Ревакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания

Что такое ревакцинация АКДС?

Для выработки стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка, обязательно нужно проходить процедуру ревакцинации. Она помогает закрепить и активизировать в организме особые антитела против перечисленных инфекций, попавших в организм с предыдущими препаратами.

Иммунизация носит накопительный характер. Поэтому требуется повторять ревакцинацию через определенное время. В случае когда были пропущены две ревакцинации, риск заражения и протекания болезней в тяжелой форме возрастает в несколько раз.

АКДС прививку вводят внутримышечно, что позволяет компонентам максимально быстро формировать иммунитет. Маленьким детям прививку делают в бедро, дошкольникам, школьникам и взрослым инъекцию делают в плечо.

к содержанию ↑

Нужна ли ревакцинация АКДС вашему ребенку?

Прививка АКДС делается трижды. Многие родители задаются вопросом, а нужна ли ревакцинация? Введенная в младенчестве прививка создает стойкий, продолжительный иммунитет, но не на всю жизнь. С течением времени действие компонентов препарата ослабевает, и риск заражения опасными инфекциями снова возрастает.

Поэтому, чтобы усилить действие выработанных специфических иммунных клеток, проводят ревакцинацию. Ревакцинация редко вызывает побочные явления, и чтобы их избежать, нужно учитывать возможные противопоказания.
к содержанию ↑

Сроки введения вакцины АКДС

Если не выявлены противопоказания, то согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:

  • первое введение препарата проводят в 3 месяца;
  • затем в 4,5 месяца проводят следующую вакцинацию;
  • следующую прививку необходимо делать еще через 1,5 месяца, когда ребенку исполнится полгода.

Именно такая кратность проведения процедуры позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций.

к содержанию ↑

В каком возрасте проводится вакцинация АКДС?

Вакцинацию от серьезных заболеваний начинают через три месяца после рождения ребенка. Делают ее трижды с интервалом в 1–2 месяца. Прививку ставят так рано, потому что груднички меньше всего защищены от пагубного воздействия возбудителей смертельно опасных заболеваний. Третью прививку АКДС нужно поставить в 6 месяцев.

Трехразовое введение вакцины позволяет сформировать направленный, стойкий, продолжительный иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Риск заражения сводится к минимуму. Даже если ребенок и заразится, то переболеет в легкой форме, без развития осложнений.

Для закрепления выработанного иммунитета проводят плановую ревакцинацию. В комплексной вакцине нет компонента против коклюша. Детям и взрослым ставят прививку АДС или АДС-М.

к содержанию ↑

Когда делается ревакцинация?

Интервал между прививками АКДС составляет 1,5–2 месяца. Последнюю прививку до года делают в 6 месяцев. Чтобы закрепился полученный результат от проведенных процедур, нужно провести ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится спустя год. Если вакцина вводится по графику, то ревакцинация совпадает с возрастом 1,5 года.

Если по состоянию здоровья ребенка не удалось сделать ревакцинацию вовремя, то после 4 лет делают вакцину без коклюшного компонента (АДС-М). Эта болезнь смертельно опасна только новорожденным. В дошкольном возрасте организм ребенка может вполне самостоятельно справиться с инфекцией.

Вторая ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, и третья проводится в 14–15 лет. Взрослым вакцину вводят в 24 года и в последующем ревакцинацию повторяют каждые 10 лет. Именно на такой промежуток времени хватает действия компонентов прививки. Последняя прививка проводится по достижению 75 лет.

к содержанию ↑

Как переносится повторная вакцина?

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Прививку бесклеточной вакциной пациенты переносят легче, чем цельно клеточной. Но нет гарантии, что любой компонент, входящий в состав препарата, не вызовет различной реакции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Часто отмечается незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость, потеря аппетита и небольшое покраснение в области постановки укола.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Риск осложнений возрастает в случае игнорирования противопоказаний, предусмотренных министерством Здравоохранения:

  • острое течение любого инфекционного заболевания;
  • тяжело перенесенная предыдущая прививка, которая сопровождалась отеком Квинке, судорогами, потерей сознания;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • состояние иммунодефицита;
  • онкологические заболевания;
  • неврологические патологии.

Только после консультации врача и сдачи необходимых анализов, пациент допускается к проведению вакцинации. Это позволит не допустить тяжелых последствий после прививки АКДС.

