Что такое атерома сальной железы? Фото болезни, а также лечение кисты и методы удаления

Что это такое?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

По сути, это доброкачественное образование представляет собой безболезненное округлое уплотнение, заполненное творожистым содержимым беловато-желтого либо сероватого оттенка. Эта масса состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала.
к содержанию ↑

Причины возникновения

Жировики возникают вследствие того, что нарушается проходимость сального протока. Сальные железы располагаются близко к поверхности кожи, в сосочковом и сетчатом слое.

В сутки сальными железами вырабатывается до 20 г секрета. Если его выделяется больше, в железе появляется кистозно-опухолевое разрастание – жировик.

Причин появления атеромы несколько. Об этиологии заболевания говорит место расположения кисты и ее содержимое. Ретенционная фолликулярная киста – вторичное образование. Причина его появления в закупорке сального протока. Места локализации вторичной атеромы:

Эпидермоиды – новообразования наследственной природы. Они появляются из эпидермиса. Места локализации — пах и голова (волосистая часть).

На формирование атером оказывают влияние следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • несоблюдение гигиены;
  • воспалительный процесс в верхнем слое кожи;
  • нарушение метаболизма, вследствие чего меняется консистенция сального секрета;
  • воспаление фолликула, закупорка;
  • неправильный уход за проблемной кожей;
  • самостоятельное лечение угревой сыпи и акне;
  • гормональный сбой;
  • патология сальных желез (врожденный дефект);
  • генетические заболевания.

Плохая экология, условия труда, некачественные косметические препараты, постоянное использование дезодорантов увеличивают вероятность заболевания.

к содержанию ↑

Атерома на голове

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.

Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера. Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.

к содержанию ↑

Симптомы

Характерной клинической симптоматикой атеромы не обладают (см. фото), поскольку не имеют склонности к изменению поверхности, не вызывают болезненных ощущений, доставляя только косметическое неудобство.

В целом дерматологи характеризуют жировик так:

  1. Жировик при желании можно немного сдвинуть;
  2. Над образованием располагается нормальная здоровая кожа;
  3. Киста имеет четко ограниченный контур;
  4. Четко ограниченная выпуклость, лежащая на кожной поверхности;
  5. При пальпации ощущается эластичная и плотная структура кисты;
  6. В центре образования имеется характерная точка черного цвета.

Если жировик воспаляется, то возникают следующие признаки:

  1. При касании ощущается боль;
  2. В области жировика ткани отекают;
  3. Образование краснеет;
  4. Временами гнойный экссудат прорывается наружу.
к содержанию ↑

Можно ли выдавить атерому в домашних условиях самому?

Ни в коем случае, особенно при расположении атеромы на голове (за ухом, в области лба, затылка и т.д.). Если она воспалена, то гной по кровеносным сосудам может попасть в мозг и вызвать тяжелое воспаление. Если нет – это может привести к нагноению кисты. Оптимальный вариант – сразу обратиться к хирургу.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки после атеромы проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.

В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.

к содержанию ↑

Причины заболевания кожи

Кожное образование происходит на основе закупорки протока сальной железы. Вырабатываемый ею секрет в большом количестве не успевает выходить наружу и уплотняется вдоль протока, что вынуждает железу увеличиваться.

Нарушаются обменные процессы, возникает воспаление. Защитные силы организма пытаются оградить от него здоровые ткани и формируют полость (кисту), каркас которой состоит из соединительной ткани.

