От чего может быть крапивница и как ее лечить?

Общие сведения

Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком.

25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети.

Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.
к содержанию ↑

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы.

Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

к содержанию ↑

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь.

Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры.

Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой.

Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты.

Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

Крапивница относится к группе болезней, которые характеризуются высыпаниями на коже. Отличительная особенность таких высыпаний – четкие контуры, способность вызывать зуд, возвышение над поверхностью кожного покрова.

Размеры их могут колебаться от небольших (точечных) до нескольких сантиметров. Еще в IV веке до нашей эры, это во времена Гиппократа, заболевание было известно.

В настоящее время, по некоторым данным, на планете пятая часть населения страдает крапивницей. И больше половины из этого числа больных конкретно поражены – острой ее формой.

Если говорить о возрастном соотношении, то острая форма крапивницы отмечена в большей степени у детей, хроническая – у взрослого населения. К тому же, хроническая крапивница присутствует в одной трети всех случаев, и болеют ею в основном женщины средних лет.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
При этом она является как бы «семейным» заболеванием. Лишь в половине случаев болезнь может проявляться изолированно от других проявлений, в тоже время, в четырех случаях из десяти она протекает с отеком Квинке.

Много еще темных мест имеет это заболевание. Например, медицинской науке до сих пор не известно, по какой причине происходит у взрослых повторение хронической формы крапивницы.

к содержанию ↑

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы.

Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно.

Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

  • Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
  • В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
  • За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
  • Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.
Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

к содержанию ↑

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:
  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
  • Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
  • Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
  • Анализ кала . Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
  • Мазки на половые инфекции . Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
  • Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
  • Анализ на антинуклеарный фактор . Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
  • Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.
к содержанию ↑

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем.

Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета.

Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

к содержанию ↑

Что такое крапивница?

Крапивницей (или уртикарией) называют аллергическую реакцию, вызванную чем-либо. Код по мкб 10 — L50.

Сразу нужно ответить на популярный вопрос, беспокоящий многих: заразна крапивница или нет? Заболевание абсолютно не опасно для окружающих и никак не передается. Раздражителем служат продукты питания, медикаменты, растения и многое другое.

За признаками заболевания нередко скрываются другие патологии, например, инфекции и вирусы, паразиты, грибковое поражение, аутоиммунные болезни.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
По статистике, с данным недугом знаком каждый третий человек на планете. Более 15% перенесли крапивницу аллергическую 2 раза. В группе риска находятся женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Наиболее часто острая форма диагностируется у детей, а крапивница хроническая – у взрослых на фоне сопутствующих патологий. Последний тип может протекать до 5-7 недель, доставляя человеку сильный дискомфорт.

Контакт с аллергеном вызывает выброс гистамина, что запускает развитие недуга. В зависимости от длительности контакта (или количества раздражителя) через некоторое время наступает аллергическая реакция. Обычно на это требуется всего несколько минут. Высокая концентрация антител способна вызывать патологические изменения в организме.

к содержанию ↑

Как оценить степень тяжести крапивницы?

Для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно уметь оценивать степень тяжести заболевания. Легкая форма обычно проходит самостоятельно в течение суток, но при тяжелой счет иногда идет буквально на минуты и человеку требуется немедленная помощью врачей. Достаточно посчитать баллы по следующей таблице.

Волдыри на теле Зудящие ощущения Балл
Отсутствуют Не наблюдается 0
Около 20 пятен за сутки Легкий 1
От 20 до 50 волдырей за 24 часа Умеренный 2
Более 50 прыщиков за сутки (или несколько огромных пятен) Сильный 3

При легкой степени крапивницы на теле сумма баллов составляет 0-2, при средней – 3-4 балла, при тяжелой – от 5. Срочно вызывать скорую помощь необходимо, выявив следующие симптомы:

  • упадок артериального давления;
  • затрудненное дыхания (хрипы, ощущение нехватки воздуха);
  • отек губ, языка, шеи, лица;
  • быстрое распространение сыпи по телу;
  • рвота или сильная тошнота;
  • острые боли в области грудной клетки и живота с температурой;
  • потеря сознания, спутанность, нарушенная речь.
Не стоит дожидаться ухудшения состояния, если есть признаки анафилактического шока или отека Квинке. Подобные состояния являются угрозой для здоровья и жизни человека.
к содержанию ↑

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Как уже было сказано, немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо в случае, когда состояние больного стремительно ухудшается и является угрозой для жизни. К опасным проявлениям крапивницы относят признаки отека Квинке, анафилактического шока и тяжелой аллергической реакции.

