Тройничный нерв – что это такое, и чем опасно его поражение?

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица.

На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

  • глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
  • верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
  • нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.
Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.
к содержанию ↑

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

  • неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
  • наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
  • жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
  • поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
  • наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
  • триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.

Тройничный нерв – важная составляющая нервной системы человека, а также главный чувствительный нерв лица и ротовой полости. Поражение этого нерва является серьезной патологией, которая требует комплексного лечения, а иногда и применения хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Что такое тройничный нерв?

Рассматриваемый нерв – парная структура, которая относится к группе черепных нервов, являясь самой крупной из них. Тройничный нерв считается смешанным, так как включает чувствительные и двигательные ядра и волокна.

Название его происходит от того, что данный нерв объединяет три ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенных участков тканей головы. Ядра тройничного нерва – четыре скопления нервных клеток, отдающие нервные волокна, которые находятся в разных отделах головного мозга.

к содержанию ↑

Тройничный нерв – анатомия

Ветви тройничного нерва, отходящие от его переднего выпуклого края, передают чувствительность от трех «этажей» головы – лобной части, верхней челюсти и нижней челюсти. Выделяют глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Двигательные волокна огибают тройничный узел с внутренней стороны и соединяются с третьей ветвью тройничного нерва. Остановимся подробнее на каждой из ветвей:
  1. Глазничная (верхняя, первая) – разделяется на три ответвления: носоресничный, слезный и лобный нервы. Данная ветвь ответственна за чувствительность в области кожи лба, передней волосистой области головы, верхнего века, внутреннего уголка глаза и спинки носа, слизистой верхней части носа, решетчатого лабиринта, слизистой глаза, слезной железы, конъюнктивы, роговицы, твердой мозговой оболочки, намет мозжечка, лобной кости и надкостницы.
  2. Верхнечелюстная (вторая ветвь) – имеет три ответвления: подглазничный, скуловой и крылонебный нервы. За счет нее иннервируется кожа височной и скуловой зон, нижнего века и уголка глаза, слизистая задних решетчатых ячеек и клиновидной пазухи, полости носа, глоточного свода, мягкого и твердого неба, миндалин, верхняя челюсть, зубы.
  3. Нижнечелюстная (третья) – самая мощная ветвь, одним из конечных ответвлений которой выступает подбородочный нерв. Обеспечивает чувствительность нижней части щеки, подбородка, кожи нижней губы, наружного слухового прохода, передней части ушной раковины, части барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, полости рта, передних зоны языка, нижней челюсти, твердой мозговой оболочки и двигательную иннервацию жевательных и крыловидных мышц.

Рассмотрим локализацию ядер тройничного нерва:

  • двигательное ядро (жевательное) – находится в верхних отделах ромбовидной ямки;
  • чувствительное (мостовое) ядро – расположено сбоку от двигательного ядра;
  • ядро спинномозгового пути – продолжение предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга, заходящее в верхние шейные сегменты спинного мозга;
  • ядро среднемозгового пути – располагается кверху от двигательного ядра.
к содержанию ↑

Чем опасно воспаление тройничного нерва?

Если воспалился тройничный нерв, и человек не получает должного и своевременного лечения, то последствия этого могут быть серьезными:

  • парез и атрофия лицевых мышц;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • психические расстройства на фоне интенсивной боли (депрессия, раздражительность, фобии, апатия).

Что может привести к воспалению?

Спровоцировать воспаление могут как внешние, так и внутренние факторы:

  1. Перенесенные болезни, имеющие вирусную этиологию. Например, лишай опоясывающий, герпес.
  2. Переохлаждение организма, в частности в области лица.
  3. Травмирование головы.
  4. Ослабление иммунитета.
  5. Психо-эмоциональное перенапряжение, перенесенные стрессы, прочие нервные расстройства.
  6. Образование на стенках сосудов холестериновых бляшек.
  7. Перенесенные болезни стоматологического плана.
  8. Возникновение новообразований, которые имеют злокачественную либо доброкачественную природу, и из-за стремительного роста начинают оказывать давление на нервы.
  9. Образование рубцовых тканей, невриномы либо менингиомы.
  10. Изменения в организме склеротического плана (чаще наблюдаются у мужской аудитории).

Если же вы ищите информацию о причинах появления заедов на губах и как лечить их народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

к содержанию ↑

Как понять, что нерв воспалился?

Каждый человек, у которого воспалился тройничный нерв, может заподозрить развитие недуга по характерной симптоматике.