К возможным осложнениям после прививки относят:

  • тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок);
  • появление судорог без повышения температуры;
  • энцефалопатия.

Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

к содержанию ↑

Памятка родителям

Прививать нужно только здорового ребенка, даже период прорезывания зубов у маленьких детей может стать поводом отложить вакцинацию. Уровень всех показателей крови и мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, то за несколько дней до прививки начинают давать антигистаминные препараты.

Реакция организма в виде повышения температуры тела часто появляется именно на коклюшный компонент. Поэтому врачи рекомендуют по приходу домой дать ребенку жаропонижающий препарат. Если повышение температуры тела при инфекционных болезнях способствует гибели болезнетворных микробов, то в случае с вакцинацией она никакой пользы не несет.

В день вакцинации не стоит ребенка купать, прогулку также стоит отменить. Нельзя в этот период вводить новые продукты. Место укола нельзя тереть или чесать.

Когда можно делать следующую прививку после АКДС определяет врач, опираясь на данные национального календаря прививок и состояние здоровья пациента. Первые три прививки делают с промежутком в 30–40 дней. Очередное введение препаратов разрешено не ранее, чем через месяц.

Вакцинация ребенка – серьезное мероприятие, требующее ответственного отношения как со стороны врача, так и родителей. Прежде чем отвести малыша на прививку, необходимо тщательно изучить информацию по вопросу иммунизации.

Это поможет понять принцип действия данного способа профилактики, а также подготовиться к нежелательным реакциям и по возможности избежать их.
к содержанию ↑

Первичная иммунизация

Первичная иммунизация представляет собой трехкратное введение вакцины АКДС для формирования адекватного иммунного ответа. Если сократить количество прививок, уровня антител окажется недостаточно для того, чтобы противостоять любой из этих трех инфекций.

Также желательно, чтобы интервал между введением вакцин был сохранен. Однако нарушение сроков вакцинации в меньшей степени сказывается на ее качестве.

В этой ситуации для ребенка повышается риск заболеть, но он будет сохраняться, пока не закончится первичная иммунизация. В дальнейшем, если вакцина вводилась несвоевременно, но с должным количеством доз, у ребенка сформируется адекватный иммунный ответ.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Сколько раз делается такая прививка и в какие сроки? Первичная иммунизация считается завершенной после трех введенных доз. Согласно национальному календарю РФ ребенка следует вакцинировать в следующие сроки:

Существуют и другие схемы первичной иммунизации АКДС. Так, в некоторых странах малыш прививается в 2,4 и 6 месяцев. Определяющим фактором для выбора схемы вакцинации является действующий национальный календарь прививок государства.

Для формирования нормального иммунитета интервалы между введенными дозами могут быть больше общепринятых сроков, но не меньше. При нарушении графика прививок схема иммунизации разрабатывается педиатром индивидуально для конкретного ребенка.
к содержанию ↑

Первая помощь

Нередко родители спрашивают врача: «После прививки АКДС что сделать, чтобы облегчить состояние ребенка?»

Следует знать, что наиболее частыми поствакцинальными реакциями являются повышение температуры, боль и припухлость в месте инъекции.

Если ребенок становится вялым и капризным, родители замечают у него гипертермию, рекомендовано использование жаропонижающих средств. При поствакцинальной лихорадке нет необходимости дожидаться, когда столбик термометра покажет высокие цифры. Принимать лекарство можно уже при 37,5 °C.

Лекарства, рекомендованные для борьбы с лихорадкой в детском возрасте, – это:

Парацетамол обычно разрешен с первых дней жизни. У малышей он назначается в виде сиропа или ректальных свечей. Наиболее распространенные торговые его названия – это Панадол и Эффералган.

Ибупрофен известен под названием Нурофен. До 4–6 месяцев его нежелательно принимать, однако затем можно использовать при поствакцинальной лихорадке.

Парацетамол и ибупрофен можно чередовать при недостаточном эффекте одного из них.

Родителям следует знать, что вероятность поствакцинальной гипертермии повышается, когда малыша ревакцинируют. Если термометр показывает 39° и выше, а жаропонижающие препараты не действуют, необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При возникновении отека в области инъекции показано местное лечение.

к содержанию ↑

Местное лечение

Иногда в области инъекции возникает значительный отек, распространяющийся на 1/2–1/3 бедра. При повторном введении АКДС он может затронуть всю конечность. Обычно такая реакция сопровождается покраснением, местным повышением температуры и болевым синдромом.