Если человека не беспокоит ничего, кроме зуда и сыпи на коже, то вызывать скорую помощь не нужно. Достаточно посетить дерматолога или терапевта и пройти диагностику. Обследование поможет исключить инфекционные заболевания и верно выбрать схему лечения в домашних условиях или стационаре.

к содержанию ↑

Диета

Обязательно надо отказаться от продуктов, которые могли спровоцировать уртикарные высыпания. Если же это выяснить не удается, то необходимо поступить по такому принципу: сначала человек придерживается голодания в течение суток, а затем вводит в рацион постепенно привычную пищу.

В случае отсутствии пищевой аллергии придерживаться диеты все же нужно, чтобы исключить рецидив. Нельзя есть продукты с эмульгаторами, ароматизаторами и красителями.

Кроме того, запрещено употреблять высокоаллергенную пищу: мед, шоколад, клубнику, апельсины и лимоны, помидоры, ананасы, горох, коровье молоко, куриные яйца и мясо птицы, пряности и специи, майонез. Чай, кофе, газировку и алкоголь лучше заменить на воду.

Тщательная обработка продуктов позволяет снизить их аллергенность, поэтому при возможности все овощи и фрукты нужно очищать, отваривать или замораживать. Что можно есть при крапивнице у взрослых? Рацион должны составлять каши (рис, гречка, овсянка), нежирные супы без мяса, яблоки, несдобный хлеб, кисломолочная продукция.

к содержанию ↑

Причины возникновения высыпаний

Подобная сыпь на теле считается полиэтиологическим заболеванием, появляющимся под воздействием нескольких причин.

Наиболее распространенный провоцирующий фактор — аллергия, развивающаяся на фоне немедленной гиперчувствительности.

Этот механизм лежит в основе развития любых негативных реакций организма. Симптомы появляются сразу после того, как аллерген попал в организм. Причины крапивницы у взрослых и детей — укусы насекомых, употребление определенной пищи, использование бытовой химии.

Сыпь может появиться на фоне аутоиммунных патологических процессов. Они основываются на выработке избыточных пар антиген-антитело.

Первые запускают иммунную реакцию, вторые — используются для борьбы с чужеродными агентами. Причины появления крапивницы у взрослых в таком случае — прием лекарственных препаратов, введение сывороток или вакцин.

Острая крапивница может появиться в случае анафилактоидных реакций. Происходит подобное при повышении способности тучных клеток к выделению скопившихся в них ферментов и иных активных веществ.

Подобные элементы располагаются под кожей и слизистыми оболочками. Описанный выше процесс протекает без активизации иммунных клеток.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Пациенты должны четко знать, от чего появляется крапивница у взрослых. Существуют менее распространенные причины возникновения специфических высыпаний — заболевания печени, способствующие нарушению процессов распада гистамина.

Данное вещество участвует в большинстве аллергических реакций. Ответ на вопрос, почему появляется крапивница хронического типа, кроется в наличии вялотекущей патологии внутренних органов. В прошлом врачи считали, что характер кожных высыпаний отражает общее состояние организма.

Заболевания, способные спровоцировать хронические кожные высыпания:

  • нарушение функций пищеварительной системы (гастрит, колит, дисбактериоз, панкреатит, холецистит);
  • бактериальные и вирусные инфекции (хеликобактер пилори, кариес, хламидиоз и иные ЗППП, герпес, грибковые поражения, глистные инвазии);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, гипертиреоз, дисфункция яичников);
  • системные патологии соединительных тканей (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • онкологические заболевания лимфатической системы (миелома, лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема);
  • опухоли яичников, толстого кишечника, печени, легких, желудка;
  • иные заболевания (амилоидоз, саркоидоз).

Существуют более редкие причины, по которым могут появляться высыпания. Возникновению физической крапивницы способствует какое-либо механическое воздействие, например, давление тугих элементов одежды.

Холодовая развивается при длительном пребывании на холоде, контакте с холодной водой. Солнечная блуждающая крапивница возникает у взрослых, а провоцирующим фактором выступают прямые солнечные лучи.

Холинергическая форма обнаруживается у детей и молодых людей. Высыпания появляются после принятия горячей ванны или душа, повышенных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употребления острых блюд.