Выявлен ряд факторов, провоцирующих закупорку протока:

  • Пренебрежение правилами гигиены приводит к скапливанию грязи, пыли, различных частичек в кожных порах.
  • Травмы на коже, особенно опасны, нанесенные тупым или шершавым предметам. Разрушенные клетки эпидермиса создают затор в протоках, и появляется киста. По этой же причине может возникнуть и пустулезный акродерматит Аллопо.
  • Нарушение баланса гормонов, в результате чего секрет приобретает густую консистенцию и не в состоянии выйти на поверхность. Именно превышение выработки мужских гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона) – главная причина загустения секрета.
  • Муковисцидоз — редкое заболевание, при котором все железы в организме вырабатывают секрет повышенной плотности.
  • Постменопауза – в этом периоде у женщин наблюдается заметное снижение производства женских гормонов – эстрогенов. Химический состав кожного жира меняется, что затрудняет его вывод через протоки.
к содержанию ↑

Симптоматика болезни

Рассматриваемый вид патологии не относится к разряду недугов, сопровождающихся ослаблением организма, отсутствием аппетита. У пациента даже не наблюдается повышение температуры тела.

Образование в виде полушария представляет собой кисту сальной железы, при этом пигментация остается без изменений. Лишь при нагноении она становится заметной, прикосновение к ней иногда вызывает болевые ощущения.

Человек испытывает дискомфорт в плане неэстетичного внешнего вида, в зависимости от месторасположения гнойника.

Новообразование может выбрать определенные места на различных частях тела:

  • Копчик.
  • Промежность.
  • Ямки подколенные.
  • Подмышки.
  • Гениталии.
  • Спина.
  • Голова.

Как видно, это те области с сальными железами. Поэтому недуг исключен на ладонях и стопах.

Величина кисты зависит от длительности заболевания без применения терапии. Минимальный диаметр – 0,5 см.

Атерома за ухом

При проведении пальпации, комочек смещается. Стенки плотные, ведь они формируются из прочной соединительной ткани. Но сама киста на ощупь мягкая. Прикосновения к ней не вызывают боли. Исключением является гнойное воспаление.

Важно учесть схожесть симптомов и их отличия с липомой, фибромой, воспалением лимфоузла.

  • Атерома имеет возвышение даже на начальной стадии.
  • Остальные образования становятся заметными лишь при разрастании.
  • Киста смещается только вместе с кожей, ведь она внедрена в ее ткани.
  • При липоме, фиброме и лимфоузле кожа двигается независимо от образования.
  • Киста мягкая.
  • Липома тоже мягкая.
  • Фиброма и лимфоузел – плотные.
  • Атерома не вызывает боли при пальпации. Боль может появиться при нагноении.
  • Липома и фиброма также безболезненны.
  • Воспаление лимфоузла сопровождается болью, особенно, при прикосновении.
к содержанию ↑

Определение диагноза

Диагностировать кожное образование можно при внешнем осмотре, оно имеет округлую форму.

На первый взгляд, кажется, что диагностировать такое заболевание не составляет труда. Однако сложность существует, и она заключается в сходстве признаков иных образований, о которых говорилось выше.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Для уточнения наличия заболевания применяется УЗИ, и оно является главным диагностическим методом. При необходимости, в частности, при гнойном воспалении, рекомендуются лабораторные исследования. Проводится пункция для определения состояния содержимого кисты.

Проводится анализ выделений, чтобы исключить такие опасные заболевания, как акродерматит, вызванный действием боррелиозной спирохеты,

к содержанию ↑

Возможные осложнения, прогнозы, профилактика

Во избежание осложнений, необходимо соблюдать послеоперационный уход. Врач контролирует течение восстановительного этапа. Ежедневные перевязки и осмотр проводятся врачом. При воспаленной форме, каждый день меняют резиновый выпускник и обрабатывают рану антисептическими средствами.

Для полного заживления раны понадобится примерно 14 дней. Если по истечении этого времени у пациента повышается температура, это свидетельствует о возможном рецидиве. Если жар не прошел через 3 дня, значит, вероятно наличие инфекции. Больному назначается противовоспалительная терапия с применением мази Левомиколь.

Если повязка пропитывается кровью, применяются препараты, способствующие свертыванию крови: Гепарин, Клесан, Клопидогрел, Кардиомагнил, ТромбоАсс.

Если в момент перевязки в домашних условиях замечены признаки незаживления раны, это является сигналом для повторного обращения к врачу.