Врачи могут рекомендовать нанесение йодной сетки на бедро, прикладывание капустного листа. Однако более эффективным является нанесение мази Траумель С, оказывающей следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • обезболивающей.

Поствакцинальный отек редко возникает после введения первой дозы, однако при третьей-четвертой АКДС прививке встречается очень часто.

к содержанию ↑

Место введения

От места введения прививок АКДС может зависеть и выраженность поствакцинальных реакций. Современные препараты вводятся в бедро, его наружную часть.

Ранее уколы делались лишь в ягодицу. Однако из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки в этой области у детей, значительная часть вакцины не попадала в мышечную ткань, и всасывание ее проходило медленнее.

При инъекции в бедро препарат быстро попадает в кровь и начинает действовать. Однако и местные инфильтраты при этом будут наблюдаться чаще.

Важно перед прививкой АКДС уточнить срок годности вакцины у медсестры, при необходимости – серию препарата.

к содержанию ↑

Противопоказания

Иногда прививка АКДС бывает противопоказана. Медотвод может быть временным – например, при простуде, и постоянным.

Основанием для него становятся следующие состояния, возникшие на протяжении 48 часов после предшествующей вакцинации:

  • Афебрильные и фебрильные судороги.
  • Пронзительный плач более 3 часов подряд.
  • Лихорадка более 40,5 °C.
  • Шокоподобное состояние или коллапс.

Если у ребенка имеет место прогрессирующее заболевание нервной системы – эпилепсия, инфантильные спазмы и другие, введение вакцины, содержащий коклюшный компонент, рекомендовано отложить. После стабилизации состояния можно продолжить иммунизацию, но с использованием ацеллюлярного варианта.

к содержанию ↑

Виды и сочетание вакцин

Наиболее известная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка имеет торговое название Инфанрикс.

Однако изолированное введение одной лишь АКДС используется редко. Обычно ее сочетают с иммунизацией против полиомиелита, так как сроки прививок совпадают. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита называется Инфанрикс ИПВ.

Также ее можно сочетать с прививкой против гемофильной инфекции. Препарат, защищающий от этих пяти опасных инфекций, называется Пентаксим. Его производят во Франции. Иногда Пентаксим сочетают с противогепатитной вакциной.

Наиболее известные комбинированные препараты, вырабатывающие антитела сразу к шести возбудителям, – это Инфанрикс Гекса и Гексаксим.

Существует еще одна вакцина – против коклюша, столбняка и дифтерии. Она называется Бустрикс. Однако дозы компонентов таковы, что для первичной иммунизации препарат не применяется. Его можно рекомендовать для ревакцинации АКДС в 1,5 года. Сочетание с противополиомиелитной вакциной носит название Бустрикс Полио.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
АКДС – это прививка, которая может защитить от серьезных и даже смертельных заболеваний. Однако к вакцинации ребенка следует подготовить, так как риск нежелательных реакций достаточно велик.

Что делать после прививки, обычно рассказывает педиатр во время осмотра. Но даже если он этого не сделал, родителям нужно самим задать такой вопрос, чтобы знать, какие меры можно предпринять в случае необходимости.

Иммунопрофилактику населения АКДС-вакцинами проводит большинство развитых государств. Названия, составы и стоимость используемых иммунобиологических препаратов разнятся, но принципы иммунизации едины.

Стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка не возникает после однократной прививки АКДС: схема вакцинации подразумевает формирование его в несколько этапов.

В России прививки делают отечественными или импортными вакцинами, бесплатно (закупленными поликлиникой) либо на платной основе.

к содержанию ↑

В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.

К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.

к содержанию ↑

График прививок АКДС

Жесткой привязанности к возрасту иммунизация детей вакциной АКДС не имеет.

Прививочным Календарем строго определены только минимальные сроки, которые должны быть выдержаны между прививками:

  • в трехэтапном цикле вакцинации между первой и второй, а также между второй и третьей должно пройти более 30 дней;
  • временной промежуток между третьей и четвертой не должен быть менее 12 месяцев.

Изменение рекомендованных интервалов в сторону увеличения практически не влияет на качество формируемого иммунитета.

к содержанию ↑

Сколько раз делают прививку АКДС детям?

Для формирования и поддержания специфического иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует провести детям четыре прививки АКДС:

  • три до полугодовалого возраста — цикл вакцинации;
  • одну через год — первую ревакцинацию.