Дискомфорт может ощущаться в разных участках:

  • глазных яблоках;
  • спинке носа;
  • лобных пазухах;
  • деснах;
  • верхних зубах;
  • губах;
  • ушах;
  • подбородке;
  • корневой части языка;
  • челюсти и т. д.

Болевой синдром может сохранять свою интенсивность в течение нескольких часов, заставляя людей испытывать мучительные страдания.

к содержанию ↑

Опасно ли это?

У людей, столкнувшихся с такой патологией, помимо невыносимых болей может развиться полный либо частичный паралич, а также произойти потеря чувствительности в области лица.

Если такое случится, то в процессе переваривания пищи у человека будет задействована только непораженная часть ротовой полости и лица.

Из-за того, что в этот процесс будет постоянно вовлекаться противоположная половина, на ней со временем начнут образовываться уплотнения из мышечных тканей.

к содержанию ↑

Способы лечения

При лечении воспаления тройничного нерва специалисты в первую очередь проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома.

Как правило, такой категории пациентов прописываются определенные лекарственные средства. Также им показаны физиотерапевтические процедуры.

При необходимости больные могут параллельно задействовать народные рецепты, которые помогут быстрее справиться с недугом.

к содержанию ↑

Медикаментами

Каждому пациенту специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии.

После нормализации состояния больные должны будут принимать эти лекарства еще какой-то временной промежуток.

Чаще всего такой категории пациентов прописывают:

  1. Лекарства, которые относятся к категории ПЭП.
  2. Спазмолитические медикаменты.
  3. Противосудорожные средства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствует витамин группы «В».
  5. Антидепрессанты.
  6. Нейролептики, например, таблетки «Финлепсина», Ламотриджина», «Баклофена».
к содержанию ↑

Когда стоит делать блокаду?

Если у человека возникли невыносимые болевые ощущения, которые не в состоянии устранить лекарственные средства, то ему будет сделана блокада, для которой обычно используется «Лидокаин».

Специалист крайне осторожно делает инъекцию в место выхода воспаленного нерва: один укол внутрь мышечных тканей, второй до кости.

В том случае, когда у пациента параллельно возникли суставные боли, врач может использовать для блокады препарат под названием «Дипроспан».

А узнать, как отбелить зубы в домашних условиях эффективно активированным углем, вы сможете по следующей ссылке.

к содержанию ↑

Профилактика

Каждый человек должен понимать, что гораздо легче предупредить развитие недуга, нежели проходить медикаментозный курс терапии.

Для этого необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Крайне важно внимательно следить за здоровьем.
  2. Люди не должны допускать переохлаждения.
  3. Следует избегать травм, стрессовых ситуаций, психо-эмоциональных и физических перегрузок.
  4. Необходимо своевременно пролечивать инфекционные и воспалительные болезни, регулярно посещать стоматологов и ЛОРов.
  5. Людям нужно поднимать иммунитет, закалять организм, правильно питаться, курсово принимать витаминно-минеральные комплексы, вести активный образ жизни, ходить пешком.
Троичный нерв относится к периферической нервной системе и отвечает за важнейшие функции в организме человека. Его поражение приводит к тяжелой симптоматике и требует срочного лечения.
к содержанию ↑

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

В стадии ремиссии больным назначается ряд физиотерапевтических методик, которые могут снизить риск обострения воспалительного процесса.

Особенно хороший эффект показывают диадинамические токи, лазерная терапия, иглоукалывание, фонофорез, ультразвук, электрофорез.

Излишнее напряжение и спазм мышц при поражении тройничного нервного ствола может устранить массаж — его делают в поликлинике курсом в 7-15 процедур.

Чем лечить заболевания нерва, если все традиционные методы оказались бессильны? В этом случае применяется хирургический метод. Современной методикой является радиочастотная деструкция корешков нерва, которую можно делать под местной анестезией.

Обычно хватает одной процедуры, чтобы разрушить сдавленный или воспаленный корешок, после чего приступы прекращаются.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Также практикуется операция микрососудистой декомпрессии. После вскрытия задней части черепа корешок нерва выделяется, между ним и сосудами помещается особая прокладка. В будущем она не позволит сдавливать тройничный нерв.

к содержанию ↑

Слезный нерв — n. lacrimalis

N. lacrimalis — самая мелкая из этих ветвей, она обслуживает главным образом кожу в латеральном углу глаза и конъюнктиву латеральной части верхнего века и части нижнего века.