При невоспалительном характере болезни прогнозы, естественно, более благоприятные. При нагноении не всегда удается избежать рецидивов. Однако не стоит бояться, что атерома может малингизировать в злокачественную опухоль. Такие случаи не зарегистрированы.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение личной гигиены. Учитывая, что такая патология чаще появляется при жирной коже, необходимо применять средства для нормализации уровня жирности.
к содержанию ↑

Народные советы

Учитывая отзывы и мнение большинства людей, лечение травами и подручными средствами может оказать существенное облегчение при различных недугах, в том числе, новообразованиях на коже. Стоит заметить, что народные рекомендации не способны полностью избавить от заболевания, а лишь помогут не допустить нагноений.

Натереть 2 больших листа столетника, выдавить сок. Протирать больное место ежедневно (каждый раз делать свежий сок). Оказывает эффективное противовоспалительное действие.

В растопленный бараний жир добавить немного подсолнечного масла и сока чеснока. Все смешать, сложить в удобную баночку. Втирать ежедневно в больное место.

Корень лопуха измельчить, добавить масло сливочное, подержать в затемненном месте три дня. Лекарство готово к наружному использованию.

Осторожно отделить пленку от скорлупы и наложить ее на очаг болезни. Несмотря на покраснение или припухлость, продолжать процедуры не менее 3-х раз. В результате гной выйдет наружу.

Атеромой именуется доброкачественное новообразование, провоцируемое непроходимостью протока в сальной железе. Между тем, очень многих людей такое состояние доводит буквально до «холодного пота» — потому что воспринимается как смертельно опасное или как предвестник злокачественного новообразования.

Тем более, что отличить как следует атерому от липомы подчас удаётся только в результате пункции.

Недопустима постановка диагноза «атерома» и дифференциальная диагностика её с более опасными расстройствами, пока не проведены:

Эти исследования могут проводиться как применительно к самому образованию, так и к окружающим его тканям. На эхограмме атерома показывается как дающий малое отражение или вообще не дающий отражения участок. Контур образования чёткий, само оно плотно прилегает к коже.

Атеромы проявляют себя в виде одиночных, мобильных безболезненных узлов большой плотности, величиной 2,5 — 3 сантиметра. Отграничить от окружающих тканей визуально практически невозможно. Средняя часть атеромы с течением времени становится мягче, раскрывается (в виде сравнительно малого отверстия).

Ретенционные кисты могут существовать длительное время бессимптомно (особенно если возникают на волосистой части головы или в ином плохо контролируемом месте и имеют незначительную величину). Лишь изредка может появляться ощущение дискомфорта. Хуже всего среди осложнений атеромы — воспаление, особенно достигающее стадии нагноения.

Кистозные структуры подавляются консервативным лечением, если есть малейшие подозрения на злокачественное перерождение, их сразу удаляют. В обязательном порядке нужно дифференцировать атерому с дермоидной и эпидермальной кистой, что позволяет добиться только гистологическое исследование образцов.

В ряде случаев, наряду с УЗИ, большую пользу приносит послойное томографическое сканирование поражённого места (КТ либо МРТ), эти методы позволяют уточнить диагноз в особенно сложных случаях.

Нужно ли лечить атерому

Кистозные полости, если их размер невелик, могут деструктурироваться самостоятельно. Однако в большинстве случаев обнаружение атеромы вынуждает прибегать к оперативному вмешательству.

Есть два основных варианта его — деструкция только патологического очага, либо с захватом тканей. Второй вариант показан в случаях, когда можно предполагать малигнизацию атеромы.

Отдельные кисты устраняют посредством черезкожной пункции под ультразвуковым контролем.

Гистолошически атеромы представляют сочетание капсулы и детрита (содержимого), которое представлено клетками эпителия, кристаллами холестерина, частичками рогового слоя кожи и жировыми включениями. Если расположение образования нетипично, в обязательном порядке назначают не только УЗИ, но и МРТ; при сохранении сомнений — проводят биопсию.