Плюс две отдаленные ревакцинации детям в 6 и 14 лет. Их проводят вакциной АДС, не содержащей противококлюшный компонент.

Через сколько времени начинает действовать вакцина?

Действие вакцины определяется сроками формирования специфического иммунитета.

Первичный иммунный ответ появляется у каждого младенца в зависимости от индивидуальных особенностей организма, обычно:

  • к столбняку — после первой прививки;
  • к дифтерии — после второй;
  • к коклюшу — после четвертой.
Первичный иммунитет нестоек и требует дополнительных введений вакцины: каждая новая встреча с антигеном возбудителя тренирует специфическую защиту и делает ее напряженнее.
к содержанию ↑

Что делать, если сроки пропущены?

В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.

При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.

Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:

  • до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
  • при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
  • после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.
к содержанию ↑

Последствия пропуска третьей и четвертой прививки

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.

Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.

При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.

Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.
к содержанию ↑

Нужно ли прививаться взрослым?

Дифтерийный и столбнячный анатоксины запечатлевают в организме вакцинированного стойкую иммунную память, которая позволяет в течение десятилетия при необходимости продуцировать высокие титры антитоксинов.

Чтобы сохранить в достаточном количестве клетки иммунной памяти, взрослым рекомендуют раз в десять лет поддерживать специфическую защиту организма постановкой дозы анатоксина АДС-М.
к содержанию ↑

Нужна ли подготовка к прививке?

От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.

За три-пять дней до вакцинации:

  • ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
  • измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
  • сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.

За день-два до прививки:

  • сдают анализы ОАК, ОАМ;
  • консультируются у невролога;
  • по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.

В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:

  • собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
  • расшифровывает результаты анализа;
  • измеряет температуру тела;
  • осматривает зев и прослушивает легкие;
  • рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.
к содержанию ↑

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

Вакцинация АКДС формирует иммунитет, эффективно защищающий младенца от смертельно опасных инфекций. В то же время, являясь самой реактогенной из всех, она же вызывает большое количество выраженных поствакцинальных проявлений.

Право выбора — подвергать ребенка риску заражения опасными инфекциями либо риску выраженной вакцинальной реакции — остается за родителями.

Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

к содержанию ↑

Препараты

Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:

  • дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
  • коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
  • столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.

Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.

Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.

Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.

Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.

Наименование препарата Коклюш, столбняк, дифтерия Полиомиелит (штаммы 1-3 типов) Гепатит В Гемофильная инфекция
АКДС +
Пентаксим + + + +
Бубо-М + +
Тетракок + +
Тритканрикс-НВ + +
Инфанрикс ИПВ + +
Инфанрикс™ ГЕКСА + + +

Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.

к содержанию ↑

Особенности коклюшного компонента

Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).

В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс».

Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.

к содержанию ↑

Особые случаи

Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:

  • новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
  • в острой форме болеет кто-то из близких;
  • пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
  • судорожные состояния;
  • имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
  • наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
  • доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.

При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.

Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.

Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.

Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.

Чтобы минимизировать риски осложнений после вакцинации, необходимо проследить, чтобы к моменту инъекции пациент был здоров.

к содержанию ↑

Куда ставится привика?

Препарат вводится внутримышечно— это обосновано тем, что необходим выход составляющих частей препарата в кровь с определенной скоростью, что невозможно обеспечить, если ставить укол подкожно. В этом случае все старания пойдут насмарку.

Ягодичные мышцы также не подходят опять же из-за большого количества подкожного жира и возможности образования абсцессов. Обычно прививку ставят в бедро ребеночка, подросткам и взрослым.
к содержанию ↑

Абсолютный отказ к АКДС

  • заболевание в острой фазе (включая диатез)
  • аллергия на компоненты
  • иммунодефицит

Наличие проблем по неврологии может вывить необходимость прививки без коклюшной составляющей — то есть АДС. Откажут ребенку с лейкозом, женщине, ждущей ребенка и той, которая кормит грудью.

Подготовка ребенка к АКДС

Мы писали выше — эта вакцина дает максимальное количество реакций из перечисленных в утвержденном графике прививок. Готовясь к проведению укола (вместе с лекарственной подготовкой) нужно помнить о соблюдении правил.