к содержанию ↑

Терапевтические мероприятия

Если крапивница появилась на фоне аллергических реакций на пищевые продукты, необходимо пересмотреть свой рацион. Отказываются от красных фруктов и ягод, орехов, шоколада, кофе.

Принимают энтеросорбенты и витамины, необходимых для того, чтобы организм нормлаьного функционировал. Рекомендовано употребление аскорбиновой кислоты, цианкобаламина, рибофлавина, никотиновой кислоты.

При нарушении функций кишечника назначаются слабительные средства и пробиотики.

Лечение острой крапивницы у взрослых осуществляют с помощью антигистаминных средств (Тавегил, Зиртек, Эриус). Они устраняют неприятные симптомы аллергических реакций.

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты 3 поколения. Кальция хлорид снижает проницаемость сосудов и повышает тонус их стенок.

Гормональные мази и антигистаминные гели используются курсами. Наиболее опасным проявлением аллергии является развитие отека Квинке, при котором необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Спасти пациенту жизнь может подкожная инъекция гидрохлорида адреналина.

Если возникновение крапивницы у взрослых сопровождается удушьем, лечение подразумевает применение кортикостероидов, хлорида кальция и Супрастина. Для снятия отечности используются мочегонные препараты.

Лечение хронической формы у взрослого человека может вызывать некоторые затруднения.

При длительном присутствии кожных высыпаний изменяют режим дня и питание, устраняют очаги инфекции и заболевания пищеварительной системы. Чтобы понять, от чего бывает крапивница, необходимо сдать анализы, в том числе общее и биохимическое исследование крови, копрограмму. После этого назначается лечение.

Медикаментозная терапия может занимать несколько месяцев. Она включает прием десенсибилизирующих средств, например, натрия тиосульфата.

Терапевтический курс включает 10 уколов, которые делаются каждый день или 1 раз в 48 часов. Антигистаминные препараты снижают интенсивность зуда и покраснения.

Гормональные средства используются при тяжелом течении крапивницы у взрослых. Для того, чтобы очистить организм применяются энтеросорбенты и плазмаферез.

Курс лечения может включать средства, стимулирующие функции надпочечников (Глицирам, Этимизол). Людям, склонным к кожным высыпаниям, появляющимся на фоне метаболических нарушений, назначают Унитиол, Пармидин, Бикарфен.

Высыпания, возникающие на фоне аллергических реакций, устраняют препаратами с экстрактом красавки, Беллоид и Беллатаминал. Крапивница может являться опасным симптомом, поэтому своевременное лечение не только облегчает состояние, но и спасает жизнь.

к содержанию ↑

Средства альтернативной медицины

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Для приготовления лекарственного средства потребуется 1 ст. л.

сушеных листьев крапивы и 200 мл кипятка. Отвар настаивают в термосе, охлаждают, процеживают и принимают по 1/2 ст.

4 раза в день. Крапивницу можно лечить и в домашних условиях.

Отвар череды – отличный помощник. Его употребляют вместо чая в неограниченных количествах.

Цвет у него должен быть золотистым. Будьте внимательны, если жидкость мутнеет, ее пить нельзя.

Для устранения зуда используется контрастный душ или ванна с подкисленной водой.50 г корней малины заливают 1 ст. воды и варят на медленном огне полчаса.

Настаивают час, процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл 4-5 раз в сутки. Корень сельдерея натирают на терке и принимают по 1 ч.

л. 3 раза в день перед едой.

Если крапивница появляется под воздействием солнечных лучей, в летнее время рекомендуется реже выходить на улицу. При холодовой аллергии нужно тепло одеваться и отказываться от холодных блюд.

г. Санкт-Петербург
пр. Ветеранов, 16

к содержанию ↑

Уртикарный васкулит

Нечасто, но, тем не менее, случается, что крапивница поражает неглубоко залегающие кровеносные сосуды кожи и вызывает их воспаление. В таком случае говорят об уртикарном васкулите (ангините): он длится более чем 24 часа, а основные маркеры заболевания — волдыри — довольно болезненны на ощупь и могут оставить после себя небольшие шрамы.

Уртикарный васкулит требует обращения не только к аллергологу, но и к дерматологу.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ДиагностикаОстрый ларингит (ложный круп) у детей

Добавить комментарий