Дифференциальная диагностика включает отграничение от липомы, гигромы, от плоскоклеточного рака.

Почему возникает атерома, так до сих пор и не ясно. Однако установлено, что возникающая в момент рождения киста в целом более плотная (это относится и к оболочке, и к жидкостному содержимому).

Отмечена повышенная вероятность возникновения атером при травмах и воспалениях железы, при сахарном диабете, при нарушении санитарно-гигиенических норм и некоторых гормональных сдвигах в организме. Наличие таковых факторов в анамнезе позволяет поставить диагноз с большей точностью.

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

к содержанию ↑

В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев.

Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей.

Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

к содержанию ↑

Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Избыточный вес.
  • У близких родственников есть атеромы.
При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

к содержанию ↑

При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество.

При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам.

Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови.

Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание.

Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи.

За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

к содержанию ↑

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:

  • Инфицировании.
  • Воспалении.
  • Развитии абсцесса.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

к содержанию ↑

Рекомендуется:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Организм состоит из тканей различной плотности. Процедура УЗИ применяется для обследования мягких тканей и выявления их заболеваний. С помощью ультразвука осматривают кожу, мышцы, жировую клетчатку.

к содержанию ↑

Описание процедуры

Мягкие ткани составляют значительную часть организма. К ним относят:

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Все они доступны обследованию ультразвуком. На УЗИ также смотрят структуры, располагающиеся в пределах мягких тканей — сосуды, лимфоузлы, хрящи.

Ультразвук в разной степени отражается от объектов с различной плотностью. Чем меньше этот показатель, тем хуже отражается ультразвук. Изображение на УЗИ получается благодаря разнице скоростей частот ультразвука.

От плотных тканей — кости, хрящи — звук отражается быстро, на снимке они представлены белым цветом. Мягкие ткани поглощают часть звука, на снимке выглядят темно-серыми, реже черными.

к содержанию ↑

Показания к назначению

Исходя из определения УЗИ мягких тканей, понимания, что это такое, можно судить о показаниях к проведению процедуры. УЗИ назначают при подозрении на различные заболевания мягких тканей, когда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.
  1. Мышечные патологии. К ним относят различные травмы — ушибы, разрывы, ранения. В мышцах иногда образуются паразитарные или грибковые кисты.
  2. Липома. Это жировик — опухоль, образованная жировой тканью. Она появляется на голове, спине, груди.
  3. Атерома. Так называют кисту, образованную вследствие закупорки сальной железы. Атеромы появляются там, где много волос — на голове, груди, в области лобка.
  4. Злокачественные опухоли. С помощью УЗИ диагностируют рак кожи, лимфоузлов, мышц. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей не может быть единственным методом. Для подтверждения онкологического характера назначают МРТ.
  5. Гематомы. Это скопление крови между мягких тканей, чаще всего мышечных. Возникает в результате травмы или у людей с нарушенной свертываемостью.
  6. Заболевания лимфоузлов. УЗИ проводят при подозрении на воспаление лимфоузлов вирусного или бактериального происхождения. Также узлы изменяются в результате заболеваний крови или злокачественных опухолей.
  7. Послеоперационное обследование. УЗИ проводят для оценки качества оперативного вмешательства, состояния швов.
  8. Патология суставов. С помощью УЗИ обнаруживают растяжения и разрывы связок. Также выявляют кальцификаты сухожилий, которые появляются на фоне инфекций или нарушений обмена веществ.
  9. Грыжи. Это выпячивание внутренних органов через разошедшиеся мышцы. На УЗИ диагностируют паховые, пупочные или грыжи белой линии живота.

Ультразвуковая диагностика отличается высокой точностью. Дополнительные методы обследования требуются редко. При сомнениях в диагнозе назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Смотрите видео про УЗ-исследование тканей организма:

к содержанию ↑

Правила подготовки

Подготовка к УЗИ зависит от того, какой участок тела требуется обследовать. Для осмотра лица, шеи, конечностей и спины специальной подготовки не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Для осмотра живота рекомендуют придерживаться диеты на протяжении трех дней. Исключают продукты, вызывающие интенсивное газообразование — горох, молоко, черный хлеб.