  • обязательно вашему сыну или дочке нужно быть здоровыми в момент прививки
  • не кормите малыша за некоторое время до процедуры (примерно 3 часа)
  • малышу очень желательно сходить по-большому до прививки
  • не надо слишком тепло одевать ребенка

Разрешено употребление жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Парацетамол и ибупрофен имеют некоторый обезболивающий эффект — болезненные ощущения в области укола возможно таким образом сгладить. Если нет эффекта от парацетамола — примените другое действующее вещество ибупрофен.

к содержанию ↑

Правила готовности таковы

  • За пару дней начинают давать антиаллергическое — капли Фенистила, как вариант — Эриус
  • После прихода домой дайте малышу жаропонижающее обезболивающее (Нурофен), пусть чадо успокоится и поспит. Продолжайте поить противоаллергическими каплями, в эти сутки внимательно следите за температурой. В случае повышения ее разрешается сбивать. Первый день — контроль общего самочувствия и температуры, продолжаем противоаллергическое.
  • Второй день — контроль общего здоровья и температуры, продолжаем противоаллергическое.
  • Третьи сутки. Температуры тела стабилизировалась, лекарства от аллергии можно не пить.
к содержанию ↑

Ребенок после прививки АКДС — на что обратить внимание

Малышу сделали укол — еще примерно полчаса не уходите далеко от больницы. Именно в этот период возможно появление самых первых и острых реакций. Не дай бог конечно, но моментальная доступность врача здесь станет критичной. Погуляйте в окрестностях поликлиники — в статье о прививках малышам мы уже писали об этом.

Не нужно ждать — дайте малышу сразу препарат типа Нурофена. Ученые не склонны здесь говорить о том, что высокая температура помогает выработке иммунитета у ребенка, скорее это неудобство и дискомфорт малыша.

Следите за аппетитом чада и не кормите его, если он не выражает на то явного желания. Чаще всего он просто хочет пить — вот жидкость ему сейчас очень полезна, чем больше тем лучше. Это может быть вода, чай, слабый отвар ромашки, только не сок из пакетиков.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Обеспечьте влажную воздушную среду в комнате ребенка (мокрой простынью накрыть батарею и менять ее по мере высыхания — как вариант) и температуру не выше 22 градусов.

Нужно больше гулять, но не в большом детском коллективе «у песочницы», а просто прокатить малыша вне зон скопления людей и полюбоваться природой.

к содержанию ↑

Видео Доктора Комаровского

Прививка АКДС – это безопасная и эффективная профилактика столбняка, дифтерии и коклюша. Эти заболевания особенно опасны для детей в младшем возрасте, поэтому иммунизацию начинают уже через 12 недель после рождения.

АКДС включена в национальный прививочный календарь, поэтому ее поставки финансируются из бюджета. Прививку ставят бесплатно по месту жительства, но при желании родители могут вакцинировать ребенка на платной основе сыворотками зарубежного производства.

к содержанию ↑

Нормальные последствия иммунизации

Перед введением вакцины родители всегда интересуются, как она переносится. Поскольку АКДС является самой реактогенной прививкой, врачи предупреждают о последствиях.

У ребенка может быть легкое недомогание, а также местные проявления. Они являются результатом работы иммунной системы. Сильнее всего реакцию организма вызывают компоненты коклюша.

Поэтому для некоторых детей ставится прививка без него – АДС.

Последствия прививки у грудничка и ребенка старшего возраста сохраняются 2-4 дня. Постепенно самочувствие маленького пациента улучшается, а его общее состояние стабилизируется. К каким реакциям надо готовиться:
  1. Болезненные ощущения. Груднички не могут пожаловаться, что у них болит место укола. Поэтому дети первого полугода жизни после иммунизации становятся беспокойными и капризными. Дети в полтора года и позднее уже могут рассказать, что после АКДС болит нога. Дискомфорт и снижение функции конечностей может сохраняться до 5 суток.
  2. Местные реакции. Припухлость в месте укола после вакцины держится 3-5 дней. Максимальный отек наблюдается на 2 сутки, а в дальнейшем он постепенно уменьшается.
  3. Изменение в поведении. У детей после вакцинации может ухудшиться иммунитет и сон. Некоторые, напротив, становятся сонливыми и больше времени отдыхают. Иногда возникает расстройство пищеварительного тракта. Однако все эти реакции продолжаются не более 3 суток и не ухудшают качество жизни.
к содержанию ↑

Побочные реакции на прививку и осложнения

Обратиться за медицинской помощью надо, если у ребенка после иммунизации появились побочные эффекты:

  • отек ноги, сыпь или другие аллергические проявления;
  • шишка или нагноение в месте инъекции;
  • температура более 39 градусов или другие показатели гипертермии, которые сохраняются более недели;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • головные боли.