Строение

Тройничный нерв образуется из мезодермы первой жаберной дуги при развитии эмбриона. Он выходит из ствола мозга по границе моста и средних ножек мозжечка, где пролегает его сенсорный и моторный корень.

Пятый нерв имеет четыре ядра:

  • тройничное моторное ядро;
  • главное сенсорное ядро;
  • тройничное ядро позвоночника;
  • мезенцефальное тройничное ядро.
Единственное соматическое моторное ядро находится в мостовых структурах. Всего выделяют три сенсорных ядра: главное – в Варолиевом мосту, спинномозговое — в продолговатом мозге, мезенцефальное- в среднем мозге.

Сенсорный корешок имеет своеобразное расширение — тройничный ганглий. Он формируется клеточными телами (перикарионами) псевдоуниполярных нейронов, которые составляют сенсорные нервные волокна.

Нижняя коническая часть нерва входит в спинномозговой тракт, передающий сигналы боли и температуры. Моторное ядро лежит вблизи бокового угла четвертого желудочка. Мезенцефальное ядро получает проприоцептивные сигналы от жевательных мышц.
к содержанию ↑

Основные ветви

Отростки Гассерового узла образуют ветви тройничного нерва, покидающие полость черепа через верхнюю орбитальную щель, круглое и овальное отверстия.

Первая ветвь происходит из выпуклости Гассерова узла по боковой части пещеристого синуса под блоковым нервом. Проводит чувствительные сигналы от глаз до макушки, верхнего века, конъюнктивы и роговицы, кончика носа, кроме его крыльев (alaenasi), слизистой и лобных синусов, мозжечка, твердой мозговой оболочки и сосудов.

Он принимает симпатические волокна из кавернозного синуса, в котором сообщается с блоковым и глазодвигательным нервами. Перед выходом тройничного нерва из орбитальной щели отделяется дуральная ветвь, происходит деление еще на три ветви:
  1. Лобная, самая крупная, идет в верхней орбитальной щели, ниже слезного нерва и выше блокового, между периорбитой и мышцей, поднимающей веко. Делится в середине орбиты на надглазничный нерв, выходящий по надглазничной выемке для снабжения века, кожи головы и ламбдовидного шва. Супратрохлеарная проходит из медиальной орбиты к конъюнктиве и веку, а также нижней и медиальной частей лба. Ветвь через надорбитальную выемку снабжает слизистую фронтальной пазухи.
  2. Слезный нерв следует по боковой сторонеглазничной щели, снабжает слезную железу, конъюнктиву и веко, сообщается со скуловой ветвью. Он приносит парасимпатические секреторные аксоны от сфенопалатинового ганглия к слезной железе.
  3. Носоресничный нерв дает начало решетчатому нерву в одноименном отверстии, пролегая мимо петушинного гребня, чтобы иннервировать фронтальные и передние решетчатые пазухи. В носу он снабжает переднюю часть носовой перегородки и боковые стенки. Он образует ветвь цилиарного ганглия, идущего к роговице, радужке и цилиарному телу. Задние решетчатые нервы снабжают клиновидную пазуху.

Вторая ветвь тройничного нерва отвечает за чувствительность лица: вниз от нижнего века до верхней губы, а также челюсти с зубами и деснами, слизистых носа, неба и глотки, гайморовых, этимовидных и сфеноидальных пазух и оболочек мозга. Выделяют три ветви: скуловая, крылонебная, альвеолярная.

Нерв проходит из боковой стенки пещеристого синуса, покидает череп сквозь круглое отверстие, пересекает крыловидную ямку, проникает в орбиту через нижнюю орбитальную щель, где становится инфраорбитальным нервом. Здесь он отдает дуральную ветвь — средний менингеальный нерв.

Зигоматические, птеригопалатиновые (или сфенопалатиновые) и задние верхние альвеолярные ветви выделяются в птеригопалатиновой ямке.

Скуловая ветвь имеет собственные деления на височную и лицевую ветви – для иннервации кожи щек. Здесь же отходит слезный нерв, который берет волокна из клиновиднонебного ганглия для функции слезотечения. Зигоматическая ветвь делится на зигоматикотемпоральный и зигоматикофациальный нервы.

В крылонебном ганглии объединяется два нерва, которые транслируют афферентные ощущения из носа, неба и глотки. Они отдают парасимпатические волокна к слезной железе. Ветвь объединяется с лицевым нервом.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ДиагностикаТораксол Солюшн Таблетс - инструкция по применению

Добавить комментарий