Техника обследования органов

Обследование каждого участка тела имеет свои особенности. Так как кожа почти на всем теле покрыта волосками, между ней и датчиком образуется воздушная прослойка. Она затрудняет диагностику. Для ее устранения используют специальный звукопроводящий гель.

  1. Лицо. Здесь с помощью ультразвука осматривают щеки, область губ, околоушные лимфоузлы. Кожа на лице тонкая, лишена грубых волос. Поэтому использовать гель здесь не обязательно. Врач проводит датчиком по нужным областям, может попросить пациента повернуть или наклонить голову.
  2. Шея. Здесь оценивают состояние лимфатических узлов. Кожу обрабатывают гелем. Датчиком проводят по боковым, передней и задней поверхностям шеи.
  3. Руки. В области плеча и подмышечной впадины осматривают лимфоузлы. На предплечье могут быть обнаружены растяжения связок, нагноительные процессы. Кисти более всего подвержены заболеваниям и травмам. Конечность обрабатывают гелем, датчиком проводят по тыльной и ладонной стороне руки.
  4. Область груди. Осматривают лимфоузлы, оценивают состояние подкожной клетчатки. Наносят гель, датчиком проводят по передней и задней поверхности груди.
  5. Живот. Мягкие ткани живота — это мышцы, брюшина, подкожная клетчатка. Кожу обрабатывают гелем, датчиком обследуют всю поверхность живота.
  6. Поясница. На спине и пояснице заболеваниям более всего подвержена подкожная клетчатка. После нанесения геля датчиком обследуют все отделы спины.
  7. Таз. Здесь осматривают органы промежности, лимфоузлы паховой области. Если планируется обследование лобка, с него нужно сбрить волосы. Также осмотр включает исследование ягодичных мышц. Требуется нанесение геля.
  8. Ноги. Оценивают состояние лимфоузлов, мышц, связок. В мягких тканях бедер могут образовываться паразитарные кисты. Верхняя часть голени — место растяжений связок.
В ходе обследования врач просит пациента повернуться, изменить положение тела, согнуть конечность. Это необходимо для всестороннего осмотра патологических образований.

В следующем видео специалист расскажет как УЗИ способствует выявлению патологии:

к содержанию ↑

Получаемые результаты

УЗИ направлено на выявление различных заболеваний. Для их определения нужно знать отличия здоровых мягких тканей от патологически измененных.
  • мышечные ткани имеют однородную структуру, прослеживаются целые волокна, с обеих сторон прикрепляющиеся к сухожилиям;
  • жировая клетчатка с однородной структурой, без уплотнений;
  • лимфоузлы имеют округлую форму, размер 1-1,5 см;
  • сухожилия ровные, без разрывов.

Заболевания мягких тканей многообразны. Они возникают в результате травм, инфекций, обменных нарушений. От типа болезни зависит, что показывает УЗИ.

  • Кисты. Это полости, заполненные воздухом или жидкостью. Они образуются на фоне паразитарных инфекций, в результате нарушения обмена веществ. Кисты обнаруживают в мышцах, возле суставов. На снимке киста представлена темным пятном с белым ободком вокруг.
  • Гематомы. Кровоизлияние в ткани на снимке представлено темным, почти черным пятном. Оно имеет плотность меньше, чем окружающая ткань.
  • Опухоли. Обнаруживаются в мышечной, жировой ткани, лимфоузлах, связках. Доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, овальную или округлую форму. Саркома, карцинома и другие злокачественные опухоли отличаются неправильной формой и расплывчатыми границами.
  • Воспалительные процессы. Инфильтраты часто образуются в мышцах после ушибов, инфекций. На снимке они выглядят как участки более темного цвета. Абсцесс — это гнойное воспаление, представлено полостью с жидкостью внутри. Такие гнойники появляются в мышцах, жировой ткани из-за бактериальной инфекции.
  • Растяжения связок. Возникают из-за сильного разгибания конечности в стопе, коленном или бедренном суставах. На снимке виден отек сухожилия и его удлинение.
  • Ушибы и разрывы мышц. При ушибах на снимке определяется затемнение участка мышцы. Разрыв характеризуется нарушением целостности мышечного волокна.
  • Воспаление лимфоузлов. Они увеличены, имеют нечеткие границы. Внутри определяются разнообразные включения.
  • Грыжи. Часть внутренних органов определяется вне полости тела. Если грыжа не ущемленная, заметно движение органов.

