерон. Также необходимо измерить так называемый свободный тестостерон — это активная часть гормона, которая не связана с белком в крови и может свободно перемещаться.

ДГЭА-сульфат (DHEA-S) также может превращаться в тестостерон, поэтому его тоже следует измерить. Иногда врач может назначить анализ крови на андростендион и дигидротестостерон (ДГТ).

Если один или несколько из этих андрогенов повышены, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить причину и выяснить, какая железа является причиной образования лишнего тестостерона — яичник, надпочечник или и то, и другое.

В некоторых случаях врач может назначить анализ на уровень сахара и инсулин, чтобы убедиться, что у девушки нет диабета или инсулинорезистентности.

  1. Повышенная волосатость: к какому врачу обращаться?

При диагностике гирсутизма врач (гинеколог-эндокринолог) должен подробно изучить историю болезни и наследственность девушки, обсудить лекарства, которые она принимала или принимает, чтобы определить причину состояния. Далее доктор, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов.

Врач ультразвуковой диагностики выполнит УЗИ яичников и надпочечников для проверки наличия опухолей или кист. Кроме того, может потребоваться МРТ мозга, чтобы исключить присутствие новообразований.

к содержанию ↑

ЖЕНСКАЯ ВОЛОСАТОСТЬ: ПЕРСПЕКТИВА

Лечение повышенной волосатости на лице и теле у девушки — это долгосрочная задача. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на терапию, но волосы могут возобновить рост, если после отмены лечения гормоны снова вернутся к исходным значениям и выйдут за пределы нормы.

В зависимости от основной причины и выбора терапии лечение гирсутизма может стать пожизненным. Лазерная эпиляция или электролиз могут обеспечить более постоянные результаты, чем бритьё, воск, шугаринг или депиляторы.

Если причиной повышенной волосатости является СПКЯ или проблемы с надпочечниками, девушке может потребоваться пожизненное лечение.

Общее оволосение у женщин в норме слабо выражено и проявляется наличием пушковых волос на губе, руках и ногах. Аномальное оволосение наблюдается при нарушении функций эндокринной ситемы.

Рис. Оволосение по мужскому типу. Фото

к содержанию ↑

Причины оволосения по мужскому типу у женщин

Оволосение по мужскому типу у женщин (гирсутизм) может быть вызвано:

  • повышением мужских гормонов, которые стимулируют рост волос и влияют на их пигментацию. Избыточным количеством андрогенов вырабатываемым в яичниках и надпочечниках;
  • повышением уровня инсулина (гиперинсулинизм), стимулирующего клетки яичников на выработку андрогенов. У женщин с гиперинсулинизмом отмечается выраженное ожирение.
Мужское оволосение у женщин встречается и при нормальном уровне андрогенов и регулярном менструальном цикле. Эта форма называется идиопатический гирсутизм.
Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ПолезноеСравниваем Нестожен 1 или Нестожен 2 / Определяем лучшую детскую смесь

Добавить комментарий