Пентаксим или АКДС – что лучше?

АКДС – это вакцина, которая защищает от коклюша, возбудителей столбняка и дифтерии. Пентаксим – это аналог данной прививки.

Вакцины отличаются составом. Пентаксим еще формирует иммунитет к полиомиелиту и заболеваниям, которые вызваны гемофильной палочкой.

Поэтому если есть возможность, то лучше поставить ребенку прививку Пентаксим и продолжать вакцинацию данным препаратом в будущем.

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках.

Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

к содержанию ↑

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С).

Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

к содержанию ↑

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза.

Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода.

Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
к содержанию ↑

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя.

Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура.

В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

к содержанию ↑

Сколько раз ставят АКДС для взрослых

Последний этап детского возраста заканчивается в 14 лет. В последующем взрослые должны проходить ревакцинацию через каждые последующие 10 лет. Следовательно, в старшем возрасте прививка АКДС взрослым ставится в 24, 34, 44 года и т.д.

В большинстве случаев взрослым назначают АДС, так как этот вид исключает компонент коклюша, который для старшего возраста малоопасен.

Если не проходить ревакцинацию, то снижается количество антител, способных бороться с болезнью, наступает риск заражения. Но заболевание при этом будет проходить в наиболее легкой форме.

к содержанию ↑

Действия сразу после

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Для уверенности в хорошем состоянии, ребенку следует первые полчаса провести поблизости с лечебным учреждением. Вы можете как остаться в самой больнице, так и прогуляться рядом с ней.

Это делается с учетом того, что может проявиться очень сильная аллергия, требующая специализированного медицинского вмешательства и дальнейшего наблюдения в рамках больницы.

Если отсутствуют какие-либо аллергические реакции, то можно отправляться домой. При большой активности малыша следует погулять на природе, избегая скоплений детей.

По приходу в дом, ребенку следует дать жаропонижающее, не опираясь на температуру в данный момент. Весь день нужно вести строгий температурный контроль. Чтобы при повышении провести меры ее нормализации.

Перед сном применяют жаропонижающие свечи. Исключается обильное кормление.

Разрешены только обыденные продукты, не вызывающие аллергии. Жидкость же следует давать в больших объемах, преимущественно воду.

Следите за температурным режимом в комнате. Температура должна быть в рамках 22°С.

Если наблюдается благоприятное самочувствия малыша, то уделите внимание прогулкам, но исключите общение с окружающими.

к содержанию ↑

Осложнения, требующие медицинской помощи

Препараты АКДС, когда делается процедура, могут вызвать серьезные последствия. К таким эффектам относят:

  1. Тяжелые аллергические формы (отек Квинке, анафилактический шок и др.).
  2. Судорожные явления при температурной норме.
  3. Шок.
  4. Энцефалопатия.

При проявлении этих симптом необходимо в срочном порядке вызвать скорую или отвезти малыша в больницу.

При назначении вакцинирования АКДС ребенку, его родителям не стоит впадать в панику. Ответить на вопрос: «АКДС что же это такое?» в полной мере поможет врач педиатр. Он профессионально объяснит, как расшифровывается АКДС. Также он рассмотрит малыша на допуск к этой процедуре и назначит препараты после вакцинирования.

к содержанию ↑

Как переносится в детском возрасте

В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

  • болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
  • потеря аппетита;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • понос;
  • гипертермия;
  • отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.
Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.

Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:

  • плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
  • появляются судороги;
  • температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.

Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:

  • необратимые изменения мозговой структуры;
  • энцефалопатия;
  • смерть.

Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.

к содержанию ↑

Как переносится взрослыми

Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • гипертермия;
  • общее недомогание;
  • образование шишки на месте укола;
  • аллергия;
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • диарея.

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.

к содержанию ↑

Какую вакцину выбрать

Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.

Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.

Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:

  1. Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
  2. Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
  3. Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
  4. Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:

  1. АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
  2. АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
  3. АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
  4. АД-м. Препарат от дифтерии.
Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ЛекарстваБудем резать? Почему не стоит торопиться удалять аденоиды

Добавить комментарий