В протокол УЗИ мягких тканей входит описание размера патологического образования, его контуров, структуры, наличия дополнительных включений. Шаблон заключения заполняет специалист. Описание выдается пациенту на руки. Расшифровку его проводит лечащий врач с учетом других методов обследования.

Дополнительно смотрите в видео как выглядят образования:

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
к содержанию ↑

Противопоказания

УЗИ — наиболее безопасная диагностическая процедура. Ее можно проводить без опасений новорожденным детям, беременным женщинам, пожилым людям. Кратность проведения процедуры также не имеет значения. УЗИ делают столько раз, сколько это требуется для постановки диагноза.

Из относительных противопоказаний выделяют:

  • неадекватное состояние пациента;
  • наличие ран, ожогов, воспалений в месте предполагаемого обследования.

Для экстренной диагностики противопоказания могут не учитываться.

к содержанию ↑

Эпидермальная киста

Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:

В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.

Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.

Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.

Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.

После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.

Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.

Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.

к содержанию ↑

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть видео о атероме сальной железы:

В качестве профилактики болезни подходят общие правила укрепления иммунной системы. То есть правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. При получении даже небольших ран, следует тут же обрабатывать кожу антисептиком. Немаловажное значение имеет и личная гигиена тела.

Что такое атерома, необходимо знать каждому, ведь она может возникнуть у человека вне зависимости от возраста и пола. Фото образования очевидно показывает его неприглядность, что нарушает психологический баланс, кроме того, возможны неприятные осложнения.

При появлении образования на любом участке тела необходимо обращение к врачу для проведения диагностических мероприятий, ведь клинические проявления атеромы напоминают симптомы других опухолей, требующих незамедлительного лечения.
к содержанию ↑

Что такое атерома?

Сальные железы относятся к железам наружной секреции, располагающимся на кожных покровах. Ежедневно выделяемое ими маслянистое жировое вещество (кожное сало, себум), смешиваясь с потом, создает на поверхности тела защитную пленку, обладающую антибактериальной и противогрибковой активностью.

Также оказывает смягчающее воздействие на эпидермис, придает волосам эластичность, регулирует испарение воды.

Закупорка протока сальных желез приводит к невозможности выхода наружу и, как следствие, скоплению сальной массы и формированию атером (эпидермальных, фолликулярных, эпидермоидных жировых кист, жировиков).

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
По своей сути атерома – киста, возникшая в результате инкапсуляции сальной железы при длительном отсутствии выхода секрета по причине закупорки прохода. Капсула наполнена белым или желтоватым творожистым содержимым, часто имеющим специфический запах.

Атеромы относятся к опухолевым образованиям доброкачественного характера, которые диагностируются у каждого десятого человека преимущественно в среднем возрасте, чаще у женщин.
к содержанию ↑

Локализация патологии

Сальные железы располагаются на всей поверхности кожи, исключая подошвы ног и ладони, поэтому образования могут локализовываться практически на любой части тела.

Фолликулярные кисты поражают волосистую часть головы, преимущественно у женщин, достигших 40-летнего возраста. Шишки плотной консистенции с гладкой поверхностью часто бывают множественными.

Могут достигать размеров больше 5 см и приводят к выпадению волос на пораженном участке. Травматические повреждения жировика провоцируют сильнейший воспалительный процесс.

На других участках тела наблюдаются атеромы на ягодицах, в подколенных ямках, подмышечных впадинах, а также:

  • на спине – могут разрастаться до размеров более 5 см;
  • на шее – не склонны к воспалению;
  • на околоушной области – часто носят врожденный характер;
  • на мошонке – могут иметь множественную форму;
  • на молочных железах – имеют склонность к воспалениям.

Не исключается формирование единичных или групповых кист на веках.

к содержанию ↑

Хирургическое иссечение

Наиболее доступным и дешевым способом является классическое удаление жировика, которое может проводиться двумя способами:

  1. Место, где образование наиболее выбухает, разрезается скальпелем, содержимое образования выдавливается на салфетку. Далее капсула кисты захватывается зажимами и удаляется;
  2. Аккуратно рассекается кожа, без повреждения капсулы жировика, с дальнейшим его вылущиванием, надавливая пальцами.
Операции такого типа не являются сложными, не требуют нахождения пациента в стационаре и проводятся с использованием местной анестезии. В течение нескольких недель происходит полное заживление.
к содержанию ↑

Лазерное воздействие

Использование лазера предусматривает деструкцию жировиков узконаправленным интенсивным пучком излучения. Этот метод удаления является практически бескровным, в большинстве случаев исключающий рецидивы, применяющийся при воспалительных процессах и нагноении, способствующий образованию малозаметных шрамов.

Существует несколько вариантов применения лазера, выбор наиболее оптимального из них находится в компетенции врачей.

Метод фотокоагуляции предусматривает воздействие коротких импульсов излучения, приводящее к испарению образования. Процедура проводится при размерах атеромы до полсантиметра. Под образовавшейся на месте вмешательства корочкой проходят регенерационные процессы.

В ходе лазерного иссечения кожа над образованием рассекается при помощи обычного скальпеля, далее оболочка кисты захватывается специальными инструментами для разделения здоровых тканей и кисты. Затем, используя лазер, специалист отделяет жировик от тканей и извлекает его пинцетом.

Манипуляция требует установки дренажа и наложения швов. Проводится для извлечения опухолей размерами от 5 мм до 2 см.

Суть лазерного испарения заключается в разрезании кожи и вскрытии кисты с дальнейшим удалением ее содержимого и испарением капсулы лазером.

Манипуляция целесообразна для избавления от образований больше 2 см, при их разрыве и риске попадания гнойных масс в кровь.

к содержанию ↑

Осложнения

Опасность жировиков состоит в возможных осложнениях, которые появляются при несоблюдении гигиены, повреждении опухолей, самолечении, других дерматологических заболеваниях.

Инфицирование атеромы приводит к ее увеличению, повышению температуры тела, появлению болевого синдрома и гиперемии пораженного участка.

При разрыве образования и распространении гнойного содержимого под кожей не исключается развитие флегмоны.

к содержанию ↑

Когда назначают?

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?

В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма.

Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

  1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
  2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
  3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
  4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
  5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
  6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
  7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
  8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
  9. Внутрисуставная операция.
  10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.

к содержанию ↑

Что показывает?

  • размеры и строение обнаруженного образования;
  • объём и локализацию опухоли;
  • наличие и характер содержимого;
  • количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
  • скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
  • глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
  • плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
  • эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

к содержанию ↑

Как делают?

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.

к содержанию ↑

Липома

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Онкология

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Поражения лимфатических узлов

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.
к содержанию ↑

Суставные и связочного аппарата

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Переломы и костные разрастания

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге.

Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.

Гигрома

Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

к содержанию ↑

Шейные

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов.

Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

к содержанию ↑

Где сделать и сколько стоит?

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.

Характеристика проблемы

В состоянии покоя речь идет лишь о косметической проблеме. Термин «атерома» в медицине относится как к кисте кожи, возникающей в результате закупорки сальной железы, так и к засоренной артерии, являющейся одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта (атеросклероз).

Кисты и жировые комочки на мягких тканях появляются по всему телу. Некоторые из них скрытые, не вызывающие проблем со здоровьем; они выявляются только с помощью УЗИ. Другие могут сдавливать внутренние органы; в таком случае необходима операция или другое лечение.

Подкожно-жировой комок выглядит как твердое, так и мягкое округлое образование. Его легко почувствовать при пальпации, он, как правило, безболезненный. Жировые комочки — это доброкачественные опухоли, риск их преобразования в злокачественные образования (напр., в липому) несущественный.

к содержанию ↑

Атерома в дуге аорты

Аортальный атероматоз означает скопление холестерина в сосудистой стенке, видимое на рентгенограмме грудной клетки. Речь идет о поражении кровеносных сосудов холестерином.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Причина атероматоза — нарушение обмена веществ в стенках артерий с отложением нейтральных жирных веществ в стенке сосудов. Это состояние может привести выпуклости на аорте (аневризме), представляющей собой потенциально опасное состояние.

Атероматоз — это один из факторов риска аневризмы, но она не возникает у каждого пациента.

Лечение атероматоза аорты индивидуальное.

Рекомендуется проверить уровень холестерина и триглицеридов в крови; при их повышении следует начать лечение. Терапия включает диетические меры, применение средств для снижения их уровня. Желательно не курить, поддерживать оптимальный вес тела.

к содержанию ↑

Когда обратиться к врачу?

Атерома — это медицинский термин, характеризующий новообразование с полостью, заполненной секрецией. Атеромы мягких тканей образуются на коже по всему телу, включая область за ухом, где могут выглядеть как выпуклость разного размера. Кожные уплотнения могут двигаться, не фиксироваться в одном месте.

При обнаружении комка на теле рекомендуется обследование, включающее определение его движения и, при необходимости, проведение дополнительных тестов, направленных на исключение серьезного заболевания.

Атеромы на голове чаще всего называют трихолемальными (также трихилемными) кистами, имеющими выстилку из клеток волосяных корней. Другие атеромы, часто встречаются на голове, включают сальные (состоящие из кожного жира) и эпидермоидные кисты (кисты с эпителиальной выстилкой).

Уплотнение, характеризующееся следующими признаками, требует немедленного обследования:

  • болезненность, покраснение;
  • гной, кровь или другие выделения;
  • жесткость, фиксация на одном месте (нельзя сдвинуть пальцами);
  • начало роста или изменение характера;
  • появление других симптомов (боль, лихорадка, озноб, ночные поты и т. д.).

Подкожные комки иногда могут быть признаком рака, поэтому при их появлении требуется надлежащее обследование. Наиболее распространенные злокачественные новообразования, проявляющиеся уплотнением мягких тканей (особенно, за ухом), — саркомы.

к содержанию ↑

Удаление с помощью радиоволн

Вариант устранения атеромы радиоволновым методом предварительно согласовывается с дерматологом. В рамках первичного осмотра специалист поставит дифференциальный диагноз, направленный на исключение других возможных дерматологических болезней.

После этого требуется делать УЗИ. Дополнительно назначаются клинические анализы мочи, кровяные тесты, проводятся анализы на возможную аллергию на анестетики.

При отсутствии противопоказаний к проведению процедуры, назначается время и дата ее выполнения.

Рекомендации относительно проведения лучевой терапии:

  1. перед процедурой удаляются все ювелирные, металлические предметы;
  2. пациент размещается на кушетке или на специальном стуле;
  3. в ткань в области атеромы вводится подходящий местный анестетик;

Во избежание риска рецидивов, в целях защиты от инфекции после процедуры, необходимо соблюдать ряд правил. Важно избегать воздействия УФ-лучей до полного заживления.

При выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитное средство с высоким коэффициентом SPF. Во время восстановления нецелесообразно посещение сауны, общественного бассейна.

Сухая корка, формирующаяся после терапии, исчезнет после полного заживления.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваАмбробене: какой кашель лечит, инструкция по применению

Добавить комментарий